小児科医は、新しいものによると、アトピー性皮膚炎（AD）の子供を「積極的に」治療することを検討する必要があります 臨床報告 アメリカ小児科アカデミー（AAP）から。
AAPは、プロアクティブケアを「エビデンスに基づいています」ADのAD。
グループはまた、次のような新しいエージェントを推奨しています Janus Kinase（JAK）阻害剤、持っているかもしれません 副作用が少ない よりも 長期ステロイド 使用と もっとです 古い薬よりも効果的です。
この報告書は、患者が小児科皮膚科医への紹介を長い間待っているときに発生している、とメリーランド州ジェニファー・ショッホ医師は、フロリダ州ゲインズビルのフロリダ大学の皮膚科の教授であると述べた。
この推奨事項は、プライマリケア臨床医が軽度から中程度のADのケースをより自信を持って特定し、扱うのに役立つ可能性がある、と彼女は言った。
「小児科医は、局所治療を開始し、家族を教育し、生活の質をサポートする上で重要な役割を果たしています」とショックは言いました。 「局所療法への積極的なアプローチと、アトピー性皮膚炎は継続的な管理計画を必要とする慢性状態であるという理解により、ほとんどの場合、プライマリケアで効果的に処理できます。」
JAK阻害剤は特に有益です 敏感な領域の治療 体の、持っている患者を支援する 伝統に応答しませんでした 治療、そして支援 長期治療。
局所JAK「治療は、標的抗炎症効果を提供します。これは、特に長期的なステロイド使用のリスクに関する懸念を軽減するために、ツールボックスに追加されます」とSchoch氏は述べています。
また、AAPは、フレアを防ぐために局所コルチコステロイドまたは局所カルシヌーリン阻害剤を積極的に適用することを推奨しています。で 最近の研究、局所ステロイドで予防的に治療された患者は、疾患の重症度の低下と生活の質の向上を経験しました。 積極的な使用 生産された非ステロイドの局所剤の 同様の結果。
構築するソフトスキル
過酷な洗剤や低湿度のようなトリガーの保湿と回避は、メンテナンスケアの主力であり続けています。患者は、入浴と手洗い後に香りのない濃厚なクリームを使用して保湿する必要があります。 AAPは、毎日、ぬるま湯での短い風呂と濡れたラップと漂白剤の使用を助言します。
報告書は、子供のADの心理社会的負担を強調しました。広告は関連付けられています メンタルヘルスの問題 ストレス、うつ病、不眠症のように 子供たちに。 この病気の繰り返し進行中の性質は、家族全員に重い感情的および経済的負担をかける可能性があるとショックは言いました。
「アトピー性皮膚炎は、容赦ないかゆみのために睡眠を大幅に破壊する可能性があり、子供の昼間の疲労、過敏性、行動の課題につながります」とショックは言いました。 「この病気は学校のパフォーマンス、仲間の関係、自尊心に影響を与える可能性がありますが、介護者は高いレベルのストレス、不安、さらにはうつ病でさえ報告しています。」
新しいレポートでは、精神衛生の懸念と進行性の筋肉弛緩、睡眠衛生管理、および不眠症を減らすためのメラトニンの患者に対する認知行動療法を推奨しています。
の使用 書面による行動計画 家族が治療戦略に従うのを助けるかもしれません。「プライマリケア提供者が患者に疾患の段階的なアプローチを説明するのに役立つ優れたツール」と述べました。これらの計画は、「小児科医が治療のあらゆる側面を評価することに加えて、燃え上がりを防ぐための積極的な方法を提供することに加えて」と支援します。
「このガイドラインは、小児科医に軽度から中程度のアトピー性皮膚炎患者を治療できることを示すのに役立ちます」とラシは言いました。 「診療所で見られる患者のほとんどは、基本的なスキンケア、バスの頻度、正しい保湿剤、特に漂白剤とウェットラップの使用に関する知識なしに来ています。」
Schochは、Janssen BiotechおよびExactechとの経済的関係を報告しました。 Russiは、開示がないと報告しました。臨床報告の外部資金は使用されませんでした。
Brittany Vargasは、薬、メンタルヘルス、ウェルネスをカバーするジャーナリストです。