「予期せぬ」研究によると、数百万人の認知症患者が実際には「非常に治療可能な」肝疾患を患っているが、誤診されていることが判明

認知症を患う数十万人のアメリカ人、そして世界中の数百万人が、実際には非常に治療可能な肝臓疾患を患っている可能性があることが研究で示唆されている。

研究者らは、認知症と診断された米国退役軍人の10パーセントが、実際には肝性脳症（HE）に苦しんでいなかったことを発見した。肝性脳症（HE）は、肝性脳症と同様の認知問題を引き起こす可能性がある重度の肝臓瘢痕である。 アルツハイマー病。

損傷が長期間続くと、肝臓は血液を解毒できなくなり、 蓄積する毒素 そして脳に到達します。

HE は非常に軽度であり、診断が難しい場合があります。たとえば、肝硬変患者全員が HE を患っているわけではありません。また、症状は睡眠パターンの変化や過敏症など微妙な場合もあります。

しかし、診断されれば、一般的な薬で治療できます。 これは通常、腸内に蓄積するアンモニアやその他の毒素の除去に役立つ下剤を使用し、続いて腸内で有害なアンモニアを生成する細菌の一部を殺す抗生物質を使用して行われます。

米国退役軍人を対象とした最近の研究では、認知症と診断された人の10％が実際に肝性脳症（HE）と呼ばれる肝臓疾患を患っており、治療可能な疾患であることが判明した

一方、認知症は、長期にわたる脳細胞と機能の損傷によって引き起こされる症状です。

血管性認知症の場合、糖尿病や高血圧による細い血管の損傷による脳への血流不足が原因で起こります。

認知症の最も一般的な形態であるアルツハイマー病は、脳内にプラークが蓄積し、人々の記憶やその他の認知能力の低下を引き起こすことで引き起こされます。

認知症の進行をある程度遅らせる薬はいくつかありますが、不治の病です。

新しい研究の筆頭著者であるジャスモハン・バジャージ博士は、「認知症と肝臓の健康との間のこの予期せぬ関連性は、認知機能低下の潜在的に治療可能な原因について患者をスクリーニングすることの重要性を強調している」と述べた。

「肝臓の問題を早期に発見することで、的を絞った介入が可能になり、認知機能低下に寄与する治療可能な要因に対処する道が開かれます。」

より多い 1億人のアメリカ人 約8,000万人が脂肪肝疾患を患っているにもかかわらず、それを知りません。 一方、800万人以上のアメリカ人が認知症を患っている。

軍関係者の罹患率を調べた研究によると、肝疾患の症例は過去20年間で増加している

新しい研究では、退役軍人保健局の医師らが、2009年から2019年の間に2回の診療で認知症と診断された17万7000人以上の退役軍人を調査した。そのうち約30パーセントが肝疾患を患っていた。

彼らはグループの血液結果を調べ、それを使用して線維症-4 (FIB-4) スコアを計算しました。このスコアは、肝臓の血液結果と年齢に基づいて肝損傷を予測するスコアです。

175,000人以上が分析の対象となった。 このうち、10% の FIB-4 スコアが肝瘢痕診断のカットオフである 3.25 を超えていました。

糖尿病、高血圧、腎臓病など、認知症の危険因子を抱えている人では、スコアが高くなる可能性が低くなります。

しかし、FIB-4 スコアが高い人は、ウイルス性肝炎やアルコールの大量摂取者に多くみられ、どちらも肝疾患の主な危険因子となっています。

このことは、FIB-4スコアが高い人は実際には認知症ではなくHEが症状の原因となっている肝疾患を患っている可能性があることを示唆していると著者らは述べた。

肝臓に傷ができると、脳細胞に毒作用を及ぼす毒素を除去するという肝臓の機能が失われます。

これが HE を引き起こすと、患者は認知機能の低下や運動能力の低下、睡眠や気分の低下など、認知症によって引き起こされる一連の変化を経験する可能性があります。

HE は、肝硬変患者の約 50% の脳で発生します。これは、アンモニアやマンガンなどの毒素が脳細胞に及ぼす毒性の影響によって生じます。

死亡者（数 肝硬変のせいで上がっている、そして、ある研究によると、過去20年間で症例は増加しています。 状態の割合を調べた 軍のメンバーの間で。

同時にアルツハイマー病やその他の認知症の発症率も 着実に増加しました 2000 年頃から増加しており、今後も上昇し続けることが予想されます。

この研究にはいくつかの重要な警告がありました。 認知症患者のほとんどは女性、ヒスパニック系、黒人であるにもかかわらず、研究対象者の97％は男性で、80％は白人だった。

また、肝疾患の決定的な証拠を与えていない FIB-4 スコアに過度に依存していた可能性もあります。

彼らの研究は雑誌に掲載されました JAMAネットワークオープン。

肝臓は、脂肪の沈着、アルコールの使用、ウイルスなど、さまざまな方法で損傷を受ける可能性があります。肝炎は最も一般的なタイプの肝疾患です。

損傷が長期間にわたって続くと、瘢痕化が生じ、ある時点で肝臓が血液を解毒できなくなります。 これらの毒素が蓄積して脳に到達し、HE を引き起こす可能性があります。

HE は致命的である可能性がありますが、腸内に蓄積するアンモニアやその他の毒素を除去する下剤と、その後に有害な細菌を殺す抗生物質で治療可能です。