ダナ・ファーバー癌研究所の医師でハーバード大学医学部助教授のウェンシン (ヴィンセント) シュー医師が、転移性腎細胞癌 (RCC) 患者の治療選択肢を決定する際に考慮する要素について語ります。
すべての患者は個性があり、独自の考慮事項を持っています。患者間の主な違いは、最前線の環境における治療関連の毒性の重症度です、と Xu 氏は語り始めます。 2番目のラインでは、最初に免疫療法とTKIレジメンで治療された一部の患者は、TKI毒性によって衰弱する可能性があるとXu氏は続ける。 こうした患者にとって、ベルズティファン（ウェリレグ）は選択肢となり、患者がTKI毒性の厳しさから解放されるとXu氏は言う。
第 3 相 LITESPARK-005 試験 (NCT04195750) では、ベルズティファンの投与を受けた治療歴のある進行性 RCC 患者は、FKSI-DRS、QLQ-C30 GHS/QoL、および QLQ-C30 PF スコアの比較による悪化までの時間 (TTD) の延長を経験しました。キナーゼ阻害剤エベロリムス（アフィニトール）で治療を受けた患者との比較。 追跡期間中央値25.7カ月（範囲、16.8～39.1）では、FKSI-DRSによると、ベルズティファン群とエベロリムス群のそれぞれ11.99カ月に対し、TTD中央値には到達しなかった（HR、0.53、95％CI、0.41～0.69、95％CI、0.41～0.69、95％CI、0.41～0.69）。 P < .0001)、QLQ-C30 GHS/QoL によると、それぞれ 19.35 か月 vs 10.19 か月 (HR、0.75; 95% CI、0.58-0.96; P = .019)、QLQ-C30 PF によると、それぞれ 19.32 か月 vs 13.83 か月 (HR、0.93; 95% CI、0.72-1.20; P = .55)。
逆に、TKI 毒性に耐えられる患者は、第 2 選択、さらには第 3 選択でも TKI を受けることができる、と Xu 氏は言います。 後のラインのオプションには、カボザンチニブ (カボメティクス) またはレンバチニブ (レンビマ) とエベロリムスが含まれます。 これらのレジメンは、この状況では依然として非常に有効である、と Xu 氏は説明します。 目標は、患者の安全性や生活の質を損なうことなく、優れた効果が得られる最善のチャンスを患者に与えるような方法で治療を順序付けることである、とXu氏は結論づけています。
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#Xu博士が転移性腎細胞癌における治療順序の考慮事項について語る
2024-03-10 01:19:05