視聴時間: 5分
「患者にはこうした症状を報告してもらう必要があります。これが最終的に治療介入を管理し、対象を絞るための出発点となるからです。」
最近の研究では、再発活動に依存しない進行 (PIRA) は多発性硬化症 (MS) の再発寛解期の早い段階で始まることが示されており、この疾患は発症から重複する病理学的メカニズムを伴う生物学的連続体で進行することを示しています。しかし、研究では、運動能力によって評価されることが多い PIRA が、他の臨床領域におけるより微妙な症状を見逃す可能性があることも示されています。これらの知見は、中枢神経系のメカニズムが MS の悪化にどのように寄与するかについての現在の理解を変える必要があることを示唆しています。
さらなる研究により、MSにおける障害の段階的な蓄積は、根底にあるくすぶり続けるプロセスによって引き起こされることが明らかになりましたが、これはまだ十分に治療の対象になっていません。 神経学年報研究者チームは、身体症状と認知症状の両方を含むくすぶり型MSの概念（SAW）を導入しました。1 専門家グループは、くすぶり型MSを認識するためのコンセンサスに基づくフレームワークを開発し、SAWを追跡するための潜在的なバイオマーカーについて議論しました。彼らはまた、くすぶり型MSを将来の臨床診療と研究に組み込むことの重要性を強調しました。
発表されたコンセンサス論文の専門家の一人であり、インペリアル・カレッジ・ヘルスケア・トラストとノースウェスト・ロンドン・ヘルスケア・トラストの神経コンサルタントである主執筆者のアントニオ・スカルファリ医学博士は、最近、 神経学ライブ® インタビューでは、くすぶり型MSが従来の再発型や進行型のMSの見方とどう違うのかを議論しました。インペリアル・カレッジ・ロンドンの名誉上級臨床講師も務めるスカルファリ氏は、MS治療において炎症活動以外の症状を患者に報告してもらうことがなぜ重要なのかについて語りました。さらに、くすぶり型疾患の理解に基づくMS分類の将来的な変更の可能性についても語りました。
参考文献
1. Scalfari A、Traboulsee A、Oh J、他「多発性硬化症におけるくすぶりに関連する悪化：定義、生物学、臨床的影響、および将来の方向性に関する国際的合意声明」Ann Neurol。2024年7月25日オンライン公開。doi:10.1002/ana.27034
1726229805
#くすぶり型多発性硬化症における満たされていない治療ニーズへの対応の重要性 #アントニオスカルファリ医学博士
2024-09-13 12:04:22