ジュリア・ロペス・レススタさん（アリカンテ、1990年）は、シウタデラのサラート運河医療センターで7年間家庭医を務めている。メノルカ島医師会理事会の書記長が、いわゆる水危機に関して島嶼グループを代表してマオ語で講演。 「同じことを繰り返してはなりません」と彼は、過剰な硝酸塩を含む水を摂取することによる影響についての懸念を最小限に抑えずに言う。
硝酸塩に関してはいくつかの議論があります。心臓血管への利点について言及している研究もあれば、発がん性由来について言及している研究もあります…
—硝酸塩の種類については多くの混乱があります。 1つは、冠状動脈疾患の治療に薬として使用されるものであり、もう1つは、農業、家畜、または下水の排出からの廃棄物による水中の汚染化合物としての硝酸塩です。
では、野菜を含むものには禁忌があるのでしょうか？
—はい、生後6か月未満の子供では、水中の硝酸塩の安全限界を設定する際に懸念される副作用が生じる可能性があります。一般に、メトヘモグロビン血症を避けるために緑葉野菜を摂取しないことをお勧めします。
それは何についてですか?
– 皮膚や粘膜の青みがかった変色を引き起こす変性ヘモグロビン。ヘモグロビンは血液から組織への酸素の輸送に必要ですが、メトヘモグロビンはこの輸送機能を困難にする変化を引き起こします。人間が持つメトヘモグロビンの割合はわずかで、2%にも達しません。 10を超えると脆弱になります。
どのような症状がありますか?
過去に病気がなかった場合、血液中のメトヘモグロビンが 10% までは無症状です。皮膚や粘膜の青みがかった変色、頭痛、めまい、倦怠感（10～13％）、呼吸困難または息切れ、頻脈、眠気（20％～50％）、通常は重篤な症状が出現、呼吸抑制、発作、意識変容。
一部の食品に含まれる硝酸塩には発がん性元素が含まれている可能性がありますか?
――明確に定義されていないんですね。多くの不均一な研究があり、これがヒトに対して発がん性があるという結論には達していません。これを証明するには、数年、場合によっては数十年にわたって継続的に暴露する必要があります。過剰な硝酸塩で発生した事例は特殊なものであり、それらが人間に対して発がん性があるかどうかを言うことはできません。その可能性は排除できず、世界保健機関が言うように水の安全性と硝酸塩濃度が1リットル当たり50ミリグラム未満であることを確保しなければなりません。
過剰な硝酸塩を含む飲料水は健康にどのような影響を及ぼしますか?
—先ほども言いましたが、主な影響はメトヘモグロビン血症です。それは短期的に現れ、即時ではないにしても、数時間以内に反応します。このWHOレベルを下回ると、他の方法で硝酸塩を摂取していない集団、つまり硝酸塩にさらされていない人々にすでに起こっている遺伝的または先天的変化によるメトヘモグロベニアの症例はありません。
非飲料水の消費が散発的であるか継続的であるかには関係がありますか?
—成人の場合、他に条件がなければ何かが起こることは比較的まれです。幸いなことに、消化酸、胃の酸性PH、酵素カスケードはよく発達しており、大量の硝酸塩の侵入を防ぐのに役立ちます。これは、硝酸塩のほとんどを消化して生産しなければならない細菌がその酸性PHで死滅するためです。私たちが抱えている最初の障壁。 2 つ目は、ヘマトグロビンのレベルを低下させる一連の酵素です。リスクが去ってから数時間経過しても反応がなかった場合、この影響が起こることはまれです。
では、最大のリスクは乳児でしょうか？
—はい、それが、粉ミルクを作るために水道水を使用する必要があり、水道水がこれらの反応を引き起こすことができない場合に備えて、WHOがこの制限を設定している理由です。乳児にはそれらから身を守るための消化器系がありません。
そして妊婦では？
―摂取自体では、消化器官や遺伝子の変化がない限り、成人よりも深刻なメトヘモグロベニアは観察されません。
マオ島で私たちがこの水を過剰な硝酸塩と一緒に消費したことを考えると、この時点で感染者が発生した場合はまったく異常なことでしょうか?
—誰かがまだ気づかずに大量に摂取した場合、生後6か月未満の乳児に発症する可能性がありますが、私たちはそのようなことは知りません。大人の場合はそうは思わない。
水を沸騰させて摂取することがなぜ役に立たないのでしょうか?
—細菌は殺しますが、化学組成は変えないので、すべての物質を除去して、100℃で沸騰したときに死滅させることになります。
では、国内で飲みやすくする方法はあるのでしょうか？
—すべてを蒸発させ、塩分を除去し、何らかのプロセスを経て精製しない限り、沸騰させても化学組成は変わりません。しかし煮沸しても浄化されません。
浸透装置も？
—逆浸透装置は硝酸塩と亜硝酸塩を除去できますが、すべての装置が除去できるわけではなく、製造元と使用される方法によって異なります。予防原則として、水中の硝酸塩濃度が保証できない場合は、摂取しない方がよいでしょう。
ニトロソアミンとは何ですか?
– 硝酸塩から形成できる化合物。
ニトロソアミンが胃がんを引き起こす可能性があることを示す研究があります。
—ニトロソアミンは、アミンまたはアミドを必要とする硝酸塩分解プロセスです。 WHOが検討した研究では、硝酸塩自体には発がん性がないことが示されています。問題は硝酸塩から誘導される化合物にあるでしょう。しかし、それを裏付ける研究がないので、それが人間の癌を引き起こすとは言えません。
毛沢東の場合、あまりにも社会的な不安が生じすぎたと思いますか?
—水は摂取するのに安全なレベルを維持する必要があるため、懸念される理由があります。不安を煽ることは私たちの意図ではありません。私たちは硝酸塩の急性毒性の事例を知りませんし、長期曝露による毒性を予測することもできません。しかし、だからといって心配の余地がないわけではありません。水は安全でなければなりません。
深刻な状況ですか？
――それを繰り返すべきではないとしましょう。責任の評価に踏み込むことなく、コミュニケーションを改善するための措置を講じるべきです。
#懸念には理由がある水は安全でなければならない