WHO結果報告書2023は注目すべき健康上の成果を示し、持続可能な開発目標に向けた協調的な推進を呼びかけている

世界保健機関 (WHO) 2023年実績報告書は、これまでで最も包括的なもので、紛争、気候変動、病気の発生によって世界的に人道的健康ニーズが高まっている中でも、重要な公衆衛生上のマイルストーンの達成を示しています。

レポートは、 2024年の第77回世界保健総会、 2024年5月27日から6月1日まで実施される。WHOの2022年から2023年の修正プログラム予算は67億2,610万米ドルで、パンデミックへの対応から学んだ教訓を取り入れ、新たな健康上の優先事項に取り組んだ。

WHO 各国事務所の 96% が 174 か国の成果報告書を提供しており、この報告書は 46 の目標に向けた進捗状況を示し、課題を浮き彫りにしています。

30億人の目標

WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「世界は30億目標のほとんどと健康関連の持続可能な開発目標の達成に向けて軌道から外れている」と述べた。 「しかし、進歩を加速するための具体的かつ協調的な行動があれば、そのかなりの部分を達成できる可能性があります。 私たちの目標は、私たちの使命をサポートするために持続可能で柔軟な資金調達を確保しながら、国レベルで最も重要な場所にさらに多くのリソースを投資することです。」

この報告書は、国民の健康増進、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）、健康上の緊急事態の保護など、いくつかの主要分野における進歩を示しています。

人口の健康化に関連して、現在の軌道は、主に大気質の改善と水、衛生設備、衛生対策の利用により、さらに 10 億人がより良い健康と福祉を享受するという目標が 2025 年までに達成される可能性が高いことを示しています。

UHC に関しては、30% の国が必須の医療サービスの適用と財政的保護の提供を進めています。 これは主に、HIV サービスの対象範囲が拡大したことによるものです。

緊急時の保護に関しては、優先度の高い病原体に対するワクチン接種の普及率は、2020年から2021年の新型コロナウイルス感染症のパンデミックに関連した混乱に比べて改善を示しているものの、まだパンデミック前のレベルには戻っていない。

パンデミック基金の最初の支出額は2023年に総額3億3,800万米ドルに達し、37カ国が急性事象への初期対応に資金を提供し、長引く危機において救命医療活動を拡大することを支援した。 WHOは引き続き各国やパートナーと協力してゲノム解読能力を強化し、世界中の検査機関と監視システムを強化し、検査能力を62%増加させています。 SARS-CoV-2 2021年2月から2023年12月まで。

顕著な点

世界初のマラリアワクチンである RTS,S/AS01 は、2 年間にガーナ、ケニア、マラウイの 200 万人以上の子供に投与され、ワクチン接種の対象となる子供たちの死亡率が 13% 減少しました。 WHO による 2 番目のワクチンである R21/Matrix-M の事前認定により、マラリア対策の取り組みがさらに強化されることが期待されます。

他の地域では、14 か国が 2022 年から 2023 年にかけて少なくとも 1 つの顧みられない熱帯病を排除しました。 バングラデシュは２敗退。

多剤耐性結核に対する史上初の全経口治療レジメンが 2022 年に利用可能になり、約 30 年前にモニタリングが開始されて以来、最も多くの結核患者が治療を受けることが可能になりました。

工業的に生産されたトランス脂肪酸を食品供給から排除することを目的としたWHOのREPLACEイニシアチブのおかげで、さらに13か国がベストプラクティス政策を実施し、合計は53か国となった。

HIV とともに生きる人の 75% 以上が抗レトロウイルス療法を受けており、そのほとんどがウイルスの抑制を達成しています。つまり、他の人に感染することはありません。 WHO の指導と支援により、ボツワナのような国々は HIV 感染の制御において大きな進歩を遂げてきました。

150か国でタバコの使用が減少しており、そのうち56か国は2025年までにタバコの使用を減らすという世界目標の達成に向けて順調に進んでいます。

さらに29か国が2022年から2023年の2年間に抗菌薬耐性に関する多分野にわたる国家行動計画を策定し、合計は178か国となった。

子宮頸がん撲滅を求める事務局長の呼びかけを受けて、さらに25か国がヒトパピローマウイルスワクチンを導入し、WHOが2020年にこの取り組みを開始して以来、このワクチンを導入した国は合計58か国となった。

今後の方法

報告書は、健康成果における大きな格差、新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる混乱、そして持続的な医療労働力不足には教育と雇用への投資が必要であることを認めている。

将来を見据えて、WHOの2024年から2025年のプログラム予算は、WHOの規範的機能への投資と各国事務所の強化の必要性のバランスをとることを目的としています。 優先度の高い項目に計画予算の80％を資金提供し、それによってGPW 13（2019年から2023年までの現在のWHO戦略）の30億目標の達成に向けた進展を加速することを目指している。

世界の健康への取り組み

ワールドヘルスデータハブの立ち上げのおかげで、加盟国の健康データへのアクセスと国家推定値のクリアランスが合理化されました。

加盟国はWHOへの持続可能な資金提供にコミットメントを示し、2030年から2031年の2年間までに当初承認された2022年から2023年のプログラム予算の基本予算の50％に評価拠出金を増額する道を採用している。 持続可能な資金調達のもう1つの要素は、今後4年間（2025年から2028年）のWHOの中核的活動のためのリソースを確保するために、WHOがWHA77で開始する投資ラウンドです。

WHOは、2024年第4四半期にハイレベルの資金調達イベントで最高潮に達する包括的な関与プロセスを通じて、既存および新規のドナーおよびその他のパートナーと協力する予定です。

編集者への注記

だれの30 億目標、2023年までに、さらに10億人が国民皆保険の恩恵を受ける。 さらに 10 億人が健康上の緊急事態からよりよく守られるようになります。 さらに 10 億人がより良い健康と幸福を享受しています。 第13次一般作業計画(GPW13)は2025年まで延長され、トリプル・ビリオン目標の達成まであと2年となった。 WHA77は、2025年から2028年に向けたWHOの戦略である新しいGPW14の承認を検討する。