「息子出産後初めての授乳」…32歳女性が吐血して死にそうになった理由 [헬스톡]

帝王切開で息子を出産後、授乳中に突然異常な症状に見舞われ、死にそうになった女性の話が報道された。背景写真＝AI／下＝SNSキャプチャ

[파이낸셜뉴스] 帝王切開で息子を出産した直後、母乳育児をしていた母親が、突然の異常症状で生死の岐路に立たされた経緯が明らかになった。この女性は、出産後に起こる微妙な体の変化や突然の症状を軽視すべきではないと強調しました。

英メディア「ミラー」など海外メディアによると、サウスヨークシャー州シェフィールド在住のエリー・マープルズさん（32）は10月中旬、22時間の陣痛の末、帝王切開で体重4.2キロの息子を出産した。手術直後には大きな問題はなかったエリーさんは、回復室で初めて息子に授乳しているときに、突然めまいと激しい吐き気を訴えた。その後、極度の口の渇きと目のかすみの症状が現れ、吐血するなど症状が急速に悪化した。

医療スタッフはすぐにエリーさんを手術室に移送し、そこで21日間人工昏睡状態で治療を受けた。精密検査の結果、羊水が血管に入り込み、敗血症に悪化する羊水塞栓症が発生していることが確認された。その結果、腎臓や腸などの主要臓器が同時に機能しなくなる多臓器不全の状態に陥った。羊水塞栓症はまれではありますが、致命的な緊急疾患であり、妊産婦の死亡の主な原因となっています。

生命維持装置に依存していたエリーは、多臓器不全のため透析治療を受けなければならなかった。追加検査の結果、結腸が重度の敗血症状態にあることが判明したため、結腸の約80％を切除し、ストーマを装着する大手術を受けた。医療スタッフは術後意識の回復を試みたが高熱が続き、感染源が完全に消えていない可能性があった。

詳細な画像検査の結果、感染の中心が子宮と子宮頸部であることが判明しました。当初は発見されなかったが、後に子宮内全体が敗血症状態に陥っていることが確認された。結局、医療スタッフはエリーさんの命を救うために子宮を全摘出する子宮全摘術を実施し、エリーさんは深い鎮静下で治療を続けた。

「生きていることに感謝します」致死性産科病「羊水塞栓症」

昏睡状態から目覚めたエリーは状況を認識できず、大きな混乱に陥った。集中治療室の医療スタッフから、出産直後の緊急事態やその後の手術の様子を聞いて初めて状況を理解することができました。妊娠はもう無理だったが、エリーさんは「生きていてよかった」と当時の心境を語った。

羊水塞栓症は、出産中または出産直後に母親に突然起こる代表的な産科緊急事態です。発生頻度は低いですが、短期間で生命を脅かすほど致命的です。これは、羊水、胎児、または胎盤の成分が母親の血流に流れ込み、急速な全身反応を引き起こすものとして定義されます。

以前は羊水が物理的に血管を塞ぐ塞栓症と考えられていましたが、最近では過剰な免疫反応や全身性の炎症反応が主な原因と考えられています。このプロセス中に、血圧の急激な低下、呼吸不全、心停止が発生し、重篤な血液凝固異常である播種性血管内凝固症候群 (DIC) を引き起こす可能性もあります。

予測不可能な「サイレントキラー」

主な臨床症状は、突然の呼吸困難、意識低下、チアノーゼ、大量出血などで、数分から数十分で急速に状態が悪化します。感染症ではありませんが、全身循環の破綻や臓器障害を引き起こし、敗血症や多臓器不全などの二次合併症を引き起こす可能性があります。

発生率は出生 20,000 ～ 50,000 人に約 1 人ですが、妊産婦死亡率は 20 ～ 40% です。高齢妊娠、帝王切開、多胎妊娠、誘発分娩は危険因子と考えられていますが、明確な予測因子がないため、健康な母親であっても警告なしに襲われる可能性があります。

現時点では明確な予防法はなく、発症したらすぐに集中的な延命治療を行うことが鍵となります。気道の確保、酸素の供給、血圧の維持、大量の輸血、凝固異常の矯正などの救命処置を同時に行わなければならず、場合によっては子宮摘出などの救命手術が必要になります。

専門家は、早期発見と迅速な集学的対応が予後を決定する最も重要な要素であると強調しています。出生直後に現れる呼吸困難、意識の変化、重度の出血などは、単純な産後反応として見逃してはならず、ただちに医療介入を行うことによってのみ母親の命を救うことができます。

[email protected] ハン・スンゴン記者

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