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ロブ・ウィポンドはジャーナリストであり、次の本の著者です。 あなたの同意は必要ありません: 精神科拘留、強制治療、虐待的な後見制度の増加、ニュースレターを作成します サイコフォースレポート。
信頼できる調査やデータがなければ、意見は二極化したままです。強制的な精神医学的介入を強く信じている人もいます。しかし、薬物使用に対する強制治療を裏付ける科学的証拠は不足している。 認められた ほとんどの臨床医によって。一方、あるのは、 有効性の結果についての研究はほとんどない 精神障害の強制治療のいずれか、および 証拠がない 民事上の約束 人々を助ける、または公共の安全を守る。
逆に、人々を施錠された病棟、拘束、隔離、強制的な薬物投与にさらすことの害は十分に文書化されています。今後の 勉強 たとえば、ブリティッシュコロンビア州の研究は、国際機関の研究者によって率いられました。 健康成果向上センター、特に研究者自身の病院の数十人の元患者と現在の医療スタッフへのインタビューが含まれていました。彼らは、自発的ではない関与は「治療を受ける側と提供する側の両方にとってストレスの多い経験であり、危害、トラウマ、不信感につながる可能性がある」ことを発見しました。
意見: 強制精神医療が拡大している – 社会の危険にさらされている
何が起こっているのかをよりよく理解することが重要です。しかし、政府からデータを入手しようとしても、たいてい無駄な苦労を強いられてきました。ただし、非営利団体は、 カナダ保健情報研究所 (CIHI) は政府と協力しており、初めて全国規模の「データ画像」が得られました。 現れ始めた。
計算中 CIHIのデータより2023年から2024年にかけて、民事公約法に基づくカナダにおける強制入院の平均率は、人口10万人当たり年間317件の拘禁であった。展望: カナダは、犯罪行為のためではなく、表向き精神的健康を助けるために、本人の意志に反して人々を拘束しており、その割合はオーストラリアより40パーセント、ドイツより80パーセント高く、 2倍の率 フィンランドとオランダでは、 トリプル イギリスのレート。
基本的に、私たちは、同等の生活水準と医療制度を備えた他のどの国よりも、国民一人当たりの高い割合で精神科入院を人々に強いています。悪名高い凶暴な米国だけが年間精神科拘禁率を誇っていた わずかに高い 以前のカナダよりも より最近の研究 米国の金利を引き下げる。
最も重要なことは、カナダはイタリアの 22 倍という驚異的な頻度で人々を拘禁していることだ。この国は何年も前に、病院への収容から非強制的な地域ベースの治療と支援システムに移行するという政策決定を行った。
つまり、カナダは現在、その疑わしいトップランキングで国際的に孤立しています。
「私たちはこれを手に入れるのを長い間待っていました [national data];それは本当に重要です」と私が数字を共有した後、カナダ・オタワ大学メンタルヘルスと司法へのアクセスに関する研究委員長のエマニュエル・バーンハイム氏は言いました。それは憂慮すべきことだ。」
料金はカナダ全体で大きく異なります。人口10万人当たり年間101件のニューファンドランド島とラブラドール州に比べ、ニューブランズウィック州では2倍、プリンスエドワード島では3倍以上の拘留が行われている。オンタリオ州の拘禁率は人口10万人当たり332人で全国平均を上回っているが、隣のマニトバ州はその半分かろうじてである。ブリティッシュコロンビア州は国内で最も積極的な精神保健法を制定しており、人口10万人当たり年間406人の拘禁を行っている。ただし、BC州はユーコン準州の422件、ヌナブト準州の525件、ノースウェスト準州の613件が上回っている。
このような大きな数値と差異は何が原因でしょうか?
ほぼすべての管轄区域で、拘留の基準は「自分自身または他人への危険」だけをはるかに超えています。バーンハイム女史はまた、社会全体で「リスク」の軽減に対する敏感さが高まっていることを指摘し、その他の影響には「制度的慣行」の違い、入院患者用ベッドの利用可能性と地域社会の支援、貧困の蔓延などが含まれる可能性があると推測した。先住民族の割合が多い場所での拘留率が著しく高いことは、人種差別も要因である可能性を示唆している。
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精神科拘留率に関する米国の両方の研究の共著者であるカリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）社会福祉教授デイビッド・コーエン氏は、各国のデータを調査する必要があると強調した。データがどのように徹底的に収集されるか、また管轄区域が異なると数値が正確に何を反映するかが異なる場合があります。たとえば、CIHI やその他のデータから、毎年約 10 万人のカナダ人が拘留されていると推定することは可能ですが、精神科拘留の中には、数時間または数日間続く場合もあれば、数週間または数か月続く場合もあります。
「しかし、表面的には、カナダは西側諸国の中で精神科による非自発的拘禁の平均率が最も高い国のようだ」とコーエン氏は語った。そして彼にとって、これは答えよりもさらに重要な疑問を引き起こします。最も「急務」なのは社会人口統計と成果のデータを入手することだと同氏は語った。この人たちは誰ですか?なぜ開催されるのでしょうか？その後はどうなりますか? 「これらすべての疑問には、現時点では答えがありません」とコーエン氏は言う。
「もっと多くのデータが必要です」とバーンハイムさんも同意し、拘束、隔離、電気けいれん性ショック療法などの割合についても疑問を抱いた。
多くの軍支持派はさらなる公約を求めてロビー活動を行っている。しかし最近の画期的な事は、 ピッツバーグから学ぶ郡政府の政策・研究経済学者と主任データ統計学者が率いるこの研究チームは、このような「判断の呼び掛け」事件、つまり救急室にいる人々を、一部の医師は犯してしまうが、他の医師は犯さないという状況を追跡した。犯行に及んだ人々は、犯行に及ばなかった同様の人々と比べて、その後数カ月以内にホームレスになり、暴力犯罪で起訴され、自殺する可能性が高かった。基本的に、非自発的なコミットメントは、政策の拡大を合理化するために一般的に使用されるあらゆる政策目標に対して裏目に出ました。
研究者らは、強制入院は「不安定化を引き起こす」と説明した。入院している間、多くの人が賃貸宿泊施設、収入、仕事、社会的つながり、地域支援とのつながりを失い、治療提供者に裏切られたと感じているという。
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コーエン氏は、いわゆる精神異常者や依存症のホームレスの数の増加が高率の原因ではないとすれば、もっと普通の悩みや「不正行為」を受けている人々がその原因である可能性があると示唆した。
実際、私はジャーナリズムの仕事の中で、精神科の拘留権限が、人々の治療を手助けするという目的と同じくらい、社会の取り締まりにも使われ、グループホーム、機能不全家族、公営住宅、大学、過重な負担の緊急治療室などの人々を管理したり罰したりするために使われているのを見てきた。での調査 フロリダ そして ブリティッシュコロンビア州 多数の子供たちが学校や児童養護施設から精神病院に搬送される様子を示しています。病院で自発的なメンタルヘルスケアを求めている人の多くは、勧められた治療を拒否したり、自殺願望を口にしたりすると、思わず自殺に追い込まれてしまいます。カナダの988などのヘルプラインは毎年警察に連絡し、数千人の通報者を精神病院に連行している。
しかし、これはバランスのとれた写真でしょうか？コーエン氏は、非自発的コミットメントの厳しい現実は、この行為が思いやりや同情心として一般に「売り込まれる」方法と矛盾するため、情報追跡と透明性の向上の必要性を「どの国でも軽視し、軽視し、無視し、軽視し、無視する傾向がある」とコメントした。
したがって、強制に賛成か反対かに関係なく、誰が非自発的に犯されているのか、そしてなぜ非自発的に犯されているのか、また彼らがより頻繁に助けられているのか、それとも深刻な危害が加えられているのかについて、より適切に報告するよう政府に求めるべきです。
その一方で、カナダでは精神科拘留が他のどこよりも稀であるどころか、より多く発生していることを私たちは少なくとも今知っています。その現実をこれ以上無視しないようにしましょう。
#なぜカナダでは精神科への強制入院率がこれほど高いのでしょうか