午前3時に電話でダグ・ノードマンさんは目が覚めた コロラド州グランドジャンクションの病院から外科医が電話をかけてきた。ノードマンさんの父親は、言葉も通じず痛みを感じながら緊急治療室に到着し、その後意識を失ったという。
スタッフは当初、心臓発作を起こしているのではないかと考えたが、CTスキャンの結果、小腸の一部に穴が開いていることが判明した。 外科医チームが穴を修復し、彼の命は救われたが、外科医にはいくつかの疑問があった。
「あなたのお父さんはアルコール依存症でしたか？」 彼は尋ねた。 医師らはノードマンディーンが栄養失調で、腹腔内が「アルコールで満たされている」ことを発見した。
ハワイのオアフ島に住む軍人個人金融の著者である若いノードマン氏は、77歳の父親が昔から古典的な社交酒を飲む人だったと説明した。つまり、夕食前に妻と一緒にスコッチと水を飲み、夕食中にそれを補充したのだという。 、夕食後にもう一杯、そしておそらく寝酒。
毎日3〜4杯飲むと、 現在の食事ガイドライン、適度な摂取量は、男性の場合は1日あたり2杯、女性の場合は1杯以下と定義されています。 しかし、「それが当時の通常の飲酒文化だった」と現在63歳のダグ・ノードマンは言う。
しかし、入院当時、退職した電気技師であるディーン・ノードマンさんは未亡人で一人暮らしをしており、認知症の症状が出ていた。 彼は運転中に道に迷い、家事に苦労し、「記憶が飛んでいる」と訴えた。
彼は二人の息子からの助けの申し出を断り、自分は大丈夫だと言っていた。 しかし、その入院中、ダグ・ノードマンは父親のアパートでほとんど食べ物を見つけませんでした。 さらに悪いことに、父親のクレジットカード明細を確認すると、「酒屋からの定期的な請求を見て、父親が1日に1パイントのスコッチを飲んでいることに気づきました」と彼は言いました。
公衆衛生当局者は、 ますます警戒している 年配のアメリカ人の飲酒によって。 最近発表された発表によると、2020年から2021年にかけてのアルコール関連の年間死亡者数は17万8000人を超えた。 アメリカ疾病予防管理センターからのデータ：すべての薬物過剰摂取による死亡者数を合わせたよりも多い。
国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所の分析によると、65歳以上が全体の38％を占めている。 1999年から2020年にかけて、55歳以上のアルコール関連死亡者数の237パーセント増加は、25歳から34歳を除くどの年齢層よりも高かった。
同研究所所長のジョージ・コーブ氏は、米国人はアルコールの危険性をほとんど認識していない、と述べた。 「アルコールはガイドラインの範囲内で使用すれば社会の潤滑油だが、用量が増えると毒素になるということを彼らは理解していないのだと思う」と彼は言う。 「そして高齢者はそれを認識する可能性がさらに低いのです。」
コーブ博士は、高齢者の数の増加が死亡増加の大きな原因であると述べた。 たとえ高齢者の飲酒行動が変わらなかったとしても、人口の高齢化は増加が続くことを予感させており、医療提供者や高齢者の擁護者らは懸念を抱いている。
しかし それは変わりつつある。 過去 1 年間 (約 56 パーセント) と過去 1 か月間 (約 43 パーセント) にアルコールを使用したと報告した 65 歳以上の人々の割合は、他のすべての成人グループよりも低いです。 しかし、年配の飲酒者は若い人よりも、月に20日以上頻繁に飲酒する傾向が顕著に高い。
さらに、 2018 年のメタ分析 研究者らは、米国の高齢者の過食飲酒（女性は一度に4杯以上、男性は5杯以上と定義される）が過去10～15年間で40％近く増加していることを発見した。
何が起きてる？
の パンデミック 明らかに役割を果たしている。 の CDCが報告した 2019年から2020年にかけて、新型コロナウイルスの感染拡大と規制の導入により、アルコール使用に直接起因する死亡者数、アルコールに関連した救急外来受診者数、一人当たりのアルコール販売量がすべて増加した。
「孤独や病気の心配など、多くのストレス要因が私たちに影響を与えました」とコーブ博士は語った。 「人々はそのストレスに対処するために飲酒量を増やしていると彼らは指摘しています。」
研究者らはコホート効果についても言及している。 スタンフォード大学の心理学者で依存症研究者であるキース・ハンフリーズ氏は、その前後の世代と比較すると、「ブーマー世代は薬物を使用する世代である」と述べた。 そして、彼らは若々しい行動を放棄していないと彼は言いました。
研究によると 男女間の格差が縮小し、 あまりにも。 「この年齢層における変化の原動力は女性です」とハンフリーズ博士は語った。
1997年から2014年にかけて、60歳以上の男性の飲酒量は年平均0.7％増加したが、彼らの大量飲酒量は安定していた。 高齢女性の飲酒量は年間1.6％増加し、暴飲暴食は3.7％増加した。
「固定観念に反して、アッパーミドルクラスの教育を受けた人々は飲酒率が高いのです」とハンフリーズ博士は説明した。 ここ数十年、女性の教育が進むにつれて、飲酒が規範的な職場に女性が参入するようになりました。 彼らはまた、より多くの可処分所得を持っていました。 「現在退職している女性は、母親や祖母よりも飲酒する可能性が高い」と彼は言う。
しかし、高齢者、特に女性は、体が小さく、アルコールを代謝する腸内酵素が少ないため、男性よりもすぐに酔ってしまうため、アルコール摂取はより大きな被害をもたらします。
高齢者は、自分たちはいつも通りに飲んでいるだけだと主張するかもしれないが、身体がアルコールを素早く処理できない「同量のアルコールは、高齢者にとってより悲惨な結果をもたらす」とウィスコンシン大学の精神科医デビッド・オスリン博士は言う。ペンシルベニア州とフィラデルフィアの退役軍人医療センター。
「高齢になると、思考が遅くなり、反応速度が遅くなり、認知能力が低下します」と彼は言い、リスクを指摘した。
肝臓病と長い間関連してきたアルコールは「心血管疾患や腎臓病を悪化させ、長年飲酒していると特定の種類のがんも増加する」と同氏は言う。 飲酒は、加齢に伴う怪我の主な原因である転倒の一因となり、睡眠を妨げます。
高齢者も多くの処方薬を服用しており、アルコールはその長いリストと相互作用します。 このような相互作用は、鎮痛剤やベンゾジアゼピンなどの睡眠補助薬で特によく見られ、場合によっては過剰な鎮静を引き起こすことがあります。 また、アルコールが薬の効果を低下させる場合もあります。
オスリン医師は、多くの処方薬の瓶にはアルコールとの併用を警告するラベルが貼ってあるが、患者はそれを無視して、朝薬を飲んで夕方まで飲まないと説明する可能性があると警告する。
「これらの薬は一日中体内にあるので、飲酒すると相互作用が残ります」と彼は彼らに言います。
高齢者のアルコール乱用と闘うための提案の一つは、数十年ぶりにアルコールに対する連邦税を引き上げることだ。 「アルコール消費は価格に左右されますが、現時点では収入に比べてかなり安いです」とハンフリーズ博士は言う。
業界のロビー活動に抵抗し、増税によって紙巻きタバコが高価になったのと同じように、アルコールの価格が高くなることで、使用量が減る可能性がある。
治療に対する障壁を取り除くことも可能です。 過度のアルコール摂取に対する治療法には、心理療法や薬物療法が含まれます。 高齢の患者に対しても効果は劣らないとオスリン博士は言いました。 実際、「年齢は実際に陽性反応を予測する最良の因子である」と彼は述べ、「治療は必ずしも禁欲する必要があるという意味ではない」と付け加えた。 私たちは人々の飲酒を節制するよう協力しています。」
しかし、医療保険会社に同等の提供（薬物使用障害を含むメンタルヘルスに対する他の病状と同じ保障を意味する）を義務付ける2008年の連邦法は、メディケアには適用されない。 いくつかの政策および擁護団体が活動しています そうした格差をなくすために。
ノードマン学部長は飲酒の治療を求めなかったが、緊急手術の後、息子たちが彼を老人ホームに移し、そこで抗うつ剤を投与され、アルコールを摂取できなくなったことで気分と社交性が改善した。 彼は2017年に施設の記憶治療室で亡くなった。
ダグさんは13歳のときに父親からビールを紹介されたが、大学生の頃は自身も「失神するほど」の大酒飲みで、その後は社交的に酒を飲むようになったと語った。
しかし、父親が断るのを見ながら、「これはばかばかしいことに気づいた」と彼は回想した。 アルコールは認知機能低下の進行を悪化させる可能性があり、彼には家族歴がありました。
13年前のあの夜明け前の電話以来、彼は断酒を続けている。