雑誌に掲載された研究 高血圧の研究 がんの既往歴があると、高血圧の人では心血管疾患のリスクが高まる可能性があることが明らかになりました。
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背景
高血圧とがんのリスクは加齢とともに増加し、特定の抗がん剤が高血圧のリスクを高めるため、高血圧とがんとの関連性を浮き彫りにする証拠が増えている。
いくつかの疫学研究では、高血圧が特定の種類のがんのリスクを高める可能性があり、がんの既往歴のある人は心血管合併症を発症する可能性が高いことがわかっています。
高血圧、心血管疾患、がんのリスクの間に潜在的な関連性があることを考慮して、この研究の科学者らは、がんの既往歴のある高血圧の人における心血管疾患イベントのリスクを評価しました。
研究デザイン
研究対象者には、2005 年 1 月から 2022 年 5 月までに高血圧と診断された 747,620 人が含まれていました。患者情報は、日本の全国的な医療データベースである JMDC 請求データベースから収集されました。
参加者のがんおよび化学療法の病歴に基づいて、心筋梗塞、狭心症、脳卒中、心不全、心房細動などの複合心血管疾患イベントのリスクを判定するために、適切な統計分析が実施されました。
がんの既往とは、最初の健康診断以前に悪性腫瘍と診断されたことをいいます。
健康診断では、併存疾患（肥満、糖尿病、脂質異常症）、飲酒・喫煙状況、身体活動レベルなどの自己申告情報を収集しました。
重要な所見
高血圧症の参加者747,620人の研究集団全体から、がんの病歴を持つ合計26,531人が特定された。 がんの既往歴のある参加者は高齢者である可能性が高く、男性である可能性は低く、糖尿病である可能性が高かった。 対照的に、がんの病歴のない参加者は、肥満および現在喫煙状況にある可能性が高くなりました。
2022年5月までの研究追跡期間中に、合計67,154件の複合心血管疾患イベントが検出された。がんの既往歴のある高血圧患者は、複合心血管疾患イベントを発症するリスクが著しく高いことが示された。 ただし、心筋梗塞を発症するリスクは統計的に有意ではありませんでした。
心筋梗塞を除く心血管疾患イベントを発症するリスクが最も高いのは、化学療法を受けなかったがん生存者またはがんの既往歴のないがん生存者と比較して、化学療法を受けたがん生存者で観察されました。
心筋梗塞に関しては、がんの既往のない患者に比べて、化学療法を受けているがん患者では高いリスクが観察されました。
結腸直腸がん、前立腺がん、胃がん、腎臓がん、骨盤がん、尿管がん、肺がんを含む5種類のがんは、男性で最も罹患率が高かった。 女性では、乳がん、結腸直腸がん、甲状腺がん、子宮体がん、子宮頸がんの罹患率が最も高かった。
肺がんの病歴のある男性と乳がんの病歴のある女性では、がんの病歴のない人と比較して、複合心血管イベントのリスクが有意に高いことが観察されました。
年齢、性別、喫煙状況、アルコール摂取量、身体的不活動を調整した後に行われた感度分析では、がんの既往歴と複合心血管疾患イベントのリスクとの間に同様の正の関連性が示された。
研究の意義
この研究では、がんの既往歴のある高血圧患者は、がんの既往がない患者に比べて、さまざまな心血管疾患を発症するリスクが高いことが判明した。 化学療法を受けているがん患者では、心血管疾患イベントのリスクがさらに高くなります。
この研究結果は、高血圧患者におけるがんの早期スクリーニングの必要性を強調しています。 がんの合併症はがんによる死亡率に悪影響を与えるだけでなく、心血管疾患のリスクも大幅に増加させるため、医師は高血圧患者をより注意深く管理する必要があります。
アジア諸国では、がんと高血圧の共存が重大な公衆衛生上の危機となっています。 特に高齢化が進んでいる発展途上国では、心臓血管の健康への悪影響を防ぐために、適切な医療政策の実施が必要です。
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#がんの既往歴は高血圧患者の心血管疾患リスクを高める
2024-04-25 23:50:00