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2025-07-13 18:00:00
病院は、からの影響に耐えています メディケイドカット トランプ大統領の抜本的な支出および減税法。
ほとんどの削減はすぐには起こりませんが、特に農村部の施設は、どのサービスを維持できるか、どのサービスをカットする必要があるかについて困難な財務上の決定を下さなければならない可能性が高いと言います。
病院は法律について大声で警報を発しましたが、彼らの警告は無視され、今では彼らは変化の矢面に立つと言います。
この新しい法律は、主に厳しい労働要件と、州がプロバイダー税と州向けの支払いを通じてメディケイドプログラムに資金を提供する方法の削減を通じて、メディケイドから約1兆ドルを削減します。
農村部の病院は、彼らが世話する患者の多くが低所得であるため、メディケイドの資金に大きく依存しています。
「州向けの支払いと医療提供者税の制限は、病院の重要な金融ライフラインを遮断します」と、アメリカの本質的な病院の社長兼CEOであるブルース・シーゲルは声明で述べています。
「州向けの支払いは、特に農村部における病院の重要なサポート源であり、医療提供者の税金はメディケイドと他の支払者の間のギャップを減らし、医師がメディケイド患者や病院に適切に人員配置できるようにします。これらのライフラインの削減は持続可能ではなく、患者に害を及ぼすでしょう。」
ノースカロライナ大学の保健サービス研究センターと、法案のために、米国の300以上の農村病院が閉鎖のために閉鎖のリスクがあります。 先月リリースされました 民主的な議員によって。
農村部の病院はすでに薄いマージンで運営されています。法律のメディケイド削減は、より多くの無保険の患者につながります。つまり、農村部の病院は、患者に提供するために法律で義務付けられているサービスに対して支払われないと報告書によると。次に、彼らはより深い財政的緊張に直面します。
労働力や配達ユニット、メンタルヘルスケア、緊急治療室などのメディケイド依存サービスは、病院が提供する最も収益性の低いが最も重要なサービスの一部です。しかし、専門家は、病院が浮かんでいるため、これらはおそらくカットされると述べた。
Health Research Group KFFによると、農村コミュニティでは、メディケイドは出生の半分近くと入院患者の5分の1をカバーしています。
共和党員は、2028年までプロバイダーの税削減の開始日を押し戻し、2031年まで完全に段階的に廃止されることはありません。法案は7月4日にのみ法律に署名されたため、病院は、どのサービスを削減しなければならないかを知るのは時期尚早だと言いました。
しかし、病院が計画を開始する必要があるため、議論は進行中です。
「メディケイドの収益削減、非補償のケアコストの増加の観点から非常に否定的な見通しが見られると、サービスの削減、スタッフの削減、雇用、雇用、拡大しないスケールを傾けると思います」
バレーヘルスシステムの社長兼最高経営責任者であるマークナンツは、ウィンチェスターの495床の地域施設からワシントンの約70マイルの外側にあるフロントロイヤルの36床の施設に至るまで、バージニア州とウェストバージニア州のシェナンドー渓谷の6つの病院を含むネットワークを監督しています。
ナンツは、メディケイドの拡大とプロバイダーの税金により、メディケイド患者の世話をしてもシステムが壊れることができると述べた。以前は、彼らはすべてのドルで約25セントを失っていました。
削減が完全に段階的に導入されると、ナンツは、バレーの健康がメディケイド患者の収益で年間約5,000万ドルを失うと述べた。最も可能性の高い犠牲者は新しい建設と拡張計画ですが、彼はもっと知るには時期尚早だと言いました。
「私たちは非常に安定したヘルスケアシステムであるため、ひざまずく必要がある状況ではありませんが、6つの病院で提供する拡張方法とサービスの種類を間違いなく変えようとしています」とナンツは言いました。
Valley Healthは、メディケイドでお金を失っていなかったため、提供するサービスを拡大することができましたが、継続できない可能性があります。病院は閉鎖されないかもしれませんが、一部の種類の専門ケアは農村施設から移動し、地域の施設で集中化される場合があります。
「実際には、このような決定を下し、私たちがすることに備えるために、2年半から3年半を持っています。だから、仕事や病院やサービスの場所などを削減すると脅しているわけではありません」とナンツは言いました。
共和党員は、農村部の病院に対するプロバイダーの税務削減の影響について懸念していました。法律は、5年間にわたってメディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）からお金を配布することを求めています。
連邦政府は、今後5年間で承認された申請により、プログラムの500億ドルの割り当ての半分をすべての州で等しく配布します。
しかし、専門家は、お金は削減の影響を補うのに十分ではないと述べた。 KFF分析によると、農村部での連邦メディケイド支出は、10年間で1,550億ドル減少すると推定されています。
最も激しく打撃を受ける州と病院は、最も利益を得るだろうとパークは言った。
彼は、法律がトランプ政権に彼らがどのように資金を分割するかについて多くの裁量を与えているので、好意の可能性があると指摘した。
法律によれば、すべての州は2025年の終わりまで最新のもので資金を申請するために、プログラムの目的に対処する「詳細な農村の健康変革計画」を提出することにより、資金を申請するために資金を申請しています。
しかし、CMSの管理者Mehmet Ozが州がどのように資金を使用しているかに同意しない場合、法律は、「州からの支払いを差し控える、または以前の支払いを削減するか、国家からの支払いを回収することができる」と述べています。
「それはイチジクの葉です」とパークは言いました。 「ファンドは一時的なものです。これらの削減は永続的です。」
#大きくて美しい法の下でメディケイドの削減のための国家装具の病院