世界

Wegovy は、体重減少が最小限であっても心臓の健康上の利点があります

Wegovy のような GLP-1 薬が肥満や 2 型糖尿病の治療以上の効果があるという証拠が増えていますシェルビー・ノウルズ/ブルームバーグ、ゲッティイメージズ経由 減量薬「ウィゴビー」は、その薬であまり体重が減らない人や、もともと重度の肥満ではない人でも、心臓発作やその他の心血管疾患のリスクを抑制することが研究で示された。 SELECTと呼ばれる同じ試験の以前の結果では、GLP-1減量薬であるWegovyにこの効果がある可能性があることが示唆されていたが、心臓の健康上の利点が単に体重減少によるものかどうかは明らかではなかった。ブタを使った研究では、そのような薬が心臓を直接保護することが示唆されており、現在ではそれが人間でも実証されている。 「重要なメッセージは、心臓や動脈に対するこれらの薬の利点は体重減少に依存しないということです。これは、これらの薬を体重の利点とは無関係に疾患修飾薬として再構成するものです」とユニバーシティ・カレッジ・ロンドンのジョン・ディーンフィールド氏は言う。 Wegovy は、2 型糖尿病治療薬 Ozempic とともに、GLP-1 治療薬セマグルチドを含んでいます。このような治療法は減量や糖尿病の治療薬として承認されているにもかかわらず、認知症やアルコール依存症などのさまざまな疾患に適用される可能性があることが示されています。 SELECT試験では、過体重または肥満の45歳以上の17,604人の心血管リスクについて、セマグルチドとプラセボを比較しました。糖尿病を患っていた人はいなかったが、全員が何らかの心臓病を患っていた。 2023年11月、ディーンフィールドらは、セマグルチドが心臓発作、脳卒中、その他の重大な心臓イベントのリスクを20パーセント減少させたと報告した。 これが体重減少だけによるものだろうかと考え、研究者らは現在、さまざまな体格指数（BMI）と体重減少のカテゴリーにわたってデータを精査している。研究者らは、開始時のBMIが27だった人々（場合によっては軽度の肥満とみなされる）は、セマグルチドを服用した後、BMIが最も高く、重度の肥満である44に達した人々と同様に心臓病のリスクが改善したことを発見した。 研究チームはまた、最初の20週間であれ、約2年間の試験期間であれ、体重減少量は心臓血管への効果にはほとんど影響を及ぼさないことにも気づいた。 しかし、腹部の脂肪は重要な役割を果たしているようです。研究チームは、セマグルチド群かプラセボ群に関係なく、研究開始時にウエストが小さいことが心血管疾患のリスクの低下に関連していることを発見した。しかし、セマグルチドを数年間投与し続けると、腹囲が5センチメートル減少するごとに、心血管イベントのリスクが約9パーセント低下した。研究チームは、ウエストラインの低下がこの薬の心臓保護効果の約 3 分の 1 を占めると計算しました。残りの効果はあまり明らかではありませんでした。 この結果は、セマグルチドの単なる体重減少を超えた可能性を裏付けており、プラセボ群の人々は体重が減少すると心臓病のリスクがわずかに増加することさえあった。これはおそらく、この体重減少が根本的な健康上の問題を反映しているためだとディーンフィールド氏は言う。 セマグルチド、そしておそらく他の GLP-1 薬がどのようにこれらの効果をもたらすかを明らかにするには、さらなる研究が必要です。血管の内層と血圧の改善が関与している可能性があるとディーンフィールド教授は推測しているが、抗炎症効果ももっともらしい。 「炎症は、私たち全員が避けたい複数の病気にとって非常に重要なメカニズムであることが判明しました」と彼は言います。 「これは、これらの薬物の標的となっている一般的な経路のようです。」 フロリダ州マイアミ大学のジャンルカ・アイコベリス氏によると、この利点は、心外膜脂肪組織として知られる心臓周囲の脂肪組織にセマグルチドがどのように作用するかにも関係している可能性があるという。 「セマグルチドは心外膜脂肪組織受容体を標的にして組織を改善し、その後心臓機能を改善して最終的に心血管イベントのリスクを軽減します」と彼は言う。 「問題は、これらの薬の投与によって最大の利益を得られる人々を特定するために、どのようなパラメータを使用する必要があるかということです。」イタリア、ピサ大学のステファノ・マシ氏は言う。 「これが今後の課題になると思います。」 トピック:医療用医薬品 /心臓病 #Wegovy #は体重減少が最小限であっても心臓の健康上の利点があります