義犬特位、9日討論会書非給与・実損改編案公開
意見収束過程を経て早ければ今月中に最終案確定
医療界「個人財産権侵害・健保システム否定」反発
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イメージトゥデイ
度数治療など過剰診療を煽るという議論が多かった非給与項目を「管理給与」に指定し、非重症疾患などに対する保障を縮小した第5世代実損保険の導入などが盛り込まれた非給与・実損保険改編案が今週の輪郭を現す。 。
５日、政府などによると、大統領直属医療改革特別委員会（議開特位）は来る９日討論会を開き、これまで議論した非給与・失損保険改編草案を公開した後、意見を集める予定だ。
昨年4月の議開特位発足後、数回の専門委員会と小委員会の議論を経て設けられた今回の草案は、重症過剰非給与診療の管理を強化し、失損保険の保障性を縮小する方向性を持つ。これは、実損保険とかみ合った一部の非給与診療の過剰が全患者の医療費負担を増やすだけでなく、皮膚科など特定の診療科目への医療陣の集中を引き起こし、必須医療危機を煽っているという問題意識に起因する。
政府はまず一部の重症過剰非給与項目に対して現行選別給与制度内の「管理給与」を新設し、健保体系内で管理する方案を推進しているが、本人負担率を９０％以上に高めて五男用されないようにするという趣旨だ。度数治療をはじめ１０個未満になるという予想が支配的である。
実損保険に関しては、第１～４世代の実損保険より全体的に保障性が縮小された第５世代の実損保険導入案が公開される。非重症疾患に対する補償限度が縮小され、健保給与項目の本人負担金に対する補償割合も減るのが骨子だ。
当初、健保が適用された給与項目の本人負担金については、実損保険が保障してくれない方案も検討されたが、保障はしてくれ、本人負担率を高める方案が有力になったと伝えられる。
既存の第1世代失損については、保険会社が加入者に一定の補償金を与え、転換を誘導する方法で再購入を推進する。
義犬特位は来る9日討論会などを通じて具体的な案を公開し、意見収束などを経る。可能であれば今月中に最終案を確定するという方針だが、利害当事者間の意見調整が容易ではないように見える。医療界と保険業界、消費者団体など利害当事者間の異見があり、政府内でも保健福祉部と金融委員会間にいくつかの立場差があるためだ。
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4日午後、ソウル龍山区大韓医師協会で第43代大韓医師協会会長選挙開票を終えた後、キム・テク全国広域市道医師協議会長(右)とチュ・スホ未来医療フォーラム代表兼前議協会長が握手している。この日の投票ではキム・テク全国広域市道医師協議会長とチュ・スホ未来医療フォーラム代表兼前議協会長がそれぞれ1位と2位を占めて決選投票に進出した。連合ニュース
特に非給与管理の強化などをめぐって医療界の相当な反発が予想される。扉で政府が失損保険改革及び非給与統制を骨子とする医療改革の強行を予告したことについて「国民財産権の侵害であり、健康保険システムを自ら否定する行為」と批判した。が関与するのは個人財産権を侵害する違憲的措置ということである。自律的な選択権が保障され、医療人の自律性も侵害されないという論理で憲法裁判所が療養機関強制指定制違憲訴訟で合憲判決を下した事例に言及し、「健康保険システムと療養機関強制指定制システムを自ら否定する」矛盾した行動だ。戦って大韓民国医療を守るだろう」と日を立てた。
#非給与実損保険のお手入れ医療改革改編案の輪郭