なぜ尿失禁には解決策があるのでしょうか?

コンチ・キャンベロは、45歳のとき、他のチームメイトとランニングトレーニング中に初めて尿失禁を経験したと告白した。 それ以来、このようなことが頻繁に起こるようになり、できるだけ早く解決したいと考えていました。 「それは非常にタブーなテーマです。 自分に何が起こっているのかを言いふらすことはできません。 あなたはとても恥ずかしいですが、それは制御できませんでした。 「誰に話せばいいのか、誰に助けを求めればいいのかわかりませんでした」とこの患者は認めます。

このように、尿失禁は多くの人を当惑させるだけでなく、生活の質を著しく低下させ、健康を維持する病態であるため、現在、社会と患者にとって深刻な問題となっている。 ミゲル・サンチェス・エンシナス博士泌尿器科部長 キング フアン カルロス大学病院 y ルーバー インターナショナル パセオ デ ラ ハバナ。

「尿失禁は、不随意に尿が失われることです。 これは、世界中の何百万人もの人々に影響を与える病理です。 具体的には、この病気は非常に蔓延しており、50歳以上の女性の3人に1人がそれに苦しんでおり、男性の4人に1人がそれに苦しんでいます。 これら ‘逃げる「尿は、この病気に苦しむ人々の生活の質に重大な影響を与える可能性があり、尿は彼らに大きな偏見を与え、この病気を隠蔽させ、家族、社会、仕事、性的環境にさえ影響を与えます」と彼は付け加えた。

尿失禁の種類

医者である間、 ピエトロ・モスカティエッロQuirónsalud グループに所属するマドリードの両センターの泌尿器科サービスの専門家は、尿失禁には 2 つのタイプがあると述べています。

• 切迫性尿失禁: 尿が失われる前の患者の症状の種類を指し、トイレに行きたくなる状態です。

• 腹圧性尿失禁: これは、たとえば、走る、笑う、咳をする、飛び跳ねるなどの身体的努力による尿の喪失と識別されます。

「失禁自体は身体的な問題を引き起こすのではなく、社会的な問題を引き起こします。 それは社会的、家族的、社交的、さらには性的なものまで、あらゆる分野であなたに影響を与えます。 患者さんが診察に来られたら、最初に既往歴を聞きます。 その後、臨床検査や流量測定、超音波検査を依頼して、失禁を引き起こす可能性のある考えられる原因を確認することができます」とこの医師は強調します。

開発のリスク要因

から レイ ファン カルロス大学病院の婦人科および産科サービス, マリア・ゴザロ博士は、婦人科の文脈におけるこの症状の複雑さをより深く理解するのに役立ちます。「尿失禁を発症する危険因子はいくつかありますが、その中で最も重要なものの 1 つは肥満です。 つまり、体重が増えれば増えるほど、それに苦しむ可能性が高くなります。

同様に、これは年齢を示しているため、高齢の患者ほど発症リスクが高くなります。 しかし、それは家族の歴史も示しています。 女性特有の場合には、妊娠や出産、さらには閉経期のホルモンの低下も関係します。

«笑ったとき、咳をしたとき、さらには性的関係のときにさえ、少量の漏れがある患者をよく見かけます。。 これを普通のこととして受け止めるべきではありません。 特に21世紀のこの時点では、それを矯正するためのさまざまな装置や薬理学的治療法が存在します」とミゲル・サンチェス・エンシナス博士は付け加えた。

骨盤底のリハビリテーションが不可欠

一方、カルメン・ロドリゲス氏は、 ルーバー・インテルナシオナル・パセオ・デ・ラ・ハバナでのリハビリテーションと理学療法は、骨盤底筋が内部の骨盤全体を覆う役割を担っており、内臓のサポート、尿失禁や便失禁、性的関係、妊娠、出産などの状況に関与していることを強調しています。

「この筋肉のうち、自発的に使えるのは 30% だけです。つまり、よく知られている「ケーゲル」など、その領域を収縮させたり弛緩させたりするエクササイズでこの筋肉を鍛えることができます。 電気刺激を適用した作品も同様に » と詳しく述べています。 しかし、残りの70%は無意識に働いており、姿勢や腹横筋を通じて鍛えられている、と彼は付け加えた。

この意味で、女性が母親であるかどうかに関係なく、骨盤底筋体操を生涯を通じて行い、失禁を防ぐために生涯継続することが非常に重要であるとゴザロ博士は強調します。

「長年にわたる骨盤底のサポート運動は、時間の経過とともに弱まっていきます。 したがって、これらの筋肉が強くなればなるほど、特に 50 歳から 60 歳代になると、尿失禁の可能性が低くなります」と彼は宣言します。 サンチェス・エンシナスレイ・ファン・カルロス・ルーバー・インターナショナル・パセオ・デ・ラ・ハバナ大学病院の泌尿器科部長。

妊婦の具体的なケースでは、尿失禁を防ぐために理想的なのは、体重が増えすぎないように努め、健康的な食事をするだけでなく、緩徐な収縮を行う簡単なエクササイズである骨盤底筋体操を行うことであるとゴザロ医師は強調します。そして妊娠中に運動をすること。

理学療法が失敗した場合の新しい解決策

しかし、サンチェス・エンシナス博士は、これらの以前の骨盤底理学療法ガイドラインが失敗した場合には腹圧性尿失禁の外科的治療が行われると主張しています。 「保守的な理学療法や電気刺激治療が失敗した場合、患者の損失の額に応じて、手術の評価を開始します」と彼は明確にします。

この泌尿器科医は、男性の場合は開腹手術であり、女性の場合は腹腔鏡またはロボット支援アプローチの使用により、ロボット支援による人工女性括約筋などの新しいデバイスの移植が容易になったことを強調しています。この種のケースにおける新しい解決策。

«手術から有効化まで少なくとも8週間待つ必要があります。。 アクティベーションの日は私にとって思い出深いものになりました。 今、私はこのインプラントを装着していない人と同じような尿意を感じますが、バスルームに座って右唇に装置を感じ、それを絞ると膀胱が空になります。 私は200％で生きています。 それは私の人生を変えました。 「私はおむつやナプキンを使って諦めて暮らしているわけではありませんが、普通の生活を送っています」と彼女は強調する。

最後に、レイ ファン カルロス大学病院の看護師パロマ ポルティージョ氏は、尿失禁に対処するために看護ケアが提供するサポートと指導について強調します。 「尿失禁は日常的に大きな影響を与えるもので、非常につらい思いをして相談に来る人もいます」とこの専門医は強調する。