その後選手を21日間欠場させることがなぜ得策なのか

オーストラリアスポーツ研究所（AIS）は今週発表した。 新しいガイドライン 全国の脳震盪の管理方法を変えることを目的とした、青少年とコミュニティスポーツを対象としたものです。

ガイドラインには、現場での脳震盪の管理と症状の特定に関する多くの推奨事項が含まれていますが、最大の変更点は脳震盪発生後の管理方法に関係しています。

具体的には、脳震盪を起こしたすべての選手は、コンタクトトレーニングを再開する前に少なくとも14日間無症状でなければなりません。 これはすでに子供たちへのアドバイスでしたが、今度は地域スポーツにも当てはまります。 そして注目すべきは、すべての選手は脳震盪後、競技に復帰するまで少なくとも21日間待つ必要があるということだ。

これは、脳震盪を起こした選手が復帰するまでに通常10日から14日間の最低期間を強制するオーストラリアの多くのスポーツ団体によるこれまでの勧告とは対照的である。 競技に戻る。

新しいガイドラインは、昨年のガイドラインからの多くの推奨事項に対処しています。 上院の調査 コンタクトスポーツで脳震盪や繰り返しの頭部外傷を引き起こす可能性があります。 それでは、人々を長時間座らせる理論的根拠は何でしょうか？

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脳震盪の危険性

スポーツ関連の脳震盪は、 定義されている として：

スポーツや運動関連の活動中に発生する、頭、首、または体への直接的な打撃によって引き起こされる衝撃力が脳に伝達されることによって引き起こされる外傷性脳損傷。

近年、スポーツにおける脳震盪がますますホットな話題になっていますが、それには十分な理由があります。 脳震盪の影響には、血流の変化や 脳に影響を及ぼす炎症。

短期的には、脳震盪は疲労、光過敏症、吐き気を引き起こすだけでなく、より重篤な症状を引き起こす可能性があります。 症状 これには、行動の変化、バランスと調整の喪失、重度の頭痛が含まれます。

脳震盪を繰り返すと長期的な影響が出る可能性があることを示唆する証拠もいくつかある。 これらには永続的なものが含まれます 認知機能の低下 (人々がどのように考え、意思決定し、情報を処理するか)、場合によっては、 認知症のリスク増加 高齢者になってから。

子供の脳震盪

以前に脳震盪を起こしたことのある子どもたちは、その頻度がほぼ4倍に 可能性が高い これまで脳震盪を起こしたことのない人よりも、将来脳震盪を起こす可能性が高い。

同様に、 私たちの研究 脳震盪から復帰した思春期のアスリートは、他のアスリートに比べて将来何らかの怪我を負う可能性が約50％高いことが示されています。 また、同僚と私は、ほとんどのアスリートが約 12 日後に競技に復帰していることにも気づきました。これは、回復が不十分であることが脳震盪後の怪我のリスクを高めていることを示唆している可能性があります。

小児や青少年が脳震盪からの回復に時間がかかる正確な理由はわかっていませんが、実際にはそうなるようです。

最近の証拠 子どもたちは平均して、脳震盪後約20日まで完全に回復してスポーツに復帰できない可能性があることを示しています。 大人 ほぼ 14 日後に回復する可能性があります。 ただし、これはすべての人に当てはまるわけではなく、多くの摂取量を必要とする人もいます 回復までに時間がかかる。

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正しい方向への一歩

これらの要因を考慮すると、脳震盪の回復期間を 21 日に延長することは正当化されるだけでなく、前向きな一歩であると私は考えています。 追加の回復時間は子供たちにとって特に重要であるように思われるが、この変更はまた、特に医療指導を受けられない場合、地域スポーツをしている大人が復帰する準備ができている可能性を高めるだろう。

スポーツをしている人のほとんどは、筋肉の損傷からの回復には4週間から8週間かかることを喜んで受け入れますが、なぜ彼らは脳（おそらく身体のより重要な部分）がより短い期間を必要とすることを受け入れないのでしょうか？

ガイドラインを強化したのはオーストラリアが初めてではない。

2023 年 4 月に最初の 脳震盪のガイドライン 英国全土をカバーする非エリートスポーツの場合は、同じ最低回復日数を設定します。

同様のガイドラインも全体に導入されています ニュージーランド さまざまなスポーツに。

これらの更新されたガイドラインがプラスの効果をもたらしているかどうかを調査した研究はまだありませんが、あまりにも早い段階でガイドラインに戻るとリスクが生じる可能性があることを考えると、マイナス面はほとんどありません。

ガイドラインの実施

これらのガイドラインは全国のアスリートの健康と福祉にとって前向きなものですが、特に現場の医療スタッフがほとんどいない草の根レベルでは、その実施には潜在的な問題もあります。

良いニュースは、脳震盪の影響を軽減するのに専門家である必要はないということです。

地域スポーツに関わる人々にとっての最初のステップは、AIS が提案する脳震盪管理プロトコルをただ認識することです。 これは、クラブスタッフが脳震盪の症状がどのようなものであるか、選手にいつ医療専門家の診察を受けるように勧めるべきかを確実に理解させることを意味します。

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更新されたガイドラインで推奨されている 2 番目のステップは、「脳震盪警察官」脳震盪の管理を監督する。 この人は脳震盪の専門家である必要はなく、脳震盪を診断することも期待されていません。 消防士の役割と同様に、脳震盪担当官は、脳震盪と診断された人が合意された手順に従うことを保証します。

最後に、若いアスリートに関しては、疑わしい場合は出場させないでください。 より保守的なアプローチが常に最善です。