「腸の健康」には致命的な欠陥がある

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2024-02-20 18:44:00

私が幼少期を過ごした家では、「すべての病気は腸から始まる」という言葉がよく繰り返されていました。 健康マニアの父は、このマントラを使って、規則正しい生活を送り、ひいては全体的な健康を促進するために、家族が毎日まったく同じ時間に米の多い食事を食べるという自分の主張を正当化しました。 私は目を丸くして、この練習に対する彼の熱意がただの単なる大騒ぎではないかと疑っていました。

残念なことに、今では彼の執着が主流になってしまいました。 ソーシャルメディアの体験談では、「腸の健康」を改善することは、膨満感や痛みなどの胃の問題の解決に役立つだけでなく、胃腸系を超えた効果（以下を含むがこれらに限定されない問題の緩和）にもつながると主張しています。 かゆみ、 顔が腫れている、成長が遅い 髪、低エネルギー、 ニキビ、 体重の増加、 そして 不安）。 現在、消化器の健康をサポートすると主張する驚くべき範囲の製品を見つけることができます。ヨーグルトやザワークラウトなどの伝統的に腸に優しい発酵食品に加えて、「プロバイオティクス」または「プレバイオティクス」のお茶、クッキー、グミ、サプリメント、粉末、さらには炭酸飲料まであります。

現実はそれほど単純ではありません。 体の他の部分の健康と同様に、胃腸管の健康を維持することは常に良い考えです。 しかし、特定の食品や製品が腸の健康を徹底的に改善すると期待することは、それらが全体的な健康状態の向上を保証すると信じるのと同様に非現実的です。 アドベントヘルス代謝・糖尿病研究所の研究員カレン・コービン氏は、こうした主張は「少し時期尚早だ」と私に語った。 それに執着するのは無駄であり、良いことよりも害を及ぼす可能性さえあります。 結局のところ、「腸の健康」クッキーは依然としてクッキーです。

父を擁護すると、腸は健康にとって重要です。 大規模な微生物文明が生きている 主に大腸に沿って、体が食べ物を最大限に活用できるようにします。 大まかに言えば、健康な腸とは、この集団のさまざまな部分 (数多くの種類の細菌、菌類、ウイルス) が調和して生きている状態のことです。 不健全なグループは平和の混乱を暗示します。あるグループが強力になりすぎる可能性があります。 侵入微生物 物事のバランスを崩し、次のような問題が発生する可能性があります。 胃腸炎 そして 免疫システムの低下。

特に食事は腸と、その後の気分に大きな影響を与えます。 「食物はマイクロバイオームに影響を及ぼし、それが二次的に宿主に影響を与える可能性があります」とメイヨークリニックの消化器内科医プルナ・カシャップ氏は私に語った。 人間とその微生物に対する食物の影響は、一般に一致している、と彼は付け加えた。 たとえば、ファストフードは「私たち二人にとって悪い」ものです。 マイクロバイオームへの栄養補給を怠ると、微生物のバランスが崩れ、腸内バランスが崩れ、それに伴う膨満感や腹痛、排便障害が生じる可能性があります。

ヨーグルトやキムチなどの発酵食品は、消化器の健康に良いと長い間考えられてきましたが、腸内に住み着く生きた細菌が含まれているため、「プロバイオティクス」として知られています。 他の食品は、腸内にすでに存在する微生物に餌を与えるため、「プレバイオティクス」とみなされます。食物繊維は胃で消化されないため、そのほとんどが繊維です。 より多くの繊維を摂取すると規則性が向上し、より正常な胃腸システムがサポートされるとコービン氏は言います。

しかし、腸の健康に対する強迫観念の根本的な問題は、「健康な腸内微生物叢の明確な定義がない」ことだとコービン氏は言う。 人々のマイクロバイオームの構成とバランスは、遺伝子、食事、環境、さらにはペットなど、さまざまな要因によって異なります。 これは、ある腸のバランスを整えるのに効果がある治療法が、別の腸には効果がない可能性があることを意味します。 また、腸の健康を促進する製品には具体的な意味がないことも意味します。 定義がどうであれ、腸の健康を達成すれば胃関連の問題を解決できるという考えは間違っています。 多くの病気 腹痛を引き起こす可能性があります。

腸の健康がどの程度の利益に寄与するかはあまり確実ではありません 超えて 胃腸管。 マイクロバイオームが体の他の部分とつながっていることは疑いありません。 最近の研究では、それが次のような役割を果たしていることが示唆されています。 体重の増加、 うつ、さらには 癌、健康な腸を持つことが他の利点につながる可能性があるという考えを裏付けています。 しかし、それらを支えるメカニズムはほとんど知られていません。 どの微生物が関与しているのでしょうか？ 彼らは何をしていますか？ 「マイクロバイオームが糖尿病や肥満などに影響を与えるという、動物実験に基づいた大げさな主張がたくさんある」が、それらの研究を人間に当てはめられる可能性は「非常に低い」とコロンビア大学の消化器内科医ダニエル・フリードバーグ氏は私に語った。 微生物Xが結果Yにつながることを科学者が明確に証明できるまでは、腸と全体的な健康状態との関係は「単なる相関関係」に過ぎないとコービン氏は述べた。

これは、消化器の健康にもっと注意を払うことが悪い考えであると言っているわけではありません。 特に、IBSやクローン病などの胃腸疾患と診断された人にとって、それは不可欠です。 他の人にとって、食品やサプリメントで健康な腸を追求することは、目標が明確に定義されていない不明確なプロセスになる可能性があります。 食品業界は、あまり知られていないプロバイオティクスとプレバイオティクスへの関心を利用してきました。 ポストバイオティクス そして シンバイオティクス—次のような製品を作る 「めちゃくちゃプロバイオティクス」 ヨーグルト、プロバイオティクス強化チョコレートとスパゲッティ、プレバイオティクスソーダ。 特にプロバイオティクスに関しては、詳細が不足しています。 実際にどの細菌が、そしてそのうちの何個が胃を通過して結腸に到達するのかは、よくわかっていません。 「多くのプロバイオティクスには生存可能な細菌が含まれている可能性は低く、実際に結腸まで到達できるものはおそらくほとんどありません」とフリードバーグ氏は言う。

ソースも重要ですが、一般にプレバイオティクスの方が重要です。 プレバイオティクス繊維は「どのような細菌が存在するかを決定する最も重要なものの1つ」だが、繊維強化製品から少量を摂取しても大きな違いは生じないとフリードバーグ氏は語った。 ソーダブランドの「ポッピ」と「オリポップ」には、そのわずかに甘い味で食品製造によく使われる繊維の一種であるイヌリンが主に含まれているが、おそらく多くは含まれておらず、そうでないと「ぬるぬる」になってしまうとフリードバーグ氏は説明した。 オリポップには 1 缶あたり約 9 グラムの繊維が含まれており、これはオリポップとほぼ同じ量です。 調理済みリマ 1カップ 豆。

もちろん、本質的に不健康な製品に繊維や生きた細菌が加えられた瞬間に、魔法のように体に良くなるわけではありません。 コービン氏は、デザートや塩味のスナックについては、どれだけ食物繊維を摂取しても、砂糖や塩分がたっぷり含まれているという「問題を克服することはできない」と述べた。 しかし、中程度の懸念はさておき、腸内健康製品について彼女は肩をすくめた。プレバイオティクス繊維を追加で含む食品を購入することは、最初から健康的である限り「合理的なアプローチ」だという。 プロバイオティクスが患者を「素晴らしい」気分にさせるとしても、フリードバーグ氏は「私は波風を立てるつもりはない」と語った。 プレバイオティクスやプロバイオティクス製品はある程度は役立つかもしれませんが、一度に炭酸飲料を一口飲むだけで不健康な腸を徹底的に改善することを期待しないでください。 私が話を聞いた専門家は全員、腸の健康を心配する人は、果物、野菜、全粒穀物、豆類をたくさん食べ、マイクロバイオームの栄養にならないジャンク品を取り除くべきだと述べました。 言い換えれば、腸の健康を維持するには、基本的な健康的な食事だけで十分です。

私の父の腸の健康に関するマントラは 明らかにヒポクラテスから借用したものこれは、人々が消化器系が全体的な健康の鍵であると信じて、何千年もの間、消化器系に執着してきたことを示唆しています。 このアイデアの魅力はそのシンプルさです。体の多くの病気を 1 つの巨大な病気にまとめられると提案すると、個々の問題に対処するために必要な医療介入に比べて、治療が驚くほど複雑ではないように見えます。 提案されている治療法が、繊維状のソーダをすすり、バクテリアの詰まった錠剤をはじくなど、簡単で自己管理可能であることも、魅力をさらに高めています。

しかしおそらく、このアイデアで最も説得力があるのは、それにはある程度の真実があるということです。 最近、マイクロバイオームに関する研究にいくつかの有望な進歩が見られます。 2022年に発表された大規模な研究では、 大幅に上昇したレベル うつ病の症状のある人における特定の細菌の感染。 別の 勉強2023年にコービンと共著したこの論文は、高繊維食が減量を促進する方向にマイクロバイオームを変化させることを人体臨床試験で示した最初の論文の1つである。 この瞬間は、腸と体の他の部分とのつながり、そして特定の食べ物を食べるとどのように腸が落ち着くのかをようやく理解し始めているため、特に混乱しています。 腸についてはヒポクラテスの時代よりもはるかに多くのことが知られていますが、それでもソーシャルメディア上の腸の影響力を持つ人々が信じさせるほどにははるかに少ないです。

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