健康

「子宮内膜症は私のがんと同じように転移するのに、なぜ待ち時間がこれほど長いのでしょうか?」

カーディフの子宮内膜症患者は、より緊急の治療を望んでいるララ・スティーブンスさんは、子宮内膜症は子供の頃に患ったがんのようなもので、転移して複数の臓器に損傷を与える可能性があるが、必要な緊急性を持って治療されていないと感じていると語った。7歳で非ホジキンリンパ腫を患った36歳の彼女は、「子宮内膜症が進行している可能性があり、どこにあるのか、次にどうなるのかは分からない」と語った。ウェールズの婦人科の待機リストは過去4年間で92％増加したが、専門家らは他の手術に比べて緊急性が低いとみられていると感じている。英国王立産婦人科医会は女性の健康への長期的な投資を呼びかけており、ウェールズ政府はこれが重要な優先事項であり、今年女性の健康計画が策定される予定であると述べた。子宮内膜症とは何ですか?子宮内膜症 これは、月経に関連する婦人科疾患であり、子宮内膜に似た組織が、卵管、骨盤、腸、膣、小腸などの体の他の領域で見られます。 まれに、肺、目、脊椎、脳でも発見されることがあります。かつては、体内で子宮内膜症が発生しない唯一の場所は脾臓であると考えられていましたが、2020年にはそこにも子宮内膜症が存在することが判明しました。症状としては、骨盤部に多く見られる重度から衰弱性の痛み、倦怠感、生理痛などがあり、この状態は不妊症にも関連しています。ララ・スティーブンス「待っていたらどうなっていたか、考えるのは嫌いです」とララ・スティーブンスは言うララさんは、4年間妊娠を試みてきたが、何度も流産し、妊活サポートをさらに待った後、健康保険を利用して個人的に手術を受けることを選択したと語った。「手術を受けたとき、子宮内膜症に悩まされていたので、手術が優先事項として見られていなかったのが残念でした」と彼女は語った。「それは膀胱の後ろや腸の周りにあり、両方の卵巣の下にありました。待っていたらどうなっていたか、考えたくありません。」カーディフ近郊に住むこの大学講師は、当時は手術まで4、5年かかると信じ込まされていたと語った。「その時点で私は30代前半だったので、30代後半になってもまだ努力しつつも、子宮内膜症が私の臓器に及ぼすダメージについて考えたくはありませんでした。「生理がいつ終わるかわからない女性はいないので、板挟みになります。」ララさんは子宮内膜症の除去手術後すぐに妊娠し、最近第二子を出産した。しかし、腸には病変が残っており、さらなる手術が必要になる可能性が高いと彼女は語った。彼女は現在、NHSの婦人科サービスの世話を受けているが、そこでも定期的な経過観察の予約の待ち時間が長くなることがある。現在、ウェールズでは病院の婦人科サービスを待っている女性が5万人以上おり、その半数近くが目標の26週間を超えて待機しており、3分の1以上が36週間以上待っている。「私はがんがなぜ重要なのかを個人的に理解しています」と彼女は言った。「私が言いたいのは、これは予測不可能で悪化する可能性があり、監視が必要な症状であるため、おそらくこれも同様に重要であると考えるべきだということです。「助けを得るために戦っていると常に感じていると、さらに困難になります。」最近の NHS の業績統計によると、婦人科よりも待機リストが長い他の 4 つの専門分野が示されています。 しかし、婦人科の受診資格のある人だけを考慮すると、人口1人当たりの婦人科サービスの待ち時間はウェールズの最悪の待ち時間と同等であり、イングランドやスコットランドよりも悪い。英国王立産婦人科大学の臨床品質担当副学長であり、北ウェールズの女性サービスの臨床責任者でもあるジータ・クマール氏は、待機リストが増加する理由は複数あると述べた。「女性の健康状態に対する意識が高まっています。これは良いことですが、女性の健康が長期間にわたり優先順位を下げられてきたとも感じています」と彼女は言う。ギータ・クマール氏は、新型コロナウイルス感染症の期間中に最も急速にキャンセルされた治療リストの一つが婦人科だったと語る同氏は、骨盤痛、子宮脱、子宮内膜症などの症状を「良性の婦人科疾患」と表現することから離れ、代わりに「非がん性」という用語を使用するという協調的な取り組みが行われていると述べた。「良性というと緊急ではないという認識が与えられるため、選択予定のリストに関しては、他の外科専門分野に比べて婦人科の優先順位が下がることがよくありました」と彼女は付け加えた。このフレーズは、クマール医師が「極度に衰弱させる」と表現した症状を最小限に抑えたり、矮小化するものであるとも多くの患者に見られている。「女性たちは身体的な危害だけでなく、精神的な健康にも影響を受けていると報告しており、痛みや出血などの症状のせいで家から出られない人もいる。」デリス・ジュエルMS医師は、多くの女性が痛みは正常化されており、症状が深刻に受け止められるまでに時間がかかると感じていると述べているセネッド（MS）の女性の健康に関する超党派のグループに所属する、セネッド（MS）のプラッド・シムル議員デリス・ジュエル氏は、多くの女性が症状を無視され、回復するために戦ってきたと感じているため、専門医の診察がさらに遅れていると述べた。参照した。「女性は痛みを我慢しなければならないということを信じられなかったり、言われなかったりすることがあまりにも多いのです」と彼女は言う。「彼らは何年も慢性的な痛みに悩まされています。ガスを切られたり、不安で苦しんでいるだけかもしれないとか、それはすべて頭の中にあるのかもしれないと言われたりするのです。」2022年7月、ウェールズ政府は女性の健康に関する質の高い声明を発表し、「男女間のケアにおける重大な格差」を認めた。今年、10年間の女性の健康計画を発表するという目標が設定されており、同様の戦略が2022年にイングランド、2021年にスコットランドでも発表されたが、ジュエルさんはウェールズの待ち時間が長くなったことに失望したと語った。 リズ・ウィリアムズさんは、女性の痛みは避けられないという社会的な見方が広がっていると語る患者主導の慈善団体「ウェールズ女性のためのフェア・トリートメント」（FTWW）の副会長、リズ・ウィリアムズ氏は、一部の会員は仕事を辞めなければならなくなったと感じたり、症状のせいで人間関係が破綻したり、生活のために借金を抱えたりしたと述べた。民間の医療費を支払う以外に選択肢はないと感じた。さらに、「女性が公平にサービスを利用できるとは信じていない。女性たちは失望させられている」と付け加えた。