シンガポール – キナリ・ボーサレ夫人は、子供の頃から自分の胸が好きではありませんでした。
「彼らはいつも大きくて、私が何かスポーツをしようとすると邪魔をしてくれました。私は彼らに怒って罵りました」と、訓練を受けた建築家で現在は主婦で双子の男の子の母親でもある35歳の彼女はストレーツ・タイムズ紙に語った。
ボサレさんは、胸が大きくなったのは4年前に息子のアナントさんとアンベイさんを出産してからだと語った。
「生理中は痛みがありましたが、ここ2年は生理が終わっても痛みが消えませんでした」と彼女は言う。
「いつものことだ」と信じて、彼女は2024年末まで痛みに耐えたが、そのとき左胸は「非常に痛く、硬い石のように硬く感じられた」という。
父親のサタジット・ボサレ氏と一緒に写っている4歳の双子のアナント君（左）とアンベイ君は、母親のキナリ・ボサレ君に乱暴に遊んだり、きつく抱きしめたりしてはいけないことを知っている。母親は稀な症状のため、痛みを引き起こすからである。
キナリ・ボサレ提供
これは普通のことではないのではないかと心配したボーセールさんは、近所の診療所の一般開業医に相談しました。
「一般医は乳がんの可能性を疑い、マウント・エリザベス・ノビナ病院のジュード・リー医師を紹介してくれました。私は今年1月にそこを訪れましたが、マンモグラフィーを含む一連の検査やスキャンを受けましたが、医師はそれが何であるかを判断できませんでした。乳がんの兆候はないと言われました」と彼女は語った。
その後、ボーセール夫人はファラーパーク病院の乳腺外科医ラディカ・ラクシュマナン氏にセカンドオピニオンを求めた。
「一連の検査とスキャンが繰り返されました。今回、ラディカ医師はがんを除外するために組織生検も行いました。最終的に私は3か月後に肉芽腫性乳房炎（GM）と診断されました」と彼女は語った。
GM はまれな乳房の慢性炎症状態であり、良性ですが、十分に認識されていないことがよくあります。影響を受ける患者のほとんどは平均年齢 35 歳の女性で、診断から 5 年以内に 1 人以上の子供を出産し、母乳で育てています。
その症状は、突然の乳房の腫れや痛みなど、炎症性乳がんの症状を反映している可能性があるとラディカ医師は述べた。
「（遺伝子組み換えの）実際の原因は不明ですが、本質的には自己免疫であると考えられています。これは、乳房細胞が体の『異物』または『病気』の部分であると認識されるため、体自身の防御機構によって攻撃される傾向があることを意味します」と彼女は付け加えた。
「この自己免疫炎症の最も一般的な根本的な原因は『特発性』です。これは、既知の原因が見つかっていないことを意味します。まれに、乳房の炎症を引き起こしている患者の全身性自己免疫疾患が原因である可能性もあります。」
ラディカ医師は、西洋諸国の研究では、20歳から40歳までの女性10万人当たり2.4人にGMが存在することが示されているが、「アジア人の患者では発生率が高いと報告されている」と述べた。
ボーセールさんの症状は、しこりを伴う乳房の痛みという典型的な臨床シナリオであり、彼女の状態は、乳がんや結核を含む特定の感染症などの他の重篤な疾患を除外するための組織採取と生検後に診断された。
「ラディカ医師は、私のESR（赤血球沈降速度）が81mm/時であることを指摘しました。これは、私の体に重大な炎症が起きていることを意味します。彼女は、健康な人の場合、それは20mm/時以下であるべきだと言いました。私の免疫システムが私の体を攻撃しており、左胸にしこりができていました。」
GM では、乳房組織内のしこりは、多くの場合、柔らかく硬い塊として現れ、場合によっては発赤、腫れ、または皮膚の変化を伴います。
ボサレさんには、生物学的療法を開始するか、西洋薬と並行して伝統的な中国医学による治療を受けて問題の根本を解決するかの 2 つの選択肢が与えられました。
長い時間がかかるプロセスにもかかわらず、彼女は後者を選択した。
「でも、（治療を）続けることができませんでした。ある朝目覚めると、ベッドシーツが血に染まっていたからです。左胸からは血と膿がにじみ出ていました。ラディカ医師に電話したところ、感染症の可能性を恐れて、すぐに私にメスを入れました」とボサレ夫人は語った。
彼女は左胸のいくつかのしこりを切除した。
手術後、ボーセールさんは体液の蓄積を取り除き、治癒を促進するために真空吸引器を取り付けました。
写真: キナリ・ボサレ提供
2か月間、彼女は体液を除去し、腫れを軽減し、治癒を促進するのに役立つ真空装置を装着しなければなりませんでした。
ラディカ博士は、GMの寿命は平均4カ月から2年だと述べた。
「突然活動が止まり、その後患者は病気にならず、それ以上の治療は必要ありません」と彼女は言う。
ただし、一部の患者では手術後であっても GM が再発する可能性があります。
ボサレさんは、「これは慢性的で一時的な症状です」と言われたとき、がっかりしたと語った。
「手術では影響を受けた組織のみが除去され、根本的な原因は除去されなかったと聞きました」と彼女は語った。
それでも、「返品率にはばらつきがある」と彼女は述べた。
ボーセール夫人は自己免疫の問題でリウマチ専門医のシーラ・ヴァスー医師にも診察を受けている。
鎮痛剤を含む抗炎症薬を服用することに加えて、彼女は食生活も変えました。
「高度に加工された食品や揚げ物はもう食べません。小麦やグルテンも避けます。今は抗酸化物質を多く含む新鮮な食品と果物だけを食べています」と彼女は言いました。
ラディカ博士は、健康的な食事がGMを寄せ付けないようにする役割を果たしているようだと語った。高度に加工された食品、砂糖、油分の多い食品は炎症を引き起こすことが知られています。
主婦のキンナリ・ボサレ夫人、夫のサタジット・ボサレ、そしてディーパバリ滞在中の双子の息子アナントとアンヴァイ。
写真: キナリ・ボサレ提供
食事の変更とは別に、ボーセール夫人は日常生活にもいくつかの調整を加える必要がありました。
「もう息子たちを抱き上げたり、ぎゅっと抱きしめたりすることはできませんでした。息子たちは、ママに駆け寄ったり、私を傷つけるからといって乱暴に遊んではいけないことを知っています」と彼女は語った。
「それに、夫は私を傷つけないように気をつけてくれているので、夫と親密になることも以前と変わりません」と彼女は付け加えた。
ボーセール夫人は、GMが戻ってくる可能性があることは分かっているが、痛みや不快感、腫れがあまりないこの窓に感謝していると語った。
「家族との生活が通常に戻るために、この期間が長いことを願っています」と彼女は付け加えた。
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2025-12-20 04:02:00