T米疾病対策センター（CDC）は、一般的な呼吸器疾患の予防のため、秋に向けてワクチンのアップデートを推奨した。変更点としては、75歳以上の人はRSウイルスのワクチン接種を受けること、COVID-19ワクチンはウイルスの新株を標的とすること、そして、アップデートされたインフルエンザワクチンには昨年のワクチンの4つの株ではなく3つの株のみが含まれることなどがある。CDCはこれらの変更を、CDCに助言する委員会の推奨を受けて行った。
「呼吸器疾患から自分や愛する人を守るために私たちが最も推奨するのは、ワクチン接種を受けることです」とCDCのマンディ・コーエン所長は述べた。 声明 新しいアドバイスを支持する。
必要になる可能性のある予防接種について知っておくべきこと、および過去のガイダンスとの違いについて説明します。
一部のRSウイルス
高齢者と乳児はRSウイルス（RSウイルス）感染リスクが最も高く、昨年初めて高齢者層向けのワクチンが利用可能になった。当時の諮問委員会は、60歳以上の人はRSウイルスの予防接種を受けるべきかどうか医師に相談するよう推奨していた。今年はさらに踏み込み、75歳以上の人もワクチン接種を受けるべきだとしている。
委員会は、60歳から74歳の人は、昨年接種しておらず、RSウイルス感染症のリスクが高い場合にのみワクチン接種を受けるべきであると決定した。（RSウイルス感染症の予防接種は現在、毎年の予防接種ではない。）
しかし、彼らは若い成人にはそれを推奨しなかった。今年初め、米国食品医薬品局（FDA）は 承認された GSK の RS ウイルスワクチンは 50 歳以上の人向けだが、委員会は、体の免疫系が神経を攻撃するギランバレー症候群のリスクを理由に、この年齢層への接種を推奨しなかった。ワクチン接種を受けた人のこの症候群の発症率は低いが、若年層における RS ウイルスの合併症のリスクも低いため、リスクと利益の計算では、少なくとも現時点では、ワクチン接種が有利であることは明らかではない。
H5N1？まだだ
委員会は、乳牛におけるH5N1型鳥インフルエンザ（鳥インフルエンザとしても知られる）の現在の流行について議論した。諮問委員会に最新データを提出したCDCの科学者によると、鳥インフルエンザが人間に感染するリスクは依然として低いため、ワクチン接種計画は採用されなかった。しかし、CDCは、人間の間で感染が広がり始めた場合、ワクチン接種について決定を下す準備を進めている。
続きを読む: 農業従事者を守らない限り、私たちは鳥インフルエンザから安全ではない
今回の感染拡大では、酪農従事者3人が H5N1陽性当局の科学者らは、 国家緊急備蓄の一部となっている既存のワクチン、およびCDCが試験中の2つのワクチン候補は、流行しているH5N1型に対する予防に効果的である。
季節性インフルエンザはほとんどの人にとって
予想通り、委員会は満場一致で、6か月以上のすべての人に季節性インフルエンザワクチン接種を推奨することに投票した。今回の更新は、今後数か月以内に流行する可能性が高い新しいH3N2型を含む3つの株を対象としている。
COVID-19はほとんどの人にとって
これからの季節にCOVID-19ワクチン接種を推奨するかどうかの決定は、SARS-CoV-2ウイルスの感染者数が多く、免疫を持つ人が少なかった過去数年ほど簡単ではなかった。しかし、ほぼすべての人がウイルスに感染したか、ワクチン接種を受けたか、またはその両方を経験した現在、COVID-19は以前ほど国民に健康上の影響を与えていない。ウイルスはさまざまな亜種に変異しているが、T細胞に基づくより長期にわたる免疫が、ほとんどの人を重症化や死亡から守っているようで、毎年のワクチン接種が今後もどれほど重要であり続けるのかという疑問が生じている。
しかし、CDCは、新型コロナウイルス感染症による入院や死亡の大半を占める高齢者、特に75歳以上の高齢者にとって、重症化のリスクが依然として大きいことを示すデータを提供した。若年層では、基礎疾患のある人のリスクはより高い。しかし、その他の健康な成人の場合、リスクとベネフィットの計算は変化しつつある。
続きを読む: 社会が前進する中で、COVID-19が長期化する孤独
「ワクチンが絶対的に保護するかどうかについては、私たちが考えていたようにここでは考えていません。 [COVID-19] CDCの疫学者でワクチン有効性プログラムのリーダーであるルース・リンク・ゲレス氏は委員会の会議で「免疫力のある集団では、 [protection] それ以上のことはできるだろうか」と彼女は指摘した。ウイルスの変異が速いため、毎年のワクチンが現在流行しているSARS-CoV-2株より遅れをとることになるとしても、COVID-19の合併症リスクが高い人の重症化リスクを40～50％減らすワクチンは重要かもしれない。「95％のワクチンではないかもしれない」 [reduction] 「初期の段階ではそうだったが、すでに保護を受けている人々の保護を強化することを目指しているため、そのレベルの保護は必要ない」と彼女は述べた。
これは重要なことです。なぜなら、COVID-19との接触は、長期COVIDを発症するリスクを高める可能性があることがデータから明らかであり、 ワクチン接種を受けた人はリスクを軽減できる ロングCOVIDの。
検討された選択肢の1つは、6か月以上のすべての人にワクチン接種を普遍的に推奨するのではなく、高リスクの人々に推奨することだった。しかし、委員会のメンバーは、誰がワクチン接種を受けるべきかについての混乱を招く可能性のあるガイダンスにより、現在の予防接種率がさらに低下する可能性があると懸念を示した。 20% 2023年に更新されたCOVID-19ワクチンを接種した対象者の数。 データ CDCがアイオワ大学およびランド研究所と共同で実施した調査から引用したデータによると、調査対象となった医師のほぼ半数が、患者が予防接種に興味を持たないだろうと感じたため、診察時にCOVID-19ワクチン接種について話題にしなかったと答えた。
「とてもイライラするかもしれません」と、委員会メンバーではないが、米国家庭医学会次期会長のジェン・ブルル医師は言う。「しかし、家庭医はどこでも、重要な予防治療やその他の慢性疾患治療を提供するのは自分たちの責任だと感じていると思います。」
最終的に委員会は満場一致で、6か月以上のすべての人にCOVID-19ワクチン接種を推奨し続けることを決議した。FDAは最近、 推奨 ワクチンを改良して、より新しい株であるJN.1を標的にするという動きは、CDCも支持している。これからのシーズンでは、モデルナ社とファイザー・ビオンテック社による2つのワクチンはmRNA技術をベースにしており、ノババックス社による1つのワクチンはタンパク質ベースで、COVID-19ウイルスのスパイクタンパク質の一部を含むものになる。