「妊娠中に子宮頸がんが分かりました」

BBCドロシー・マササさんは、マラウイで毎年子宮頸がんと診断される数千人の女性のうちの1人ですドロシー・マサさんは、晴れた午後、赤ちゃんを背中にしっかりと抱っこして、未舗装の道路を嬉しそうに歩いています。マラウイ南部チョロ地区出身のこの39歳は、わずか半年前、救命のための放射線治療を受けるためにケニアに滞在していた。マラウイには最近初めてそのような機械が導入されたばかりなので、他のがん患者の女性は治療のために海外旅行する必要がなくなるかもしれない。「妊娠13週目に医師が子宮頸がんを発見したため、緊急症例として登録されました。この 2 つは両立しないと言われました」と 3 人の子供の母親は BBC に語ります。彼女によると、マラウイの医師らは、がんを除去する手術を受けることはできるが、妊娠が中絶されることになる、あるいは化学療法を受けることもできるが、赤ちゃんが障害を持って生まれる危険がある、と言ったという。彼女は、赤ちゃんが帝王切開で障害なく生まれるまで、化学療法を選択しました。同じ手術で子宮も摘出された。診断を受ける前、マササさんは下腹部のけいれん、出血、そして消えない悪臭のあるおりものを経験しました。当初医師らは性感染症だと考えた。しかし、化学療法と手術にもかかわらず、彼女はがんを治すためにさらに治療が必要でしたが、その治療はマラウイでは今年初めまで受けられませんでした。彼女は、がん細胞を殺すための放射線治療を受けるために援助機関「国境なき医師団」（MSF）によってケニアのナイロビの病院に搬送された30人の女性のグループに加わった。彼女は飛行機に乗るのが初めてだったので、とても心配していて、生まれたばかりの赤ちゃんを置いて行くのにも気が進まなかったのです。「でも、治療のために行くのだから、絶対に行って治療を受けるべきだ、そして健康で幸せになって家に帰れると自分を励ましました。」BBCが病院を訪問したとき、マササさんは体重も髪も減少し、治療の影響でまだ衰弱していた。彼女は、2022年以降、子宮頸がん治療のためマラウイからケニアに空輸された77人の患者のうちの1人である。マラウイは英国から独立してから60年が経ち、今年3月に民間所有の国際ブランタイアがんセンターに初の放射線治療装置を設置したばかりで、国の医療制度における大きな一歩となった。6月にはさらに多くの機械が到着し、首都リロングウェでまだ建設中の国立がんセンターに設置される予定だ。マラウイが包括的ながん治療を提供するにはまだ長い道のりがありますが、この地域の他の多くの国よりも進んでいます。サハラ以南のアフリカでは 20か国以上 がんと闘うために不可欠な放射線治療を受けられないのです。 これは、患者が治療のために高価で骨の折れる旅を強いられることを意味します。マラウイは3月に最初の放射線治療装置を設置した子宮頸がんは、 世界中の女性の間で4番目に多いがん世界保健機関（WHO）によると、2022年には新たな感染者が66万人、死亡者が35万人と推定されている。 世界保健機関によると、2018年に子宮頸がんの罹患率が最も高かった20カ国のうち、1カ国を除くすべてがアフリカにあった。 その原因は、予防的ヒトパピローマウイルスワクチン（HPV）、適切なスクリーニング、治療が受けられないことにより、多くの女性が治療を受けるのが遅れていることを意味します。マラウイ最古かつ最大の政府所有治療センターであるクイーン エリザベス セントラル病院 (QECH) には、国中から膨大な数の子宮頸がん患者が受け入れられています。同病院の産婦人科医サミュエル・メジャ医師は、子宮頸がんはこの地域のほとんどの国にとって大きな問題であると語る。「検査を受ける機会が少ないことと、サハラ以南アフリカのほとんどの地域で猛威を振るっているHIVの惨状が状況を悪化させている」と彼は言う。2018年には、 マラウイはアフリカ南部ではエスワティニ島に次いで2位に過ぎなかった子宮頸がんの罹患率が世界で最も高かった国です。 退任するWHOアフリカ地域局長マシディソ・モエティ博士は、世界では2分ごとに女性が子宮頸がんで死亡していると述べた。死亡者数の23％はアフリカで占められている。 これらの厳しい統計を逆転させるために、アフリカでは子宮頸がんの原因となるHPVのワクチンを少女たちに接種する大規模なキャンペーンが行われている。レソトに到達しました 139,000人の少女にHPVワクチンを接種した結果、93%という異例のカバー率を達成しました。しかし、アフリカのさまざまな国で子宮頸がんに対する偏見があり、ワクチン接種を受ける人の数に影響を与えています。例えばザンビアでは、婦人科系のことについて話すことは眉をひそめられる。 マラウイでは子宮頸がん検診が導入されているとメジャ医師は言う。「これは、リスクにさらされている女性を特定し、がん患者になる前に治療するという非常にシンプルな戦略です。この投資は、手に負えなくなる前に国家として行う必要があるものです」と彼は言います。マササさんは現在、マラウイの自宅に戻っています。 ケニアで受けた治療により、彼女は新たな命を吹き込まれました。彼女の髪は元に戻り、赤ちゃんを背中に乗せて歩き回ったり、牛の世話をしたり、畑で働くことができるようになりました。 彼女は、子宮頸がんは治療できること、そしてワクチンが他の女性の子宮頸がんの予防に役立つことを知ったので、娘にワクチンを接種することに何の疑問も抱いていない、と語った。「子宮頸がんにより私は大変な時期を経験しましたが、娘には同じ経験をさせたくないのです」と彼女は言います。 「当時の私と今の私には大きな違いがあります。癒されてとても嬉しいです。」BBC からのマラウイの記事をさらにご覧ください: 1728359193 #妊娠中に子宮頸がんが分かりました 2024-10-08 03:20:02