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「道徳的苦悩」が医療界に到来 – 医療ブログ

マイク・マギー 1984年にカリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神保健・地域看護学部の看護学教授アンドリュー・ジェメトンが 「看護実践：倫理的問題」当時、「道徳的苦悩」という用語は、臨床医療における新しい用語でした。この用語は主に、「提供することが期待されているが、倫理的に反対されるケア」に焦点を当てていました。 過去40年間で定義は拡大し、 今では 「道徳的に提供しなければならないと感じるケアを提供できない」状態。これは個々の医療従事者への影響を超えて、医療政策への影響が拡大しており、最近のドブス判決を受けて爆発的に反響を呼んでいる。 およそ 1600の医療施設 米国で中絶ケアを提供する全国的な ドブスの決定 ロー対ウェイド判決を覆し、14州がほぼ全面的に中絶を禁止し、さらに11州では「母体の健康や生命の危険に対する例外はほとんど、あるいは全くなく」生殖医療が厳しく制限されている。 これらの判決の影響は、医療従事者にとって道徳的なジレンマを生んだだけでなく、深刻な法的危機も生み出しました。 テネシー産科医 最近、「重罪を複数犯してしまう週もある」と語った。 現在、最高裁判所の行動が精神衛生に与える影響を測定するための、検証済みの心理測定ツールが存在する。 道徳的苦痛の温度計(MDT)。専門家は最近、女性の生殖医療に携わる臨床医 310 名を対象に、制限州と非制限州の医師の精神的苦痛を比較する調査を行いました。JAMA 誌で報告された内容によると、制限州と保護州の医師の MDT スコアは、比較対象者の 2 倍以上でした。 予想通り、MDTの高得点は、 仕事の燃え尽きと離職。 これは中絶率の低下を意味しますが、母性保健従事者全体の減少も意味します。これは、産科および生殖保健医療へのアクセスが全般的に遅れていた州で起きています。歴史的な大統領選挙が近づく数か月で、医療従事者の不足がさらに深刻化すると予想されます。 プロジェクト2025のアジェンダ アメリカの将来の女性に対する中絶の制限は、中絶だけを制限するよりもはるかに広範囲で積極的である。トランプ氏の否定はさておき、副大統領候補にJD・ヴァンス氏を選んだことは、同様に熱心に取り組んでいると思われる最高裁判所と連携して、女性の生殖に関する権利を徹底的に制限する意図を示している。 それを念頭に置くと、ハリス・ウォルツ候補への大規模な反応は、単なる「変」というレッテルをはるかに超えた反応を示しているように思われる。その言葉はお互いへの約束であり、 「私たちは戻らないよ」 マイク・マギー医学博士は医学史家であり、THCBの定期寄稿者です。彼は以下の著書を執筆しています。 コード・ブルー：アメリカの医療産業複合体の内側。 （グローブ/2020） #道徳的苦悩が医療界に到来 #医療ブログ