ARFID は、体重増加への恐怖や歪んだ身体イメージのためにカロリー制限を引き起こす摂食障害とは異なります。むしろ、摂食障害のある人は感覚に問題を抱えていたり、食物の回避や制限につながるトラウマ的な出来事を経験したりしている可能性があります。
「私の恐怖は徐々に大きくなっていきました」とダイアナさんはBuzzFeed Newsに語った。 「最初は食べ物で窒息するのではないかという恐怖から始まりました。その恐怖が現実にならなくなると、アナフィラキシーの恐怖にエスカレートしました」 [an allergic reaction]。これは、私が好きではなかった食べ物や、これまで試したことのない食べ物に特有でした。アレルギー反応がなかったとき、その恐怖は毒物を盛られるのではないかという恐怖に陥りました。これは、私がすでに恐怖心を抱いていた食べ物によって人が殺される番組を観たことから生じた不合理な恐怖から始まりました。」
ARFID を持つ子供と大人は通常、食べてもよい「安全な」食品のリストを持っています。それらの安全な食品以外では、 特定の匂いのあるものを食べないようにする、味、温度、質感、色、カテゴリ、または特定のブランドからのもの。
TikTok番組のストリートスタイルインタビューにて 誰にも言わないでくださいこれは、人々が自分の秘密を明らかにするよう求められるポッドキャストの一部で、ジェイソンという名前の人が、ARFID を持つことがどのようなものかを共有しました。 「私には、食べてもよい食べ物のリストが20～25種類あると思います。それ以外はすべて、自動的に反応してしまいます。子供の頃からそうでした…私はそれについて多くの罪悪感と恥を抱えています。」
TikTok は 300 万回の再生回数と 3,000 件を超えるコメントで急速に広まり、多くの人が摂食障害に関する自身の経験を共有しました。あるユーザーは「同じARFID患者として、自分の話を共有し、認識を広めてくれてありがとう」と語った。
より多くの人がこの状態について話し、意識を高めることで、多くの人がこの障害を持つことについて感じる恥ずかしさを減らすことができます。食事制限の結果、ARFIDを持つ人々は、 通常、栄養ニーズを満たしていない また、精神的、感情的、認知機能に問題があるだけでなく、低体重、栄養不足、栄養補給への依存を抱えている場合もあります。
合計で何人の人が ARFID を持っているのか正確には明らかではありませんが、摂食障害を持つ人の中には、同じくらい多くの人が ARFID を持っています。 成人の9% そして 22% の子供が次のような可能性があります。 基準を満たしています。について 世界人口の9%2,880万人のアメリカ人を含む人々は、生涯のある時点で摂食障害を患っています。
私たちは、ARFIDのさまざまな種類、摂食障害の原因、症状、治療法、この状態が発症者に与える心理的影響について専門家に話を聞きました。
ARFIDには3つの異なるタイプがあります
DSM-5 は、精神保健専門家が症状を診断および治療する際に使用するマニュアルであり、ARFID を 3 つのカテゴリに分類しています。
- 感覚過敏
- 食べることに興味がなくなる
- トラウマ的な経験による食物の回避
感覚過敏
の1つ 最も一般的な回避理由 味、食感、外観、匂いなど、食べ物に対する敏感さが高まります。 ARFIDを持つ人は、果物や野菜が苦いと考え、これらの食品を避ける可能性があります。その結果、高度に加工された密度の高い食品に依存する可能性があり、ビタミンやミネラルの重大な欠乏を引き起こす可能性があります。
カリフォルニア州パサデナを拠点とする臨床心理学者で管理栄養士のスパトラ・トヴァール氏によると、ARFID患者のほとんどは幼少期から食物回避が始まり、それは単なる偏食ではないという。
「ARFIDは摂食障害であり、窒息や嘔吐の恐怖など、食事の影響についての持続的な不安に加え、食事の量や種類が大幅に制限されることを特徴とします」とトヴァー氏はBuzzFeed Newsに語った。
ダイアナさんのように、ARFID を持つ一部の人々にとって、食べ物の食感や味は本当の恐怖を引き起こす可能性があります。
「予想外の食感や味があると、心臓がバクバクし始めて、飲み込まないよう全力を尽くします。飲み込むと何か悪いことが起こるからです」とダイアナさんは語った。 「ナプキンに吐き出すか、トイレに走って口に入ったものを吐き出すかのどちらかでした。一度そのような経験をしてしまうと、食べ物全体が汚染されてしまい、まったく新しいものを手に入れるか、その日はもう何も食べなくなる可能性があります。」
トラウマ的な経験
食物の回避と制限は、過去の食物との相互作用によって引き起こされる可能性があります。食べ物に関連したトラウマ的な出来事を経験した人は、その食べ物を避けることで一時的に不安が和らぐことに気づくかもしれません。
「ARFIDを持つすべての人が最初から選択的食べる人であるわけではありません」とボルチモアに本拠を置く摂食回復センターのエグゼクティブディレクターであるキム・アンダーソン氏は言う。 「時々、窒息、嘔吐、胃腸の不快感、アレルギー反応などの食べ物に関する否定的な経験が、特定の食べ物や食べること全般に対する恐怖を引き起こし、同様にARFIDの発症につながる可能性があります。」
ARFIDを持つ人は、トラウマ体験に関連する食品の種類を一般化し、食品グループ全体、または重篤な場合にはすべての固形食品を避ける可能性があります。
興味の欠如
ARFIDを持つ一部の人々 雑用を見つける。拒食症や過食症などの摂食障害を持つ人々とは異なり、ARFIDを持つ人々への関心の欠如は、身体イメージの悪さ、身体醜形障害、または体重が増加することへの恐怖に基づくものではない、とトヴァー氏は強調する。
「ARFIDは、過食症に一般的な過食行動や、嘔吐、下剤や利尿薬の使用、過食を補うための過剰な運動などの神経性過食症に関連する行動とは関連していません」とトヴァー博士は述べた。
ARFID を持つ人は通常、食べることが好きではなく、栄養失調の懸念から無理に食べてしまうこともあります。
「通常、食事全般に無関心になるのは、お腹が空いていないからではなく、食べ物を食べることで起こり得る結果についての一般的な恐怖があるからです」とダイアナさんは語った。彼女はまず、食品を検査して、それがまさに彼女が望んでいたものであるか、期待どおりに見えるかを確認します。試食する際には、味や食感を分析する。
「感覚が口当たりと一致しないと、パニックが起こり、食べ物を吐き出したり、食欲を失ったりする可能性が高いです」と彼女はBuzzFeed Newsに語った。
ARFIDの症状
ARFID は、ビタミン欠乏症、無月経 (月経の欠如)、異常な心拍リズム、および血中のカリウム濃度の低下を引き起こす可能性があります。その他の症状としては、疲労、めまい、腹痛、便秘、耐寒性、皮膚の乾燥、脱毛などがあります。
ARFID の症状は以下の可能性があります 他の条件を模倣するしたがって、医師はセリアック病などの疾患を除外する必要があります。 過敏性腸症候群、甲状腺機能亢進症、または 1型糖尿病。
「ARFIDは小児期の病気であると誤ってみなされることが多いため、多くの成人が診断も治療も受けられないままになっています」とアンダーソン氏は言う。 「成人を対象とした研究は限られていますが、彼らの症状は若い患者と同じくらい重篤である可能性があり、利用可能な治療法が効果的である可能性があることがわかっています。」
さらに、ARFID の症状は、子供と大人では異なる場合があります。
子どもの場合、ARFIDの一般的な兆候や症状には、新しい食べ物を試すことの拒否、窒息、嘔吐、吐き気に対する恐怖、および/または特定の食感への嫌悪感が含まれる、とトヴァー氏は述べた。成人の場合、兆候や症状には、特定の食品に対する恐怖、他人の前で食べることができないまたはためらうこと、社交的または不慣れな環境での食事の困難、および食品への関心の欠如が含まれる場合があります。
さらに、 ADHDの人、自閉症スペクトラムの状態、または不安障害の可能性があります。 ARFIDを発症する可能性が高くなります。子供は他の精神疾患を患うリスクも高くなります。
肉や動物性食品を避ける人は、ビタミンB12が欠乏している可能性があります。 血液と神経細胞を健康に保つ 肉、チーズ、卵、牛乳などの動物性食品にのみ含まれています。果物や野菜を避ける人は、ビタミン C が欠乏している可能性があります。 細胞を損傷から保護するのに役立ちます そして私たちにエネルギーを与えてくれます。
ARFID治療オプション
アンダーソン氏はBuzzFeed Newsに対し、ARFIDは栄養失調と体重減少の結果として、通常、医学的、栄養的、心理的介入を組み合わせて行う必要があると語った。
「重篤な場合には、入院または宿泊施設での治療が必要になる場合があります」とアンダーソン氏は述べた。 「安定したら、患者は科学的根拠に基づいた認知的および行動的戦略を使用した心理療法に取り組み、食事の種類と量を増やし、必要に応じて体重を増やし、関連する不安やその他の困難に対処します。」
ダイアナさんは、暴露療法を指導してくれる専門家を探したり、恐怖の食べ物を試したりすることで、ARFIDを管理しました。
「また、自分の進歩を記録することをお勧めします」とダイアナさんは言いました。 「新しい食べ物と格闘するたびに気が遠くなり、精神的に何の進歩もなかったかのように感じるでしょう。でも、他の食べ物をどれだけ克服したかを自分に証明することは、自分にはできるという前向きな思い出になるでしょう。」
状態もまた良い思い出になります 人の体について決してコメントしないでください、たとえ褒め言葉だと思っていても。
「ARFIDと診断された多くの患者は、自分の体重が低いことに非常に悩んでいます」とアンダーソン氏はBuzzFeed Newsに語った。 「彼らは、治療が進むにつれて体重が増加することに満足感や誇りを表明することがよくあります。」
TikTokビデオに登場したジェイソンは、ポッドキャストで自分の経験についてさらに詳しく共有しました エピソード。彼は、ARFID について話すのは難しく、それが広まってからさらにストレスを感じたと語った。しかし、最終的にいくつかのコメントを見たとき、自分の経験を共有することが他の人にとって役立つことに気づきました。
「このことについて話してみるのは良いことだと思いました。私は孤独を感じていて、それについて大きな苦痛を感じている人々に本当に共感できます」とジェイソンはポッドキャストで語った。 「私はその気持ちを正確に知っています。それに名前があることを知ったとき、それが私だけではないことがわかりました。それが私にとってどれほど大きなことであったかを知りました。」