貧しく病気であるよりも裕福で健康である方が良いというのは、確かに特に驚くべき選択ではありませんが、まさにそれが風刺的によく使われる理由です。実際、一方では低所得と低学歴、もう一方ではうつ病と早期死亡との関連性が科学的に証明されています。
ロベルト・コッホ研究所（RKI）による代表的な研究「ドイツの健康の現状」（GEDA）のデータを用いて、いわゆる社会経済的地位（とりわけ所得状況や教育レベルなど）がドイツにおけるうつ病の増加に及ぼす影響が検討された。 この結果は金曜日、専門誌「ドイツ・アルツテブラット・インターナショナル」に掲載された。。全体として、教育レベルや収入レベルが低いほど、うつ病の症状の負担が大きくなることが示されています。
健康格差
この研究によると、この国では近年、健康格差が拡大しています。うつ病の兆候のある人の数はすべてのグループで増加していますが、より貧しいグループではその増加の速度が速くなっています。そして専門家によれば、これはコロナのパンデミックによる負担にも関係しているという。
GEDA研究
調査した期間の井戸からのデータ ランダムに選ばれた 94,000 人 を使用して、GEDA では毎月 1,000 ～ 4,000 人が調査されました。一方で、社会経済的ステータスが評価され、記録されました。 収入と教育レベル –そしてその一方で、抑うつ症状の負担。後者は、過去 2 週間以内のうつ病の 2 つの中核症状 (「抑うつ気分」と「興味の喪失」) の発生頻度に基づいて記録されました。これは臨床的に診断されたうつ病ではありません。
収入の差 教育の差と比較して、うつ病の症状の発生により大きな影響を及ぼした。低所得グループでは、2019年から2024年にかけてうつ病の症状の発生が16パーセントから32.9パーセントに増加した。高所得グループでは、2019年に6パーセントが症状を報告し、2022年には11.7パーセントとなった。
本研究は、2019年から2024年までのGEDAデータを分析し、RKIがベルリンのCharitéと協力して実施した。調査期間全体を通して、社会経済的地位が低い人ほど抑うつ症状の負担が大きかった。この負担はパンデミックの最初の 2 年間（2020 年と 2021 年）にはすべてのグループで等しく増加しましたが、2022 年以降の増加は特に低ステータスのグループで顕著でした。
最悪の場合、人々はさらに取り残され、自殺率が増加し、社会的結合がさらに弱まる。
ハジョ・ジーブ予防研究者
低収入が精神的健康に及ぼす悪影響は、多くの場合、この時期に悪化した慢性的な心理社会的ストレスに起因します。研究チームは、パンデミックの初期にはすべてのグループが同様のレベルにさらされていたと指摘している。しかし、2022年以降、ロシアによるウクライナ攻撃の結果、家庭用エネルギーや食料品の価格上昇など、さらなるストレス要因が浮上した。これは特に低所得世帯に影響を及ぼします。ただし、研究デザインの都合上、明確な因果関係は証明できません。
ブレーメンのライプニッツ予防研究疫学研究所（BIPS）の予防・評価部門長ハジョ・ゼーブ氏は、サイエンスメディアセンター（SMC）に対し、「長期的に見ると、高学歴と高収入の人々を除いて、負担はこれまでのすべての測定結果よりも高くなる」と語る。これらは「医療制度だけでなく、他の多くの分野にも影響を与える」憂慮すべき展開であると専門家は述べた。 「最悪の場合、人々はさらに取り残され、自殺率は増加し、社会の結束はさらに弱まるでしょう。」
借金、生存恐怖、お金の欠如は、うつ病や不安障害の危険因子です。
ニコ・ドラガノ、医療社会学者
教育がほとんどない人や収入が低い人がそのような心理的問題に不釣り合いに影響を受けているという事実は、まったく新しい発見ではない、とデュッセルドルフ大学病院医療社会学研究所所長のニコ・ドラガノ氏はこの研究についてSMCにコメントしている。現在、社会集団間の差異が拡大しているという事実は、新しく重要な情報です。 「借金、実存的恐怖、お金の不足は、うつ病や不安障害の危険因子です。パンデミック中、そしてその後の強いインフレ期には、これらのストレスがより一般的になり、それが傾向を説明するのに役立つ可能性があります。」
ハンブルク・エッペンドルフ大学病院（UKE）の医療社会学研究所所長であるオラフ・フォン・デム・クネゼベック氏は、これが長期的に何を意味するのかについて、「低学歴で低収入の人はより頻繁に病気になり、より早く死亡する」と説明している。
これは個人が苦しんでおり、非常に憂慮すべき影響を及ぼします。
ヴェリナ ワイルド、倫理学者
これは、収入が少ない人の日常生活を決定づけるストレス要因の集合体によるものです。 「例えば、安価なアパートは交通量の多い通りにあることが多いため、有害な騒音や粉塵による汚染が発生します」と、アウグスブルク大学協会の健康倫理・歴史研究所所長、ヴェリナ・ワイルド氏は言う。 「美しい公園や特に設備の整った公共プールからは遠く離れていることが多いため、こうした施設の利用は少なくなる可能性があります。」
職場でのストレスがより高くなるのは、例えば、騒音が多く、しばしば肉体的に厳しい環境で行われる仕事が多く、範囲や自由が少ないためだと、この医療倫理学者は言う。 「女性は追加の介護業務を引き受けなければならないことが多く、その負担はますます増え続けますが、その一方で給料は低くなります。」
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社会的に恵まれないグループに属している場合、差別の経験が大幅に増えることが多く、それが身体に測定可能なストレス反応を引き起こします。 「これにより、多くの病気にかかりやすくなります。もちろん、精神疾患もここに含まれます」とワイルド氏は言う。
アパートや生活環境、仕事、余暇活動、社会的つながり、相互承認と評価などの条件を改善することは、社会全体と政治の課題である、とヴェリナ・ワイルド氏は言う。 「そうしなければ、不平等を減らすことはできません。個人が苦しむため、これは非常に憂慮すべき影響を及ぼします。」
#低学歴低収入の人は病気になる可能性が高い