1732482866
- うつ病や不安などの非運動症状は、パーキンソン病と診断される何年も前に経験することがよくあります。
- 62 歳のベロニカ ブラウンは、パーキンソン病との闘いについて語ります。
- ブラウンは、薬を服用してから数年後に脳深部刺激による症状の軽減を発見しました。
ベロニカ ブラウンさんは 10 年以上にわたり、症状の原因がわからないまま、慢性的な疲労、うつ病、衰弱性の不安に悩まされていました。
「私は旅行をやめて、以前は旅行代理店をしていました」と彼女は語った。
当時は気づいていませんでしたが、ブラウンさんはパーキンソン病の前駆期または隠れ期と呼ばれる時期に、パーキンソン病の非運動症状を経験していました。
アレッサンドロ・ディ・ロッコ医師、 ノースウェル・レノックス・ヒル病院の神経科医は、脳は、 ドーパミン のような運動症状が起こる何年も前に 震え、動きの鈍化、硬直が現れます。
「多くの人は、震えや運動症状を経験する数年前まで遡ると、気分の変化、憂うつ感、気分の変化を経験していることがわかります。 不安。便秘を経験する人もいるかもしれませんが、便秘は非常に一般的なので、パーキンソン病と結びつけるのは難しいのです」と彼はヘルスラインに語った。
2018年、50代後半だったブラウンさんは足の震えを経験し始め、小売店での仕事をやめざるを得なくなった。次の数年間で、歩くのが遅くなったり、猫背になったりするなど、さらに身体的な症状が現れました。
2020年にパーキンソン病と診断された。
ブラウンさんは診断を処理した後、パーキンソン病の運動症状の治療に一般的に処方されるドーパミン促進剤であるカルビドパ・レボドパという薬の服用を開始した。 1960 年代後半に開発されたこの薬は、最も重要な治療薬の 1 つとして知られています。 画期的な進歩 医学で。
「機能しなくなるまでは機能しました」とブラウン氏は語った。 「[It] 突然のように、すべての症状が現れ続けました。彼らはどんどん速く来ていきました。”
しばらくは薬の投与で一度に数時間気分が良くなったものの、最終的には症状の緩和に一貫性がなかった。によると、これは一般的です フランシスコ・ポンセ医師、脳神経外科医、バロー神経研究所の定位脳神経外科および機能神経外科部長。
同氏は、時間の経過とともに薬の効果が薄れ、薬による合併症が発生して制御不能な症状が生じる可能性があると述べた。
「このため、患者はより多くの薬をより頻繁に服用していることに気づくことがよくあります。パーキンソン病の症状のコントロールの度合いは一日を通して変動し、まるでジェットコースターに乗っているように感じることもあります」と彼はヘルスラインに語った。
3 年間投薬治療を続けた後、2024 年にブラウンは次のように考えました。
「脳深部刺激療法により、患者は症状をより正確かつ予測可能に制御できるようになり、変動やジスキネジーが軽減されます。さらに、ほとんどの患者は DBS を使用することで投薬量を大幅に減らすことができます」とポンセ氏は述べています。
ブラウンさんは、パーキンソン病の専門医からポンセを紹介されました。当時、彼女は1日に7～9回薬を服用していた。彼女には薬への反応性は良好でしたが、ジスキネジア（不規則な動き）や、一日の中で症状が変動して生活に支障をきたすことがありました。
「それにもかかわらず、投薬によってベロニカの症状が実際に50％改善したことを定量化することができました。これはDBSに対する良好な反応を予測するものです」とポンセ氏は述べた。
2024年1月、彼はブラウンに対して2回のDBS手術を行った。 DBS は 20 年以上にわたって FDA に承認されたパーキンソン病の治療法であり、ブラウン氏はメドトロニックの最新の神経刺激技術の移植を受けた世界最初の患者の 1 人でした。 パーセプトRC。
「これは今日の患者が利用できる最小かつ最も薄いオプションであり、小柄なベロニカさんには特にぴったりでした」とポンセ氏は語った。
この処置はブラウンさんが眠っている間に行われたため、ブラウンさんは多少の不安を克服することができた。初めて彼女の DBS の電源を入れたのは 1 月 30 日でした。
手術後、ブラウンさんは症状の変動が少なくなり、より安定して症状をコントロールできるようになり、投薬の必要性や運動障害も軽減されました。
「私はとても幸運でした、そしてそれは私にとってうまくいきました。ある朝、目が覚めて階下に来て、『クッキーを焼くよ』と言いました」と彼女は語った。 「誰もが私を『彼女は何をしているの？』というような目で見ていました。」
彼女の家族が彼女がこれほど興奮とエネルギーを示すのを見るのは何年もぶりだった。
DBS は FDA の承認を受けており、 研究 パーキンソン病に対するその有効性を示しても、それは脳の手術であるため、人々はそれを受け入れることをためらっています。
「私たちの目標は、支援と教育を通じて、これがパーキンソン病患者の生活の質を大幅に改善するデータで証明された治療法であるという認識を高めることです」とポンセ氏は述べた。
DBS 手術は以前よりも快適でストレスが少ないため、より多くの人がこの手術を検討することを彼は望んでいます。
「起きている間に大手術を受けることを想像するのは難しいですが、脳手術が必要な患者にとってはこれが標準的なことが多いのです」とポンセ氏は言う。 「今日、患者が起きているか眠っている間に DBS 処置を行うことが安全で効果的であることがわかっています。 全身麻酔これは、多くの人が手術に対して抱いている不安を和らげるのに役立ちます。」
ディ・ロッコ氏は、対象となる患者のうち手術を受けるのはわずか4％に過ぎない他の理由として、年齢、手術のリスクが高い他の病状を抱えていること、認知の変化などが挙げられると付け加えた。
「多くの場合、人々の運動機能を再定着させるためにこの処置を行いたいと考えますが、多くの場合、認知的または知的問題も発症しているため、適応外となります」とディ・ロッコ氏は述べた。
さらに、すべての神経外科医が DBS 手術の訓練を受けているわけではなく、DBS 手術を行うためのサポートを受けているわけでもありません。
ブラウンさんは、彼女が DBS 手術を受ける資格があり、受けられることに感謝しています。
「私には小さな小さな傷が 1 つだけあります。長さはおそらく1インチくらいです」と彼女は言いました。
夫の擁護とパーキンソン病を抱えて生きる他の人たちのサポートが彼女をこのプロセスを乗り越えるのに助け、今も彼女を助け続けています。
「[If] それを経験した人々の優れたサポートグループを見つけることができます、それは非常に役立ちます…誰もが貢献できる何かを持っています。」とブラウン氏は言いました。 「そして、それはすでにパーキンソン病を患っているたった1人の女性かもしれません [sharing] 彼女はそれにどう対処したか。」
実際、ブラウンが DBS での個人的な経験について話してくれたのは、ブラウンが支援グループで出会った女性でした。
「彼女は私に、何が起こるかについて話してくれました」と彼女は語った。 「パーキンソン病を通して私が出会ったさまざまな人たちですが、誰もが貢献できる何かを持っています。」
#この62歳の初期の兆候がなぜ見逃されていたのか