大韓医師会は23日、会員アンケート結果を発表した。
回答者の 86% が代替処方箋システムに対して否定的な認識を持っています
ビューア
大韓医師会が発表した代替処方に関する会員アンケート結果。写真提供：大韓医師会
調査によると、医師の 86% が現在の代替処方箋システムに対して否定的な認識を持っています。大多数の医師は、現場で頻繁に行われている代替製剤が成分名の処方につながる可能性が高いと考えていた。
大韓医師会は９月２９日から１０月１９日まで会員３２３４人が参加して実施した独自のオンライン調査の結果を２３日発表した。
成分名処方とは、医師が薬の商品名ではなく成分名を処方する制度です。たとえば、処方箋には「タイレノール」（商品名）の代わりに「アセトアミノフェン」（成分名）が記載されます。現在の法律では、薬剤師は医師が処方した製品のみを患者に調剤することができます。薬局の在庫や価格、剤形などを考慮した調剤ができれば、薬剤師の専門性と自主性が大きく広がるとして、薬剤師団体は成分名処方の導入を積極的に主張してきた。現在、医師が処方した薬を薬剤師が成分や内容量、剤形が同じ他社の薬と取り替える「代替調剤」が、医師の事前の同意があれば認められている。例外的に、事後通知が可能な場合もありますが、原則として直ちに患者に代替薬の詳細を通知します。事前同意や事後届出義務に従わない場合は、1年以下の懲役、1,000万ウォン以下の罰金、または営業停止から免許取り消しまでの行政処分が科せられる場合があります。
ビューア
大韓医師会のパク・ミョンハ常勤副会長（中央）ら執行部は１７日、違法実態が確認された薬局２社をソウル地方警察庁に告訴状を提出した後、写真撮影を行った。写真提供：大韓医師会
大韓医師会によると、今回の調査では回答者の95.7％が代替処方制度により成分名に基づいた処方が行われる可能性を懸念していると回答した。また、55.9％は薬剤師が事前同意や事後届出義務を履行しなかった場合、刑事罰や行政処分の対象となることを知らなかったと回答した。実際、事前同意や事後届出がなかった場合、実際に保健所など関係機関への届出などの対応をとったのは2.4％にとどまり、36.1％は特別な対応をしなかった。
大韓医師会は「違法代替製剤に対する処罰を強化する法改正や政府と協議した行政措置を強化するなど、積極的な対応が必要だ」とし、「今回の調査結果を踏まえ、法的対応指針の策定、違法代替製剤の通報促進策の策定、関連機関の協議機関の設立などを推進する」と述べた。
大韓医師会がこのような調査結果を公開したことは、野党が提案した「成分名処方義務化法案」と密接な関連がある。国会で薬剤師団体を中心に、需給が不安定な医薬品の成分名の処方を認めるべきだという声が出て、医療界に動揺が広がった。
これに先立ち、共に民主党の張鍾泰（チャン・ジョンテ）議員は、供給が不安定な医薬品を保健福祉部長官が指定した場合、医師が処方する際に商品名ではなく成分名を書くことを義務付ける医療法と薬事法の改正案を提案した。大韓医師会は「同じ成分であっても臨床反応が異なる可能性があり、特に小児、高齢者、重篤な疾患患者では致死的な結果が生じる可能性がある」と抗議している。大韓医師会内に最近設立された不法代替処方箋通報センターを通じて受け付けた相談のうち、明らかな違法状況が確認された薬局２カ所を17日、ソウル地方警察庁に告訴状を提出した。
#医師の96は代替製剤が成分名の処方につながることを懸念しています