いくつかの経済的利益があっても、病院は「希薄な状況」に直面しています

2025年上半期まで、病院と保健システムは一般的に財政的に逆にリバウンドしてきました。病院はいくつかの控えめな財政的改善を見ていますが、病院のパフォーマンスは大きく異なり、アナリストはメディケイドの削減とともにより逆風を投影しています。病院は堅実な量を見ており、一部の医療システムは過去数年よりもうまくやっていると、ヘルスケアコンサルティング会社のKaufman HallのマネージングディレクターであるErik Swanson氏は述べています。「これは一般的に以前の年と比較して比較的良好でした」とスワンソンはチーフヘルスケアエグゼクティブ®に語ります。 「全体的なパフォーマンスを見ると、それは言われているが、適切な量の再投資のために本当に持続可能であると本当にみなされるレベルである。答えはおそらくノーだと思う。」病院の財務パフォーマンスは大きく異なります、とスワンソンは言います。「病院は持っているよりもうまくやっていますが、それでも希薄な状況にあります」とスワンソンは言います。 「そして、私たちはまだパフォーマンスの不均一な分布であるそのようなダイナミクスを持っています。そのため、より良いことをしている人はまだ強さが成長する傾向があり、悪化した人は倒れました。」Kaufman Hallの最新のものによると、5月には5月の2.5％から2.2％の中央値の営業利益率がありました。 国立病院フラッシュレポート。より高い費用病院はより高い人件費を扱っていますが、現在、処方薬やその他の商品を含む物資の費用の価格が高くなっています。「費用面の周りに物語があった場合、それは実際には、労働よりも、非労働費用に焦点を当てたものです」とスワンソンは言います。 「だから、これらの非労働財と供給の価格設定と利用に影響を与えるものはすべて、確かに病院に挑戦し続けるでしょう。」病院は引き続き麻薬の価格を上げて格闘しており、スワンソンは関税が医薬品やその他の物資の価格を引き上げることができ、病院に影響を与えると言います。しかし、他の要因は、薬物の費用の増加を促進することです、と彼は言います。「人口が年をとるにつれて、専門の医薬品の一部の要件とニーズは増加しているため、確かにそれらのコストが促進されており、これらの種類の商品でもいくつかの利用率が増加しています」とスワンソンは言います。一部の大規模な病院では、コストを引き上げているだけでなく、収益をもたらしている独自の小売薬局を設置しています。しかし、他の病院は単により高い価格に直面しており、その後、より多くの逆風に直面しています。労働の課題Fitch Ratingsの米国非営利医療セクターの上級ディレクター兼リードであるKevin Holloran氏は、病院は支払いスタッフの支払いに直面しており、看護師やその他の主要な従業員を募集して維持する問題に直面していると述べています。「労働はまだ大きな問題です」とホロランはチーフヘルスケアエグゼクティブ®に語ります。 「まだ不足があります。」しかし、病院は数年前に経験した人員不足を見ていません、とホロランは言います。彼らは組織の一部のスタッフを維持するのがより良くなっています。一部の健康システムは、保持を促進し、費用の予測可能性をさらに高めるために、複数年契約のより大きな給与バンプに承認することをいとわないとアナリストは言います。一部の組織は「フル雇用モデル」に移行し、スタッフを直接雇用している、とスワンソンは言います。一部の健康システムは、人員のニーズを満たすためにさまざまな戦略を採用しています。「これらの組織の多くは内部フロートプールを構築しており、そのサイズに応じて、これらは地域のフロープールやマルチステートフロートプールでさえあります」とスワンソンは言います。 「だから、スタッフを最も効率的に展開する方法について、彼らがそこに追求している多くの戦略があり、需要に関連してスタッフが最も一致していることを保証します。」一部の医療システムは、スタッフの雇用と維持に成功するため、病院は人員配置機関に依存して空席を埋めることが少なくなっています。それはいくつかの人件費を削減しており、契約労働の料金は低下しましたが、それらはパンデミック以前のレベルよりも高くなっています。また、一部の病院は、それほど肯定的ではない理由で人件費を削減しています。 「病院は労働の観点から非常に無駄のない走っています」とスワンソンは言います。従業員の支払いと維持にもっと費やしている病院は、投資が利益をもたらしていることを発見しています。「ここでのもう1つの興味深い点は、一部の病院が賃金率をある程度上げて戦略を追求していることと、実際にそうでない人よりも優れていることを行った病院があります」とスワンソンは言います。「彼らはそのスイートスポットを見つけています。それにより、賃金率を高めることは、従業員の保持、採用の改善、契約労働への依存度の低下です」と彼は付け加えます。 「だから、そこでバランスをとって、それを正しくすることを確認するのは非常に素晴らしい、タイトなロープです。」固体ボリュームですが、いくつかの課題病院は一般に、今年の患者の量により一般的にはより良くなりました。「ボリュームは非常にしっかりしています」とホロランは言います。 「ご存知のように、私たちはかつて、戻ってきていない唯一のことは私たちの緊急治療室のボリュームだけです。しかし、それさえ戻ってきました。」より多くの医療システムでは、患者の量が増加しているが、控えめなものだとスワンソンは言う。「一般的に成長しています」と彼は言います。 「ここ数年で行ったように、私たちは急速な成長を見ていません。」外来患者の量は増加し続けていますが、成長率は少し遅くなりました、とスワンソンは言います。より多くの患者が緊急ケアセンターと「微小な診療所」に行くと、スワンソンは言います。外来患者の選択肢が少ない病院システムの中には、緊急のケアセンターを建設または買収している病院の一部が大量に発生しています。「これらは、破壊者が演奏しているスペースです」とスワンソンは言います。 「これらの設定のボリュームへの移行を見て、それはそれを持っている組織にとって良いことかもしれません。そうでない組織にとって、それは逆風になります。」病院と保健システムは、先月署名した税務パッケージ大統領のトランプから生じるメディケイドプログラムへの削減の影響に耐えています。何百万人ものアメリカ人がカバレッジを失うと予測されており、病院や医療制度は、メディケイドの削減がスタッフとサービスの削減につながる可能性があり、一部の病院はドアを閉めたと言います。メディケイドの削減の影響の多くは、数年間は感じられない可能性が高い、とアナリストは言います。スワンソンは、残りの期間、病院からの堅実なパフォーマンスを期待していると言います。 「今年を超えて、それは私の見通しが少し中立になり始めたところです」と彼は言います。Holloranは、病院の運営中央値が2025年に堅実になると予想しており、2026年には良いパフォーマンスを期待していると言います。しかし、それを超えて、メディケイドの削減の一部が有効になり、より多くの団塊世代が退職年齢に達すると、病院は深刻な問題に直面します。「本当に、あなたは非常に率直に言って、セクターの問題のある点を見始めます」とホロランは言います。 #いくつかの経済的利益があっても病院は希薄な状況に直面しています