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2025-05-12 22:02:00
BBCニュース
ドナルド・トランプ米国大統領は、高処方薬価格を下げることを目的とした大統領命令に署名しましたが、その詳細と長期的な影響は明らかではありません。
他の国の患者が医薬品のためにアメリカ人よりもはるかに少ない数字を引用して、トランプ氏は、製薬会社に米国内の価格を引き下げるよう命じると述べた。
彼は、この動きを米国の歴史の中で「最も結果的な」行政命令の1つとして宣伝し、価格が「ほぼすぐに、30%から80%」と主張した。
しかし、専門家は請求に非常に懐疑的であり、株式市場の動きは、投資家が彼らがほとんど即座に効果がないと考えていることを示しています。
なぜアメリカのドラッグ価格はそんなに高いのですか?
米国には、大規模な民間保険業界、雇用主の補助金、高齢者および貧困層のための公的資金による保険プログラムを含む、それぞれメディケアとメディケイドとして知られる公的資金による保険プログラムなど、特に複雑なヘルスケアシステムがあります。
他の多くの先進国では、より集中化されたシステムは、当局が薬物のブランケットレートを交渉できることを意味し、場合によっては価格が高すぎると判断した場合に購入を拒否します。
2021年、米国政府会計局 オーストラリア、カナダ、フランスと比較しました、そして、処方薬は米国で平均2〜4倍高価であることがわかりました。
両方の米国の政党の政治家は、犠牲を払っています。月曜日のホワイトハウスの発表中、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官は、価格が民主党の先入観であり、社会主義上院議員のバーニー・サンダースの大統領選挙の主要な標的であると指摘した。
トランプは彼の最初の任期と前大統領のジョー・バイデン、特にインスリンなどの救命薬のコストに取り組むことを試みましたが、米国の価格は頑固に高いままです。
月曜日にホワイトハウスで話すと、トランプと彼の保健当局は、議会のメンバーへの医薬品のロビー活動と多額の寄付の進展の欠如を非難した。
「ドラッグロビーは最強のロビーです」とトランプは記者団に語った。 「しかし、今日から、米国は外国のヘルスケアをもはや助成しないでしょう。それが私たちがやっていたことです。」
また、彼が他の国を脅かすために一貫して使用してきたトランプの貿易関税は、さらにコストをさらに増やす可能性があることに注意する必要があります。トランプは以前、彼が米国に輸入された薬物に課税すると言っていました。
トランプの順序は何でしたか?
トランプの命令は、コストを削減するための以前の努力よりもはるかに広いですが、多くの詳細はまだ解決されていません。
この言葉遣いは、米国の役人が、外国が行った薬物費用をめぐる取引がアメリカ人の「不合理または差別的な」価格上昇をもたらさないことを確認するよう指示しています。
しかし、それらの用語で正確にカバーされているものは不明確です。「不合理な」慣行が発見された場合、ホワイトハウスがどのような測定値をとるかという問題と同様です。
ホワイトハウスはまた、製薬会社がより多くの製品を消費者に直接販売することを望んでいます – 保険会社や医薬品給付管理者を削減し、より低価格で販売されている外国からの輸入薬の輸入を検討しています。そのアイデアは、以前は安全性と貿易規則をめぐるつまずきのブロックを襲っています。
当局者は、月曜日の命令は、米国保健福祉省(HHS)と産業の間の交渉の開始であると述べた。
ゲッティイメージズ最も好まれる国の地位は何ですか?
命令はまた、米国に最も好まれた国(MFN)の地位を与えられることを提案しました。つまり、製薬会社は、米国の消費者に販売する際に海外の麻薬の最低価格と一致するように求められることを意味します。
「ビッグファーマは、この原則を自発的に順守するか、連邦政府の力を使用して、他の国と同じ価格を支払うことを保証するでしょう」とトランプは記者団に語った。
ホワイトハウスが自発的に従うことを拒否する製薬会社を罰するためにどのメカニズムを使用するかは不明でした。
ボストン大学の健康政策の教授であるアラン・サーガーによると、薬物価格は非常に不透明です。製薬会社は、非常に高い上場小売価格ですでに提供されている価格割引を宣伝することで注文を遵守していると簡単に主張することができると彼はBBCに語った。
「彼らは行動しますか?多分。彼らは行動すると主張しますか?確かに」とセイガー教授は言いました。
「これが、非常に高い米国の薬物価格で耐久性のある意味のあるカットを示すかどうかは非常に不明です」と彼は言いました。 「これはレトリックであり、現実ではありません。」
市場はどのように反応しましたか?
アナウンスのトランプのプレビューは、ファイザー、エリリリー、英国のGSKなどの主要な麻薬メーカーの株価に当たりました。
しかし、彼らは、政権が計画の範囲を共有した後に集会し、投資家がこの動きが大きな影響を与えるとは思わないことを示した後、迅速な回復を上演しました。
ゲッティイメージズトランプの計画を他に妨げることができますか?
南カリフォルニア大学のDarius LakdawallaとDana Goldmanの研究者によると、麻薬会社は、米国で利益を保持しようとするために、製品をより安価に販売している他の国から単純に撤退することができます。
研究者はまた、外国政府は患者に対する薬物の真の価値を日常的に過小評価し、「米国のヨーロッパの価格設定モデルに移行することは、アメリカ人にとってより短く、健康的でない生活につながる」と述べた。
一方、処方薬の価格が低いとケネディの「Make America Healthy Again」アジェンダにどのように適合するかは不明です。保健長官は、アメリカ人の健康を改善するための鍵として一貫して食事と運動を強調しており、精神疾患を治療するためのワクチンや薬物を含む多くの医薬品の拡散を批判しています。
ただし、薬物価格の潜在的な減少はアメリカ人に人気がある可能性があります – 世論調査は、米国の医療システムに関しては高いコストが最大の懸念であることを一貫して示しているためです。
コネチカット大学の薬局教授であるマイケル・ホワイトは、トランプ政権の麻薬価格に対する行動の結果は「多くのアメリカ人にとって最小限であるが、透明性とコストの削減に対する試みは「正しい方向へのプラスの一歩」であると述べた。
しかし、この命令は、裁判所と議会の製薬業界からの課題に直面すると予想されています。
業界は何と言いますか?
業界団体は大統領令に大きく反対しており、それは逆効果であると言います – 潜在的に、研究のために薬物や資金の供給を窒息させながら、高コストを抑えるためにほとんど止めません。
アメリカの製薬研究および製造業者のStephen J UBLは、声明の中で、「社会主義国からの外国価格を輸入することは悪い取引になるだろう」と述べた。
Biotechnology Innovation Organizationの社長であるJohn F Crowleyは、MFNステータスと呼ばれ、「私たちの国の小型および中規模のバイオテクノロジー企業を荒廃させる深く欠陥のある提案」と呼び、研究のための資金を窒息させる可能性があります。
「患者と家族は貿易戦争での交渉のチップではありませんが、それがまさにそれらの治療方法です。最初は、私たちの国の医薬品の提案された関税を通じて、現在は公平性の名の下に外国の参照価格設定です。」
しかし、ボストン大学の教授であるアラン・セイガーは、業界の議論に懐疑的でした。彼は、利益が得られる前に薬物の研究に使用されたお金が費やされたことを指摘し、特定の疾患の治療法のための大規模な現金賞品など、研究に資金を提供する他の方法があるかもしれないと示唆しました。
Sager教授は、薬物価格を下げるための本当の行動は大統領の注意範囲に依存すると提案しました。
「多くのトピックに関する大統領の明らかな公的な揺れを考えると、彼がこの問題にとどまるか、彼が喜んで効果的に行動することができることは明らかではない」と彼は言った。
ニューヨークのナタリー・シャーマンによる報告
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