「戦争は伝染病との戦いを台無しにする」 – L’Express

A型肝炎患者の急増に注目した後、 ガザ地区, 世界保健機関（WHO）は7月中旬、パレスチナ領土で採取された6つの検体からポリオウイルスが検出されたと発表した。 ジュネーブの国際保健研究所教授で疫学者のアントワーヌ・フラホール氏は「非常に憂慮すべき」状況だという。

まず第一に、ガザが「心配」していることは、保健施設の大部分、水や医薬品が奪われ、深刻な健康危機を経験していることだ。 したがって、イスラエルと世界の伝染病との戦いにとっては「憂慮すべき」ことになる。なぜなら、どんなに監視していても伝染病は国境で止まることはないからだ。 国際的な連帯がなければ、国家は病気に対して何も、あるいはほとんど何もできない、と専門家は思い起こす。

L’Express：ポリオは1999年以来パレスチナ領土から消滅し、世界中で根絶されようとしているように見えました。 また広がる可能性はあるのでしょうか？

アントワーヌ・フラオール: これまでのところ、国内でポリオの症例は検出されていません。 ガザ、これらは現場の水と土壌に発見された痕跡にすぎません。 したがって、少なくとも私たちが知っている限りでは、この病気が人間の体内で流行しているようには見えないという意味で、この病気が復活したとは言えません。 しかし、状況は非常に憂慮すべきものである。 陽性サンプルが非常に多いと、病気が広がるリスクが高くなります。 しかし、これは特に子供に影響を及ぼし、不可逆的な麻痺を引き起こす可能性があります。 これらは 5 ～ 10% のケースで致命的となる可能性があります。 したがって、そのような復活は劇的なものとなるでしょう。

10月7日のイスラエル軍による攻撃以来、パレスチナ領土全体がイスラエル軍によって砲撃された。 ハマス、彼は対処する手段を持っていますか？

難しいですね。 イスラエルの爆撃により、病院から浄水場に至るまで、医療インフラの大部分が破壊されました。 したがって、地元住民は特に危険にさらされています。 健康災害。 さらに、パレスチナ国民のワクチン接種率が近年この病気を食い止めるのに十分だったとすれば、戦争開始以来、病気は急激に悪化したに違いない。

そしてイスラエル、何人かの有名な医師は、自国でこの病気が再発するのを懸念していました。 出来ますか ？

イスラエルでは定期的にウイルスが検出されている。 これは2013年のケースだった。国の南部と中部の26の異なる場所で、87の検体が検査で陽性反応を示した。 これは他の先進国でも同様です。 アメリカやイギリスでは、2022年にもウイルスが検出されました。毎回、非常に高いワクチン接種率により、流行の再開を回避することができました。 しかし、一生免れない国はありません。

病気が完全に根絶されるまで、プレッシャーは残ります。 イスラエル当局は、パレスチナ人に対する非常に厳しい報復政策の中で、自国民に健康ブーメランが返ってくるリスクを冒している。 これはポリオにも当てはまり、ポリオの脅威は実際、原爆投下以来さらに大きくなっている。 これは、ガザでの戦争によって引き起こされた健康危機によってすでに恩恵を受けているすべての病気にも当てはまります。

ポリオはコレラと同様、糞便や汚染水との接触によって感染します。 水インフラが非常に発達しているイスラエルにどうやって戻すことができるのでしょうか？

2 つの病気はこれらの伝染特性を共有しています。 しかし、コレラが極めて不衛生な環境で起こる病気であるとすれば、環境中での耐性がはるかに高いポリオには当てはまりません。

したがって、先進国で水を浄化することによってコレラを排除できたとすれば、それはワクチン接種のおかげで、今日では世界のほとんどの国でポリオがなくなったことを意味します。

ポリオ撲滅プログラムは、1980 年代から活動している WHO の世界的根絶プログラムの対象となっています。2023 年 10 月 11 日、ウルズラ・フォン・デア・ライエンさんは、いよいよゴール地点に入ったと信じ、次のように宣言しました。地球の顔。 彼女は夢中になってしまったのでしょうか？

欧州委員会委員長の発言は今でも真実です。 パキスタンとアフガニスタンの 2 か国で非常に局所的にポリオが再発し、広範囲に蔓延しているにもかかわらず、私たちは地球上からポリオの撲滅に非常に近づいています。 しかし、感染症との戦いに関しては、何も当たり前のことはありません。 非常に高いワクチン接種率がなければ、地球上からポリオウイルスを根絶することができません。 それはまだ十分ではありません。

それでもなお、私たちは、WHO加盟国やビル・アンド・メリンダ・ゲイツ財団などのいくつかの慈善団体によって支援されているこれらの取り組みに敬意を表しなければなりません。 彼らは、資源の状況なしに、地球上のほぼすべての子供たちに高品質のワクチンを提供することを可能にしました。 残念なことに、これらの行動は、武力紛争や、それが引き起こす人口の破壊や避難によって妨げられることがあまりにも多い。 戦争は感染症の再発と蔓延の条件を生み出し、世界的な取り組みを台無しにします。 ポリオはほんの一例にすぎません。

逆説的ですが、ワクチンが解決策であるならば、ワクチンも問題の一部であり、近年観察される感染症の再発の一因にもなっているのです…

あなたは部分的には正しいです。 現在ワクチンは2種類あります。 1つは注射剤、もう1つは経口剤です。 1 つ目は、ポリオ麻痺のリスクについて警告しています。 2 つ目は、より安価で、医療インフラがほとんどない地域での投与が容易な予防接種ですが、病気の保菌率、つまり人口や環境における病気の持続リスクを軽減するという特殊性もあります。 しかし、それは弱毒化されたウイルスから作られており、ワクチン接種者の体内で生き続けることができます。

非常にまれなケースでは、弱まった病原体が突然変異したり、他のウイルスと再結合したりして、再び毒性が強くなることがあります。 そして、それが新たな株の出現を引き起こす可能性があります。 ガザで流通しているもの [NDLR : PVDVc2] それ自体がワクチンに由来します。 インドネシアでも同様で、この種の汚染が検出された。 2016年以来、WHOはこれらの新たなウイルスの出現を防ぐために経口ワクチンの使用を中止するよう呼び掛けているが、それでも恩恵を受ける人々を守るため、多くの国がこの製品の投与を続けている。

しかし、緊急に必要なのは、これらの不完全なワクチンの使用を阻止することではありません。 それどころか、新たな緊張と現在の危機にもかかわらず、誰もが確実にワクチンを摂取できるようにする必要があります。 この目標は、特に野心的ではあるが、天然痘に対してはすでに一度達成されており、1980 年に根絶が可能となった。その後、WHO 加盟国がポリオ対策に取り組むことを決定したのも、この勝利の高揚感の中でであった。 私たちは、ほぼ、そこにいる。 しかし、国際的な連帯がなければ、私たちは成功しません。