毎年、この病気に関連する数字はフランスで悪化し続けています。500,000の年間骨折は、毎分骨折である骨粗鬆症に割り当てられています。関係者の半数未満が骨濃度測定を生成します。これは、毎年減少している数字です。これらの患者の数（130万）とは異なり、10年で26％増加する可能性があります。パリのコーチン病院のリウマチ専門医であるカリーヌ・ブリオット前のように、 「フランスは、処方箋の観点からも最後の西部の国であり、10未満です 治療中の骨粗鬆症患者の％」。
フランコフランスの問題？
の大統領のために 骨粗鬆症に関する研究および情報グループ（GRIO）には、この心配な観察の背後には3つの主な原因があります。1つ目は、疾患の検出検査を担当する方法にリンクしています。骨濃度測定の払い戻しは、一般集団（骨粗鬆症を引き起こす可能性のある疾患または治療、イメージング中に発見された非外傷性骨折の既往）または閉経女性（股関節骨折の家族歴または股関節史または股関節史または治療の患者のみに関係しているため大腿骨パス、19 kg/m²未満のボディマス指数、40年前の閉経、少なくとも3か月間経口コルチコステロイドによる継続的な治療。 「これらの条件は、Mによる試験の処方を複雑にしますédecinG私エラリスト、 リウマチ専門医にコメントします。 たとえば、の払い戻しを提供できます‘OSTすべての被験者における好odensitometry、 最小 女性、約65歳。 »»
2番目の困難は、フランスの患者の非形式化されたケアパスに関係しています。骨折は世界中で発達しており、看護師によって調整された学際的なケアを可能にします。それらには、抗耐性治療の開始、リハビリテーション、および関連する危険因子の管理（転倒予防、栄養状態の改善など）が含まれます。主題に関する研究は、これらのセクターが患者の生活の回復と生活の質を促進し、骨折と障害に関連する費用の70億ユーロと比較して、大幅な節約を可能にすることを示しています。残念ながら、 「フランスでは、骨折は苦労しています 人間および財源の不足のために構造化され、運営される」。 今日、60未満のケアプログラムがあります。ヨーロッパの隣人の数字よりもはるかに低い人物。
3番目のフレンチブレーキは、新薬へのアクセスに関するものです。均一性）、骨形成を促進し、骨ミネラル密度を改善する抗クレロスチンモノクローナル抗体は、フランスでは払い戻されません。 「私たちは提供できない唯一のヨーロッパの国です‘accそして このmで社説 私たちの患者に、 Karine Briotを嘆きます。 そして、私たちは次のmを恐れています編集者、‘アバロパラチド [Eladynos, NDLR] 進行中d‘健康の権威による評価、mに会う同じ障害。 »» 骨粗鬆症に関する保健当局の外観はありますか？ 「誤解があります‘ostEGの人の心臓症は正常な疾患ですEE、および骨折は老化の一部です。しかしc‘は間違っています。依存のリスクを高め、死亡のリスクを高める可能性があるのは深刻な病気です。 »»
治療を最適化するには、新しい分子が必要です
治療の選択は限られています。関連する症状を持つ閉経期の女性のホルモン治療とは別に、骨吸収を減少させる骨吸収を減少させる抗衝撃治療（故障または不耐性の場合のビスホスホネートまたはデインマブ）とともに選択肢が要約され、骨形成因子治療（2つの椎骨の骨折後のテリダラチド）骨量の増加を刺激するロモソスマブ）。しかし、臨床的証拠は、生涯にわたって治療シーケンスを交互にする必要があることを示しています。12〜18か月間の骨形孔治療の初期段階、それに続いて抗摂取のシーケンスが、取得した骨量を維持するのに役立ちます。これにより、治療に最もよく反応する患者の骨ミネラル密度を正常化できます。しかし、 「現在利用可能なオプションは非常に効果的ですが、数dでシーケンスを交互にしなければならない患者には十分ではありませんEcente、それをすべて知っています 人生の瞬間に応じて同じ結果を提供しないでください」。 昨年8月に発行された骨粗鬆症、骨or骨ール症、筋骨格疾患（ESCEO）の臨床的および経済的側面のための欧州協会の推奨事項は、この意味で2025年に発行されます。
抗運動薬剤の低いとみなされる有効性の誤った認識は、これらの治療法とそれらを処方する医師の治療を払い戻すための公的機関の動機付けの欠如を説明することができます。ただし、これらの専門分野は常に最適な結果をもたらすとは限らないため、特に骨折の危険因子は骨粗鬆症に関連していることが多いため、最適な結果が得られるとは限りません。転倒は最初の因子であり、その発生は視覚などの他の多くのパラメーターに依存するためです。一般的および栄養状態、併用治療など。したがって、投薬中の骨折は必ずしも失敗を構成するわけではなく、ケアが遅れることは避けられない場合にもなります。
ドラッグ以外のアプローチの重要性
したがって、薬物治療は、単独では万能薬ではありません。昨年、GrioとSFRは、骨粗鬆症の予防と管理の一環として食品の推奨事項を公開しました。特定の食事と食習慣が骨の健康を維持する上で重要な役割を果たしていることがわかります。これは特に、カルシウム（1日あたり1 g）のニーズをカバーし、骨格にとって重要な高品質のタンパク質をカバーする地中海の食事の場合です。逆に、ビーガン体制、そしてそれほどではないが、菜食主義者は、これらの栄養素を十分な割合で持ち込まず、補給を必要とします。同じ意味で、魔術的な食事は、欠陥につながらないように、担当の身体活動に関連する十分なカルシウムとタンパク質の摂取に基づいている必要があります。すべての場合、および食物が推奨される摂取に到達できないすべての人々で、カルシウムの補給が役立つ場合があります。
骨量を維持するために不可欠な身体活動が残っています。 2024年の骨粗鬆症に対して世界の日の中心にいたのは彼女でした。 「ランニングやダンスなど、担当するすべてのスポーツはbです私骨のリモデリングに効率的で、AMでéliacant粒子それは腰の骨の密度です」、 Karine Briotを指定します。機械的制約はそれを刺激するだけでなく、筋肉量にも作用し、したがって骨粗鬆症に関連する病理学であるサルコペニアのリスクを軽減します。筋肉の品質により、落下を防ぐことができ、したがって骨密度の損失の結果を制限することも可能になります。これが、骨に直接影響を与えない水泳やサイクリングなどのスポーツが、筋肉量を発症することで間接的に有益である理由です。
高齢者や転倒のリスクがある場合、アクティブウォーキングなどの適切な身体的努力に従事することをお勧めします。脊椎骨折の歴史を持つ人々については、痛みの限界に適応した活動は、脊椎を支えるリハビリテーションによって補足されなければなりません。
「ツールがあり、診断モードと治療モードがあります。今、それは政治的な意志を取ります」、 リウマチ専門医を主張します。数ヶ月前、グリオはこの意味で選出された役人と一緒に行動し、フランスが骨粗鬆症の管理とその結果の管理に関してクラスの最後の国であることを彼らに示しました。 「メッセージが聞こえ始めていました。 »» 残念ながら、ここ数ヶ月の政治的な気まぐれは、この実質的な仕事を掃引しており、それはまだ更新されていません。
保持
- フランスでは骨粗鬆症患者の10％未満が治療中です。
- スクリーニング方法、骨折セクターの欠如、新薬へのアクセスの欠如はすべて、病気のケアのためのブレーキです。
- 食品とスポーツは、骨量を維持するために重要です。
#なぜフランスはそんなに悪い学生なのですか