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2025-09-16 17:46:00
彼女の2番目の子供を妊娠した38週間で、ハンナ・ロブは赤テープを無駄にする時間がありません。しかし、彼女は、コビッドブースターを手に入れることができるかどうか、いつ得られるかどうかを把握するために闘争で時間を失いました。彼女の医師は彼女ができると言った – そして すべき、彼女は私に言った。彼女の医師によると、彼女は処方箋を必要としません。彼女の地元のニューヨーク市のウォルグリーンによると、彼女はそうするでしょう。ロブが最終的に薬局で彼女の任命に到着したとき、処方箋を手にしたとき、彼女はショットがかかるかどうかわからなかった。 ポケットから250ドル、保険でカバーされます。これまでのところ、誰も彼女に請求していないので、彼女はそうだと思います。 「何が正しいのか、何が間違っているのかを知るのは難しいです。薬局に現れて、彼らが何をするかを見るまで」とロブは私に言いました。
同様のシーン 全国のドラッグストアで演奏しています。トランプ政権の最近のコビッド・ワクチンの政策における編集者は、薬剤師や医師を含む多くのアメリカ人が、ショットがどこで利用できるか、誰がそれを受け取る資格があり、誰が保険でカバーされるかについて結合した多くのアメリカ人を残しました。妊娠はその混乱の利害関係を高めます。妊娠中の女性は、6ヶ月前にコロナウイルスに対して予防接種を受けることができない新生児と同様に、コビッドから重度の病気になるリスクの上昇に直面しています。妊娠とコビッドワクチンに関する連邦政府のガイダンスは非常に絡み合っているため、オレゴン州の取締役会認定OB-gynであるジェニファーリンカーンは、人々がショットをより簡単に受け取るために妊娠しているという事実を隠すべきかどうかを人々が尋ねたと私に言いました。
以前は、Covid-Vaccineの承認プロセスは次のようになりました。FDAは、最新のバージョンのショットの安全性と有効性をレビューし、特定の人々のグループに対してそれらを承認しました。次に、CDCはFDAのガイダンスを公衆衛生上の推奨事項に翻訳しました。州は最終的に誰が適格であり、処方箋が必要かどうかを決定しますが、手ごろな価格のケア法は保険会社が推奨するワクチンをカバーすることを要求します。これまで、毎年恒例のCovidショットは、妊婦を含むすべての成人にCDCによって推奨されてきたため、保険でカバーされてきました。
今年のこのプロセスは、非常に異なる軌道を取りました。 5月、FDAはそれがそうすることを発表しました 狭い 65歳以上の成人と妊娠を含む特定の高リスクの状態の人々に対する年間のコビッドワクチンの適格性。数日後、保健およびヒューマンサービス長官のロバートF.ケネディJr. 発表 CDCは、健康な子供や健康な妊婦にコビッドワクチンを推奨しなくなり、子供のブースターの使用を支持する証拠がないと主張している。 CDC 明確に 健康な子供たちは医師と相談した後にワクチンを摂取できる可能性があり、先月、FDAは健康な子供が受け取ることができる3つの更新されたcovidワクチンを承認しました（再び、医療相談の後）。しかし、それ以来、どちらの代理店も妊娠とcovidワクチン接種に関する新しいガイダンスを提供していません。 （CDCとFDAの両方を監督する保健福祉省は、コメントのリクエストに応答しませんでした。）
カオスは薬局を拘束しています。今年の初めに、州の約半数がCDCの推奨事項に基づいていると、アメリカ薬剤師協会の専門職担当副社長であるBrigid Grovesは私に語った。 （他の州は、FDA、州保健局、およびワクチンの推奨事項を発行する他のグループのガイダンスを取り入れていると彼女は言った。）Grovesによると、CDCが推奨事項を変更した後、それらの州の薬剤師は妊娠中の人々を予防接種する権限を失いました。 CDCからの政策が逸脱している州でさえ、各薬局は誰がワクチン接種することができるかについて独自の境界を設定することができ、個々の薬剤師は妊娠中の顧客を予防接種することに対する責任を恐れるかもしれない、とGrovesは述べた。先月、CVSは3つの州で完全にコビッドワクチンの提供を停止しました。 CVSの広報担当者は、Covidワクチン接種が一時停止された3つの州で再開され、予約をスケジュールする際には適格性を証明しなければならないと言った。
医師は混乱に不満を抱いています。先月、米国産科婦人科医（ACOG） そのスタンスを再確認しました 女性は妊娠中にコビッドワクチンまたはブースターを摂取し、妊娠、産後、または授乳中に摂取する必要があります。 「妊娠しているという理由だけでリスクが高くないように振る舞うことは、データと科学の実際の理解はないことを示しています」とリンカーンは言いました。小児科医も懸念しています。母親の抗体が胎児に渡されるため、コビッドワクチンは「お母さんと赤ちゃんの両方を保護します」と、メリーランド大学の小児科教授であるジェームズ・キャンベルは、感染症に関するアメリカ小児科委員会の副議長でもあります。 CDCによると、新生児は、75歳以上の人々以外のどの年齢層よりも、COVID関連の入院率が高くなっています。 「子供が若いほど、彼らが入院する可能性が高くなります」とキャンベルは私に言いました。
予防接種慣行に関する諮問委員会の待望の会議 – ケネディが最近予防接種に敵対している数人のメンバーと再現したCDCの勧告を通知するグループは、今週後半に妊娠中の女性が立っていることを明確にすることができます。しかし、それまでの間、ワクチンを提供することに賛成する州は自分の手に問題を取り入れています。ここ数週間で、16の州がCovidワクチンへのアクセスを拡大するために移行しました。一部は、州の保健部門にワクチン政策を設定する権限を認めたり、薬剤師がCDCではなくACOGなどの医療機関に延期できるようにしています。マサチューセッツ州は最初の州になりました 保険会社にすべてのワクチンの支払いを要求します CDCガイダンスに関係なく、州保健局が推奨しています。いくつかの西海岸州が共同ワクチンの推奨を開発するために同盟を結んでいます。ニューイングランドの一部の州は同じことをしているようです。非党派的な健康政治組織であるKFFの公衆衛生専門家であるジェニファー・ケイツは、より多くの青い州が追随することを期待していると私に言った。
政策は、アメリカ人がこの秋に彼らの共同体のショットを受け取るかどうかを決定する唯一の要因とはほど遠いものです。コビッドワクチンは妊婦の間で特に人気がありませんでした。 2023年以来、取り込みがあります 15％未満でホバリングしました。リンカーン氏によると、人々は妊娠中に自分の体に何を入れたか、特にワクチンをより心配する傾向があります。 1つの2024 勉強 母親は、妊娠中にコビッドショットを取得すると赤ちゃんを危険にさらすことを心配していることがわかりました。 2023 kff 世論調査 アメリカの成人の4分の1が、コビッドワクチンが「間違いなくまたはおそらく」不妊を引き起こすことが証明されていると考えていたことがわかりました。今日、豊富な証拠は、ワクチン接種が母親と子供の両方を保護することを示しています。しかし、妊娠中にショットを取得することの安全性に対する恐怖は、政治家や公人が全国舞台で反ワクチンの話題を放映していることに興奮しています。 「私のクリニックでは毎週ワクチンのためらいが増加しているのが聞こえます」と、スタンフォード医学の子供の健康の母体胎児医学に焦点を当てたOB-Gynであり、臨床教授であるAnne Waldropは私に語った。一方、ケネディは持っています 伝えられるところによれば 保健当局に、コビッドワクチンを妊娠の結果の不良にリンクするデータを編集するように依頼しました。これは、さらに大きな不安を引き起こすように運命づけられていると思われる尺度です。 （HHSは、透明性へのコミットメントを修正することにより報告書に応答し、ホワイトハウスはケネディのリーダーシップに対する支持を繰り返しました。）
ヘルスケアが複雑になった場合、標準的な対応は、医師にアドバイスを求めることです。しかし、一部のプロバイダーでさえ、まっすぐな答えを提供していません。妊娠37週間のフランチェスカ・コーエンは、彼女の産科医が彼女がコビッドブースターを手に入れることを決して勧めなかったと私に言った。 「私はテキサス州オースティンに住んでいます。彼らは患者ベースに視点が混在していると思います」と彼女は言いました。コーエンがワクチンを育てたとき、彼女のプロバイダーはACOGのガイダンスを共有し、選択は彼女次第だと言いました。コーエンはまだ決定しています。
*イラストソース：Wee Wee Choon / Getty;グレースケリー /ゲッティ。セルゲイ・ライミン /ゲッティ （編集）
#お母さんは新生児をCovidから保護するための選択肢を失っています