世界

これは、筋肉を強化するためにあらゆる種類のエクササイズを行う前の最初のステップです

体の他の部分と同様に、 骨盤底 それは筋肉、靱帯、筋膜で構成される構造であり、それを日常生活の身体活動に適切に組み込むためには、それを特定して制御する方法を知っておく必要があります。ただし、その「隠された」場所と制限された場所 ... いつ、どのように収縮すると骨盤底機能不全が蔓延するのかを認識する -尿失禁または便失禁脱出、痛み、または性的活動の障害は、特に女性で非常に高くなります。 マリア・トーレス・ラコンバアルカラ大学（UAH）の生物医学博士で理学療法教授でもある同氏は、スペイン女性の健康と骨盤の健康に関する理学療法士協会（AEF-SAMU）の会長でもある。この団体は、努力による尿失禁や骨盤臓器（膀胱、子宮）の脱出など、広く普及しているが伝統的に沈黙してきた問題への答えを必要とする女性からの社会的需要の高まりに取り組んでいる。直腸は骨盤底の機能不全によって引き起こされ、男性よりもはるかに蔓延しています。 さらに、2007 年に彼女は UAH に「女性の健康プロセスにおける理学療法」という研究グループを設立し、そこで活動を続けています。女性と男性に異なる影響を与える機能不全の有病率は解剖学と生理学によって決定されるため、骨盤の健康問題にジェンダーの視点を適用しています。彼らは前者に焦点を当てており、これらの問題により身体活動が制限されることさえあり、それ自体が男性よりも少ないのです。しかし、トーレス氏が指摘するように、いかなる場合でも動きを止めるという選択肢はあってはならない。 -伝統的に、健康研究は男性の体をより研究してきたため、女性の健康にはまだ解決すべき問題がたくさんあります。これは骨盤の健康にも当てはまりますか？ -興味深いことに、骨盤底機能障害の研究では、性別による偏見が男性に不利益をもたらします。おそらく、女性より有病率が低いためであり、女性の場合、40～50%が生涯を通じてこのタイプの機能不全に悩まされることがいくつかの研究で示されています。私たちをその傾向を高める解剖学的構造自体に加えて、妊娠、経膣分娩、または閉経に関連するホルモンの変化など、私たちに固有の危険因子が存在するため、実際、女性の体で何が起こっているのかをより深く理解するために研究を続ける必要があります。 -男性の骨盤の健康に影響を与える危険因子は何ですか? -機能的インポテンスや尿失禁など、男性の骨盤の健康状態の変化は、前立腺がんなどの手術に関連している可能性があります。しかし、彼らは骨盤底の機能不全にも悩まされており、特に日常の動作時やインパクトスポーツの練習時の腹腔内圧の上昇に関連しています。この圧力は通常、男性の痔核や女性の腹圧性尿失禁の背後にかなりの程度ありますが、両方の集団グループには他にも多くの機能障害があります。 -なぜ、飛び跳ねたり、咳をしたり、笑ったりしたときの腹腔内圧の上昇など、自然に起こることがこのような一般的な健康上の問題を引き起こすのでしょうか? -同じことが他の筋肉にも起こり、あらゆる種類の厳しい身体活動を練習するときに怪我を避けるために準備する必要があります。骨盤底の場合、損傷が正確に起こるわけではありませんが、骨盤底を構成する筋肉のケアを怠ると、生涯にわたって繰り返される腹腔内圧の上昇が、多くの機能障害の危険因子となる可能性があります。たとえば女性アスリートの場合、最も多いのは腹圧性尿失禁です。 -アスリート、そして一般に活動的な女性は、骨盤底の機能不全を防ぐために何ができるでしょうか? - 強さ、持久力、緊張などの骨盤底の筋肉の質が改善され、尿失禁などの問題を予防または治療できます。これを達成するには、骨盤底筋の特定の運動療法として知られているものが最も効果的であることが示されています。これは、これらの筋肉が実行できるさまざまな形式の運動を組み合わせ、さまざまな負荷と高速、低速、または静的な動きですべての繊維を働かせます。ただし、この筋肉の開始状態を知るために、この筋肉の事前の専門的な評価なしにこれを行うべきではありません。 -通常、ジムに通い始める前に体の筋肉を事前に検査する必要はありません。骨盤底筋の強化を始める前に、なぜ骨盤底筋の専門的な評価が必要なのでしょうか? -驚くべきことに思われるかもしれませんが、骨盤底の評価は、骨盤底を収縮させる方法を私たちが本当に知っているかどうかを知る場所であり、私たちの健康にとって基本的なことであり、正しいやり方を学ぶ必要があることがよくあります。これらのレビューでは、専門家がこの筋肉の機能と状態を評価し、これに基づいて、各人が強化する必要がある筋肉の質を改善するための特定の運動を処方できます。したがって、これは、骨盤底を強化するためにあらゆる種類の運動を行う前の最初のステップである必要があります。 -骨盤底を正しく収縮させるとはどういう意味ですか? ・骨盤底筋を正しく収縮させることは、日常生活の中に取り入れるべきほど大切なことですが、それを全くやっていないか、不十分であったり、収縮させようとして過剰に行ったり、無理をしたりしている人が多くいます。骨盤底筋の予期収縮と呼ばれるものを誰もが実行し、うまくやり方を覚えたら自動化すべきです。基本的に、咳やジャンプの際に腹腔内圧が上昇する前にこの筋肉を収縮させることで、内臓の下方への圧力が弱まり、長期的には括約筋も弱まり、脱出や尿量の減少を引き起こさないようにします。 -しかし、今日では骨盤底機能不全を予防するためのキャンペーンはほとんどありません。私たちの医療システムはそれらにどのように対処できると思いますか? -骨盤底理学療法がプライマリケアサービスのポートフォリオに組み込まれ、特に産後の期間に治療されれば、有病率は減少すると思います。また、ガイドラインに基づいた異なる専門分野間の協力プロトコルを開発し、女性のヘルスリテラシーを向上させることも非常に有益であり、これはプライマリケアからも行うことができます。一方で、乳がんなどのスクリーニングが実施されるのと同じように、産後、閉経期、または衝撃的なスポーツを多く行う女性などの特定のリスク段階におけるこれらの機能障害のスクリーニングを促進することは良いことでしょう。 -では、多くの理学療法センターやスポーツセンターで提供されている、ケーゲル体操や減圧体操などのグループエクササイズのクラスについてはどうですか? -グループクラスには、受講者の継続性やモチベーションを高めるなど、活用すべき利点があり、習慣を確立するために非常に重要です。しかし、理想は、骨盤底を収縮させる方法を知っていること、そして筋肉がこれらのエクササイズを日常生活に組み込む準備ができていることを確認した後に参加することです。これを行うには、以前に説明した特定の演習を事前に行う必要がある場合があります。これは、個人に合わせた方法でスケジュールする必要があります。 -骨盤底が十分に強くないためにすでに尿漏れに苦しんでいる女性の場合、その原因となる身体活動を中止することをお勧めしますか? -いかなる場合でも、身体活動を中止することは考えられていませんが、ジャンプやランニングによる腹腔内圧の上昇による予測される骨盤底筋の収縮など、状況を改善するために不可欠な適応を導入する必要があります。骨盤底筋の強化は、スポーツの分野、特に努力による尿量の減少がより多いハイパフォーマンスの分野に組み込まれるべきですが、それだけではありません。 -実際、女性では運動不足が依然として非常に一般的であり、年齢とともに増加しますが、それは努力による尿量の減少とは相関しません。 -骨盤底のために何もしなければ、すべての女性はいつか何らかの機能障害を抱える運命にあると思います。風邪やアレルギーの際の咳など、避けられない腹圧の上昇は誰もが経験するものであり、妊娠、出産、衝撃的なスポーツなどの要因が生涯を通じて追加されますが、活動性が低い人ほど、肥満や便秘などの追加の危険要因がより頻繁に存在します。したがって、筋力トレーニングが一般の人々に推奨されているのと同じように、私たち全員が予期収縮と骨盤底の強化を統合する必要があります。 #これは筋肉を強化するためにあらゆる種類のエクササイズを行う前の最初のステップです