看護専門職は変化しており、その大きな原動力となっているのは、看護師がますます増え続ける課題に対処するのに役立つ情報技術だと、ミズーリ州スプリングフィールドのコックスヘルス病院の主任看護情報責任者サマー・ブラッカービー看護師は語る。
ブラックビーは、現代の看護師がどのような生活を送っているか、看護師が日々直面している課題についてよく知っています。また、看護情報科学の現状、つまり看護情報科学がどのように役立っているか、またどこを改善する必要があるかについても熟知しています。
さらに、彼女は病院や医療システムが、看護師がベッドサイド以外でもケアを提供できるようなテクノロジーを導入すべき理由と方法を知っています。 看護ワークフローを効率化するテクノロジー。
また別の面では、彼女は個別化されたケアを可能にする上での看護 IT の重要性を理解しています。
私たちは、これらすべての主題について議論し、彼女の専門知識を読者と共有するために、Blackerby 氏に徹底的なインタビューを行いました。
Q. 今の看護師の仕事はどんな感じですか? 日々直面する課題は何ですか? どこに助けを求めていますか?
A. 言うまでもなく、看護はかつてないほど複雑になっています。しかし、看護は依然として最もやりがいのある職業の 1 つであると私は信じています。私たちは、複雑な病気や併存疾患を抱える高齢の患者集団をケアしていますが、臨床医の不足が続いており、より多くの臨床医をベッドサイドに確保し、引き付けることが困難になっています。
その結果、医療システムでは、文書作成、教育、臨床医がベッドサイドに戻って直接ケアを提供できる機会を提供するなど、より時間のかかるタスクを支援するソリューションが求められています。これらのタスクは重要かつ必要ですが、タスクを完了してベッドサイド ケア チームにより多くの時間を取り戻すための、同様に効果的な方法があります。
別の 看護師が直面している課題は情報過多である アラーム疲れ。ケア環境内でテクノロジーが増加するにつれ、チームがアラームで過負荷になるという頂点に達し、アラーム疲れと鈍感化をもたらしています。
高度な技術を要する環境と人間中心の集中的なケア提供とのバランスをとるために、看護師や臨床医に適切なテクノロジーを提供する方法を再考する必要があります。データを効果的に統合して臨床医に提示し、ケア介入を迅速化するテクノロジーを実装することが、情報過多を軽減し、優先アラートを確実に認識するための鍵となります。
これは、より安全なケア環境を作り、可能な限り最高の患者ケアを提供するための基礎となります。
これに対処するには、看護師はケアのあらゆる側面に焦点を当て、ケアチームの機能を向上させるテクノロジーにアクセスする必要があります。このニーズは急性期ケアだけに限定されるものではなく、ケアの継続性全体にわたって一貫したニーズです。これらの課題のいくつかを克服するには、最新のテクノロジーを使用して看護の生産性を高め、ケアモデルを再設計することが不可欠です。
遠隔医療および院内遠隔モニタリングシステム は、チーム メンバー間でケアの負荷を再分配する上で重要な役割を果たします。これにより、ベッドサイドの看護師は直接ケアに集中でき、他の仮想ケア チーム メンバーはベッドサイドにいる必要のないタスクを完了できます。また、これらのツールにより、専任チームがアラーム管理に高度なスキルを持ち、仮想ケアのワークフローに集中できるようになるため、ケアの標準化も可能になります。
CoxHealth では、過去 2 年間、eICU や eAcute などの院内遠隔医療機能に戦略的に注力してきましたが、すでに大きな効果を発揮しており、医療提供の変革という当社のビジョンを支えています。その効果は、患者の転帰の改善やスタッフの満足度の向上に表れています。同様のテクノロジーをワークフローに導入する医療システムが増えるにつれ、今後もプラスの影響が続くでしょう。
Q. 現在の看護情報科学の状況はどうですか? どのように役立っていますか? 改善が必要な点はどこですか?
A. 私は幸運にも、15 年以上看護情報学の分野に携わってきました。私がヘルスケア テクノロジーに偶然出会った頃は、IT 部門で看護師が働くことはまだ珍しいことだったと率直に認めます。長年にわたり、私たちは大きな進歩を遂げてきましたが、まだやるべきことはたくさんあります。
私たちの職業はより広く受け入れられていますが、医療のさまざまなレベルで行われる多くの会話にもっと参加する必要があります。私はよくこう言います。「疑問がある場合は、看護情報チームに問い合わせる私たちは、テクノロジーによってワークフローを改善したり、アプリケーションを合理化して手順を削減したり、新しいテクノロジーを実装して手作業をなくしたりできる場所を特定し、サポートします。
テクノロジーは、看護の実践方法や患者ケアの提供方法を確かに変えました。私は将来について楽観的であり、AI 機能の進歩と、負担になりがちな日常業務を自動化する可能性を活用して、医療テクノロジーと仮想ケア モデルが看護師をどのようにサポートするかについて楽観的です。
全体的に、特に複雑な病気の患者の場合、過剰なデータを統合することは依然として困難です。患者モニターやその他の医療機器によって生成される患者データの量は増加しているにもかかわらず、そのデータはサイロ化された形式でケアチームに提示されることがよくあります。
データを意味のある方法で臨床ワークフローに統合するシステムの設計は、引き続き重点的に取り組んでいます。最近の例としては、さまざまな医療機器からデータを集約し、多分野にわたるチームが使用するダッシュボードにデータを表示するソリューションを実装しました。
これにより、私たちのケア チームはこれまで不可能だった方法で連携できるようになり、RT、早期介入、プロバイダー、看護チーム間の連携が強化されました。情報を総合的に提示することは、すべての看護師が効率的かつ十分な情報に基づいて臨床上の決定を下せるようにするために不可欠です。
これがうまく行われないと、看護師の負担が増え、患者のケアにも影響が出る可能性があります。また、複数の専門分野のケアチームが協力して治療を決定することが難しくなり、最終的には患者が受ける個別ケアのレベルに影響する可能性があります。
Q. 病院や医療システムが、看護師がベッドサイド以外でもケアを提供できるテクノロジーを導入する必要があるのはなぜですか?
A. ケア提供モデルは変化しています。テクノロジーは、従来のケア環境の外でますます複雑化するケアの提供を継続的にサポートしています。患者が生活のさまざまな分野でテクノロジーを採用する意欲を持つことは、医療チームとのやり取りにテクノロジーをどのように活用したいかという意欲を刺激する要因にもなります。
私たちは患者さんの現状に応え、患者さんの健康と生活の要求とのバランスをとるためのより多くの選択肢を提供する必要があります。
在宅ケアを受ける患者にとって、看護師が主な連絡窓口であることを踏まえ、看護師が患者とコミュニケーションをとり、ケアの過程で患者を導くのに役立つシームレスなテクノロジーとリソースへのアクセスを確保する必要があります。
病院外のケアチームを効果的に関与させて早期のケア介入を促進し、患者を適切なレベルのケアに導くことで、対面ケアを必要とする患者だけが治療を受けられるようにします。 バーチャルケア技術を活用することで効率化が実現できる 病院内では、スペースの解放、待ち時間の短縮、看護師が診察の前後に行う必要のある事務作業の軽減など、さまざまなメリットがあります。
看護情報学者は、テクノロジーの設計、展開、採用に関する専門知識を持ち込み、看護師が新しいテクノロジーに精通し続けるようにする上で重要な役割を果たします。
Q. プロバイダー組織が看護ワークフローを効率化するテクノロジーを採用する必要があるのはなぜですか?
A. 私は個人的に、テクノロジーが看護ワークフローに与える影響を経験してきましたが、一般的にその影響はプラスのことが多いです。しかし、ケア提供プロセスが改善されなかったテクノロジーの導入も経験しました。テクノロジーが臨床医のワークフローに本当に統合されるのか、それとも臨床医にとってもう 1 つのタスクになってしまうのかを評価および特定する上で、インフォマティクスは重要な役割を果たします。
最近のテクノロジー活用例としては、先ほど触れたバーチャル ケア プログラムがあります。このプロジェクトには、パイロットの開始から設計および実装のすべての段階を通じて、最前線の臨床医が参加しました。その結果、急性期看護の分野で最も変革的なプロジェクトの 1 つとなりました。
人員不足は、最前線の臨床医をプロジェクトに参加させる能力に影響を与えますが、これは私たちが下した最も価値のある決定の 1 つです。このプログラムの成功は、主に人間中心設計アプローチによるものだと考えています。変化を可能にしているのはテクノロジーですが、変化を先導しているのは臨床医と看護師です。
Q. パーソナライズされたケアを実現する上での看護 IT の重要性は何ですか?
A. パーソナライズされたケアは、看護チームと臨床ケア チームに適切な情報を適切なタイミングで提供することで実現します。これは本質的に単純なことのように思えますが、臨床医と患者を真に念頭に置いて設計された堅牢なテクノロジー インフラストラクチャによって完全にサポートされる必要があります。
私たちの医療記録にはデータが満載です。私たちは、医療に本当に役立つデータを収集し分析する役割を臨床医に担わせるために、常に自分自身に挑戦しなければなりません。パーソナライズされたケアの技術と科学は、個々の患者に対するケアのすべての要素を考慮して意思決定を行う複数のプロセスとワークフローに基づいています。
看護師は患者さんや私たちの 看護情報チームは看護チームと緊密に連携しています 最善のケアをサポートするワークフローを提唱し、設計します。さまざまなテクノロジーを活用することで、ベッドサイドケアチームとバーチャルケアチームの両方が患者とその家族と有意義な方法で関わることができ、最終的には臨床医が十分にサポートされ、患者が自分に合わせたケアを受けられる環境が生まれます。
私はヘルスケアの将来と、テクノロジーを活用して医療提供システムを変革し続ける方法について非常に楽観的です。その魔法は、人間中心、患者中心の焦点を維持しながら、テクノロジーの進歩のペースに合わせて前進するというバランスをとることです。過去 2 年間は、それが可能であることを組織内でこれまで以上に証明しました。
看護師と患者がバーチャル看護プログラムに非常に好意的に反応しているのを見て、私たちが直面している課題の解決策を探し続けるという私の情熱が再び燃え上がりました。そして、看護、つまり医療は、人が従事できる最もやりがいのある職業の 1 つであると今でも信じていることを改めて述べたいと思います。医療の旅路にある個人のケアに携わることは、意義のある仕事です。
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