科学＆テクノロジー

「50kg台でも処方してもらえるの？」…肥満治療のためのダイエット薬 [Health&]

キム・ソンヨン記者の医学的見解非対面での過剰処方が違法流通につながる薬物療法と運動を組み合わせた統合管理モデルが必要です。 サクセンダ、フゴビ、マウンジャロ。これほど世間の注目を集めている処方薬が他にあるだろうか？最近、医学界で最もホットな話題は、GLP-1 (グルカゴン様ペプチド-1) シリーズの肥満治療法です。 GLP-1 は、私たちの体が自ら作り出す自然な食欲抑制ホルモンです。 GLP-1 シリーズの治療法は、このホルモンの作用を模倣し、食欲を低下させ、満腹感を長時間維持し、血糖値を安定させることで体重減少を助けます。昨年末の保健福祉部業務報告で大統領が肥満治療の保険適用見直しに言及したことで社会的な関心を集めた。 市場の反応は爆発的だ。韓国バイオテクノロジー協会バイオエコノミー研究センターの最近の発表によると、今年はGLP-1タイプの肥満治療薬が世界の医薬品市場を席巻すると予想されている。成分別の合計売上高は、テルゼパタイド（マウンジャロ）で 450 億ドル、セマグルチド（ウィーゴビー）で 400 億ドルと予想されます。この記録は、世界の医薬品売上高（成分別）で1位と2位にランクされます。 気になるのは、国内市場の状況が少々おかしな動きをしていることだ。 「標準体重の人で、WeGobi 治療の効果を実感した人はいますか?」 「私の体重は50kg台ですが、マウンジャを処方してもらえません。どこで処方できるか知っている人はいますか？」 「標準体重のイェシン（予定の花嫁）によるサクセンダ減量の本当のレビュー」。基本的に、肥満治療薬は医療の必要な肥満患者に処方されるものですが、実際には奇跡のダイエットサプリメントとして消費されています。 肥満を治療せずに放置すると、糖尿病、心血管疾患、脂肪肝、がんを発症するリスクが高まります。治療が必要な病気と言われていますが、実はその治療法は公的制度の外にあります。高麗大学九老病院家庭医療科のナム・ガウン教授（韓国肥満学会保険法制部長）は、「現在、肥満代謝手術を除いて、診察、教育、薬物治療はすべて無償還である」と指摘し、「GLP-1薬は高価で無償還であるため市場の論理に任せており、その結果非対面の過剰処方や不法流通などの副作用が発生している」と指摘した。影響と供給不均衡。」 今こそ、肥満を個人の意志の問題ではなく、食欲制御システムが破綻する慢性疾患という観点から捉え、健康保険の適用を議論する時期に来ている。重要なのは基準の設定です。限られたリソースを最も緊急で最も効果的な人たちに最初に分配するための戦略的アプローチが必要です。医学界では、まず体格指数（BMI・kg/㎡）35以上のステージ3肥満、またはBMI30～35のステージ2肥満で高血圧や糖尿病などの1つ以上の合併症を有する人に適用し、その後、小児、青少年、医療的弱者に拡大するという議論がある。 肥満は薬だけで解決することは困難です。たとえ薬の助けを借りて体重が減ったとしても、さらに問題なのは、薬をやめるとすぐに体重が戻ってしまうことです。肥満を克服するには、食事・運動療法と薬物治療を組み合わせた管理が必要です。償還について議論する場合でも、食事と運動のカウンセリングと長期的な追跡管理システムの側面を見逃してはなりません。ナム・ガウン教授は、「診断、評価、治療、事後管理、教育を一つの統合管理モデルにまとめ、定期的に治療効果と遵守状況を評価して給付継続の可否を決定する成果主義の仕組みを導入すれば、財政効率と治療効果を同時に高めることができると思う」と述べた。 海外ではすでに関連政策が始まっている。英国では、栄養と運動のカウンセリングと評価を組み合わせた統合管理モデルを運用しており、高リスクの肥満患者から段階的に給付金を適用している。日本はまた、▶専門医の処方箋 ▶厳格な適応 ▶定期的な再評価を必要とする管理された償還制度を導入しました。昨今の肥満治療ブームが単なるダイエットの一時的なブームではなく、実りある議論につながり、人々の健康の質を向上させるきっかけとなることを願っています。 キム・ソンヨン記者 [email protected] #50kg台でも処方してもらえるの肥満治療のためのダイエット薬 #Health