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2025-11-08 11:20:00
病気の角膜を移植で全体または部分的に置き換えるのではなく、注射で再生します。 「失明の治療法にこれほど近づいたことはありません」というのが、今日ローマで閉幕するイタリア眼科学会(Siso)とイタリア眼科医協会(Aimo)の第1回合同全国大会の発表である。また、角膜失明に対する医学的進歩も研究の中心にあり、角膜失明は「世界的に視力喪失の主な原因の一つであり、毎年世界中で約1,000万人が罹患している」と専門家らは回想する。さて、彼らは、「Nature Biotechnology」に掲載された研究が、「細胞療法は、内皮機能不全による、つまり角膜の最内層に影響を与える病理に関連した角膜失明の治療法として確立されつつある」ことを示していると指摘している。
角膜
「目の前部を表す透明な組織である角膜は、鮮明な画像が目に入るために不可欠です。グロッセートのサルニコラ眼科クリニックの院長であり、移植の専門家であり、さまざまな国際眼科クリニックの客員教授でもあるアドバイザー、シソ・ヴィンチェンツォ・サルニコラ氏は説明します。損傷を受けると角膜は不透明になり、世界が絶え間ない霧に変わります。前世紀にドナーからの穿孔角膜(全層)の移植により、何百万もの人々の視力の回復が可能になりました」世界中の人々が、時には重要な術中および術後の合併症を一定の頻度で記録しています。」
移植
そして2000年初頭から、イタリアが先駆者となったラメラ移植に大きな転換点が訪れる。 「サルニコラ氏の説明によると、ラメラ手術は徐々にスペースを見つけ、手術の侵襲性が低下し、移植組織の生存率が向上し、拒絶反応が減少するため、ゴールドスタンダードとなっています。これにより、最終的に角膜全体ではなく患部のみが移植される正しい診断が可能になります。角膜輪部移植は眼表面の疾患に適応があり、ダルク実質(角膜の中間層)の移植は眼球表面の疾患に適応します。」円錐角膜などの角膜実質、水疱性角膜症やフックスジストロフィーにおける内皮移植、専門家によると、ラメラ技術は複雑であり、学習曲線は単純ではありませんが、ラメラ移植の生存は信じられないほど安心です。
しかし、角膜移植のための組織の入手可能性の問題は「世界の多くの地域で依然として問題となっている」とサルニコラ氏は強調する。 「イタリアでは、アイバンクの優れた収集活動のおかげで、収集された組織が過剰になり、海外にも輸出されているが、これもスリランカと米国だけで起こっている。他のほとんどの国は」しかし、「寄付金の不足について苦情を言っている」。この意味でも、眼科医らは「角膜弱視の約50%を占める内皮病変に対する今後の細胞療法は、大きな助けとなる可能性がある」と予測している。
寄付者
「技術は非常に簡単です」とサルニコラ教授は説明する。「目に注射すると、注射された細胞によって、内皮機能不全により不透明になった角膜が再び透明になります。これらの細胞がどこに採取されるのか、誰が提供できるのか、誰が最良のドナーなのか、どのような結果が得られるのかという疑問が繰り返されます。これまでの結果(実験の第3段階は北米で進行中)は、最良のドナーは30歳未満の若者であることを示しています。ドナーの角膜から、数百回、おそらくは1000回の「奇跡的な」注射が若者に準備される可能性があるという仮説が立てられています。」これは、内皮機能不全のある最大 1,000 個の目を若い角膜から視力まで回復できることを意味します。
「したがって、再生細胞療法は角膜内皮失明の治療における真の新境地となる」とブレシア大学眼科准教授のヴィト・ロマーノ氏は結論づけた。
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