AI は医療に黄金時代をもたらす可能性がある
1773793373 2026-03-17 15:00:00 ルーベン・アマラシンガム医師、最高医療責任者 よりスマートなテクノロジー、医学生からは、自分が正しい職業に就いているかどうかよく尋ねられます。彼は、AI のおかげで、私たちは医療の「黄金時代」を迎えているかもしれない、と答えています。 生成型 AI の時代では、臨床セッションを追跡し、医師のメモを作成できます。 AI は、収益サイクル管理に関連するイライラと時間のかかるタスクの多くを自動化することもできます。しかし現在、AI はメモ (フロントエンド) と RCM (バックエンド) の作業を組み合わせることで、さらに多くのことを実行できるようになりました。これは Smarter Technologies が開発する領域です。 よりスマートなメモ 動作します。 現在の医療制度は、この現実に対する準備ができていないまま医学部を卒業した医師に管理業務を押し付けていることでよく知られている。 「DRG 101 という医療クラスはありません」とアマラシンガム氏は冗談めかして、メディケアが支払額を計算するために使用する複雑な尺度である診断関連グループについて言及しました。 同氏は、スタッフの管理負担を軽減することは重要だが、それに加えて、AIへの投資コストを考慮すると、プロバイダーは「でも、収益も改善できるのか?」と疑問を抱いていると指摘する。彼が「多面的な AI システム」と呼ぶものの出現により、AI は新たなレベルに引き上げられました。 たとえば、AI の診断エンジンと請求エンジンは、フロントエンドのアンビエント スクライブ パーツがメモを書き込んでいる間に診断コードを提案できます。フロントエンドからの洞察により、バックエンドを改良することもできます。 Amarasingham 氏は、さまざまな組織が AI をどのように実装するかについても説明します。ある組織は一度に 1 つの機能を段階的に実行し、他の組織はより統合された方法で AI を実装します。 AI が医療に与える影響について詳しく知りたい場合は、Smarter Technologies の Ruben Amarasingham 博士へのインタビューをご覧ください。 Smarter Technologies の詳細については、こちらをご覧ください。 https://www.smartertech.com/ 聞いて購読してください ヘルスケア […]
説明可能、監査可能、正確: RapidClaims の LLM を活用した RCM ソリューションは、請求の真実と拒否の減少を追求します
1762479110 2025-11-06 17:00:00 プロバイダーと支払者は、請求をめぐる壮大な継続的な戦いに巻き込まれているように感じていますが、次のように述べています。 迅速な請求は、両者が根本的に真実に興味を持っていることを認識すると、承認が増える可能性があると信じています。 RapidClaims の AI を活用した収益サイクル ツールは、ケアの複雑さを明らかにし、請求を裏付ける証拠を提供するのに役立ちます。 ヴィアス氏は、AI を導入するには正確さと説明可能性の両方が必要であると述べています。 RapidClaims のアルゴリズムは自己ホストされ、自己トレーニングされます。あらゆる専門分野をサポートし、さまざまな機関のニーズに適応するのに十分な柔軟性を持っています。この目的のために、彼らは 118 を超える AI モデルを用意しており、それらを相互に設定してエラーや幻覚を排除しています。 RapidClaims の営業担当副社長である Lisa Rosenkoetter 氏は、コスト、収益、コンプライアンスに取り組んでいると述べています。健康状態の複雑さと重症度が増すにつれ、医療提供者は「提供したケアの対価をすべて回収する必要がある」。 RapidClaims のもう 1 つの特徴は、展開の速さです。ほとんどの顧客では 1 ～ 2 週間で稼働し、ローゼンケッター氏の言葉を借りれば「日々革新」されます。 Vyas 氏は、統合チームの規模がクライアントの他のシステムと確実にシームレスに連携できることを指摘しています。 拒否率の急増は収益サイクル管理における最も緊急な問題の 1 つであるため、RapidClaims は医療機関の拒否率の削減を支援することに重点を置いています。同社は、適格性の検証、事前承認、自律コーディング、臨床文書の改善など、収益サイクルの他の部分もサポートしています。 RapidClaims は中規模の医療機関を支援して成功を収めてきましたが、大手企業からも関心を持ち始めています。 RCM を改善するための AI の使用について詳しく知りたい場合は、RapidClaims へのインタビューをご覧ください。 RapidClaims について詳しくは、こちらをご覧ください。 https://www.rapidclaims.ai/ 聞いて購読してください ヘルスケア IT の今日のインタビュー ポッドキャスト ヘルスケア IT の専門家から最新の洞察をすべて聞くことができます。 […]
RCM を臨床面接の一部にする
1762206139 2025-11-03 17:00:00 マイク・ガオ博士、社長 よりスマートなテクノロジーは、臨床ケアと収益サイクル管理（RCM）の区別は歴史的な決定であり、もはや無効であると述べています。臨床ケアは、支払者が何をカバーするか、また患者の状態についてどのような証拠を要求するかによって部分的に決まります。さらに、請求に使用されるコードやその他の情報は、臨床訪問で起こったことの概要です。 このような環境では、医師は患者が提示した症状や病歴だけでなく、患者の環境や保険適用範囲も考慮する必要があります。これらすべてを心に留めておくことは誰にもできません。 そこで、Smarter Technologies などの AI ツールは、医師が必要とするデータを組み合わせることができる「スーパー インテリジェンス」を提供します。ルーベン・アマラシンガム博士、共同創設者 ピーステクノロジーズ 現在は Smarter Technologies の一部となっている同社は、AI によって医師に「患者に何が起こっているのかを状況に応じた真の理解」をもたらすことができると述べています。 HLTHカンファレンスでの最近のインタビューで、ガオ氏とアマラシンガム氏は、お互いに情報を共有する治療と収益サイクル管理のビジョンと、Pieces TechnologiesがSmarter Technologiesに買収された理由について説明しています。彼らは 2 社を補完的であると考えています。 Smarter Technologies は、検査結果、注文や投薬に関するデータ、その他の文書を取り込み、そこから新たな収益機会を見つけることができます。 Pieces Technologies が提供するサービスは、この情報を臨床面接にフィードバックできます。 Pieces Technologies 製品は医師に人気があります。 Amarasingham 氏によると、施設での稼働開始から 6 週間以内に医師の 85% から 90% 以上が採用に達しました。彼らは、シフトごとに 45 ～ 60 分の節約と認知的負担の軽減を実証できます。 アマラシンガム氏は、今後数年間で、文書化システムが「よりアシスタントのように動作」し、ニーズを予測して医師に警告するようになるだろうと予想しています。 RCM の進化と Smarter Technologies との臨床インタビューの詳細については、ビデオをご覧ください。 Smarter Technologies の詳細については、こちらをご覧ください。 https://www.smartertech.com/ 聞いて購読してください […]
医療請求の複雑さには一貫性と AI サポートが必要
1761767503 2025-10-29 16:00:00 リスクベース、価値ベースの計画と行動の変化の重要性が高まるにつれて、医療における償還はより複雑になっています。このビデオインタビューでは、収益および分析担当ディレクター、ティファニー・ウォルトス氏が語ります。 地域医療 オハイオ州北部で、収益サイクル管理に対する今日のプレッシャーと医療提供者が対応できる方法について議論します。 価値に基づくケアの下では、医療提供者は、実施された処置だけでなく、患者に対して実際に何を行っているかなど、さまざまな情報を収集することを医療提供者に要求します。支払者によって要件の指定方法が異なるため、作業が困難になる場合があります。さらに、医師の文書作成慣行の違いと、各医療提供者の払い戻し要件を調和させる必要があります。 Waltos 氏は、ある専門医を受診すると、同じ症状で別の専門医を受診するよりも請求額が高くなる可能性があるため、コーディングの不一致は患者だけでなく支払者も気づくと指摘しています。 プライマリケアに重点を置いた 19 のオフィスと 65 のプロバイダーを抱えるコミュニティ ヘルスケアは、申請が最初から承認されるように、コーディングと請求に関する明確なルールを定め、医師間で一貫性を保つ必要があることに気づきました。これを実現するのに大きな助けとなったのは、同社が提供する RCM (収益サイクル管理) コンサルティング サービスと契約したことです。 eクリニカルワークス EHRベンダー。協力することで、彼らは直面したより複雑な問題のいくつかに対処し、RCM の取り組みを改善することができました。 Waltos 氏は、eClinicalWorks との契約を「非常に協力的」であると述べています。 Community Health Care は、ルール エンジンや適格性テストなど、改善できると思われる領域のリストを提供し、eClinicalWorks が独自に提案を行いました。 地域医療にも AI が採用されています。送信が拒否された理由を迅速に特定し、問題の再発を防ぐための新しいルール エンジンを作成することもできます。周囲の音声を録音すると、適切な診断コードや PT 評価コードも提案されます。 Community Health Care へのインタビューをご覧になり、RCM の取り組みと、eClinicalWorks コンサルティング サービスが RCM の最適化にどのように役立っているかについて詳しくご覧ください。 地域医療について詳しくは、こちらをご覧ください。 https://www.chci.com/ eCW について詳しくは、こちらをご覧ください。 https://www.eclinicalworks.com/ 聞いて購読してください ヘルスケア IT の今日のインタビュー […]
Nexus Health Systemsは、収益サイクルのVPをタップします
1746091181 2025-04-30 20:03:00 ヒューストンに拠点を置くNexus Health Systemsがあります 名前が付けられました ジムベーコン収益サイクルの副社長。 ベーコン氏は、ヒューストンに拠点を置くヘルスケアコンサルティング会社MedGroup AdvisorsのNexusに加わり、彼はチーフ収入サイクル責任者を務めました。 LinkedIn ページ。 彼は以前、ウィスコンシン州グリーンフィールドに本拠を置く事前疼痛管理の最高収益サイクルオフィサーを務めていました。 #Nexus #Health #Systemsは収益サイクルのVPをタップします
Infinxは、RCMを改善するためにAI周辺のライフサイクルを想定しています
1741043608 2025-03-03 16:00:00 infinx AIをヘルスケアの収益サイクル管理に適用して、組織に優れた結果を提供します。最高製品責任者であるNavaneeth Nairは、AIの洗練を、人間がその結果を常に監視および評価し、AIのフィードバックを与えてRCMの進化を維持するライフサイクルと見なしています。 基本的に、Infinxでは、AIは、よりまれな高複雑さのタスクを処理するために人間の専門家を解放するために、大量の低複雑さのタスクを引き受けます。 AIはドキュメントを処理することから始めることができます。たとえば、チェックボックスなどの困難な入力を使用して、構造化されていないFAXフォームから重要な情報を抽出します。 AIエージェントは、患者の記録に注文を挿入し、EHRでレコードを作成することさえできます。ただし、AIはさらに進むことができ、拒否されたクレームを理解するなどのタスクを処理する理由を行うこともできます。 Infinxには、AIエージェントの階層があります。たとえば、開始エージェントは、どの支払者が請求に責任があるかを決定し、その支払者のルールで訓練された別のエージェントにタスクを引き渡すことができます。 AIは、人間のエージェントよりも何らかの形で管理するのが簡単です。 AIは、タスクの取り扱いの変動を減らす傾向があります。さらに、パラメーターを調整するだけで改善できます。 Nairは、スタッフがAIを信頼するのを助けるために一生懸命働いています。彼は、彼らがしばしばその出力を過剰に分析し、不必要にAIをオーバーライドすると言います。ライフサイクルアプローチは、AIへの信頼を築き、顧客のRCMの結果を改善します。 Infinxの詳細をご覧ください： https://www.infinx.com/ 聞いて購読します ヘルスケアは本日、ポッドキャストにインタビューします ヘルスケアITの専門家からの最新の洞察をすべて聞くために。 そして、私たちのトップストーリーを独占的に見るために、 ニュースレターを購読してください そして YouTube。 あなたの考えを教えてください。お問い合わせ ここ またはTwitterで @hcitoday。そして、あなたが私たちとの広告に興味があるなら、 私たちのさまざまなものをチェックしてください 広告パッケージ そして私たちを要求します メディアキット。 Infinxは、ヘルスケアシーンの誇り高いスポンサーです。 新鮮なヘルスケアとITストーリーを毎日提供してください 私たちの毎日のニュースレターを購読する何千人ものヘルスケアとヘルスの仲間に参加してください。 私たちはあなたのプライバシーを尊重し、あなたの連絡先情報を販売または提供することはありません #InfinxはRCMを改善するためにAI周辺のライフサイクルを想定しています
New Mountain Capital がヘルスケア BPO Access Healthcare の過半数株式を購入
1736918435 2025-01-14 14:46:00 新しい山の首都米国に拠点を置く投資会社、LLC は、チェンナイとテキサスに拠点を置くヘルスケアに戦略的投資を行いました。 ヘルスケアへのアクセスと同社が火曜日に発表した。財務上の詳細には言及しなかった。関係者によると、運用資産550億ドルを抱えるニュー・マウンテン・キャピタルは、評価額20億ドルでアクセス株の約70～75％を取得したという。 ニュー・マウンテン・キャピタルを含む約6社の世界的なプライベート・エクイティ・ファンドが、過半数の株式を取得するために入札を提出した。 ヘルスケアBPO 米東部時間アクセス・ヘルスケア紙が12月30日に初めて報じた。過半数の株式の売却により、アクセスの価値は15億ドルになる可能性が高いとETは報じた。 2012年に設立 アヌラグ・ジャイナ教Access Healthcare は、 収益サイクル管理 (RCM) サービスは、医療請求、コーディング、売掛金管理に特化しています。 Access Healthcare には 20 のグローバル デリバリー センターがあります。チェンナイ、ムンバイ、プネー、ノイダ、コインバトール、トリバンドラムなどインドの9都市で事業を展開しています。フィリピンと米国でも事業を展開しています。 連続起業家でありベンチャーキャピタリストであるインド出身のアヌラグ・ジェインは、米国メジャーリーグクリケットトーナメントのテキサススーパーキングスチームの共同オーナーです。 Perot Jain LP のマネージング パートナーでもある Jain は、国際的な顧客サポート会社である Brigade Corporation を共同設立し、インドの IT およびビジネス プロセス アウトソーシング会社である Vision Healthsource を設立しました。 「ニュー マウンテンのヘルスケアとプロバイダー テクノロジーにおける深い経験、そして優れたビジネスを構築するという理念は、アクセス ヘルスケアの次の成長段階を加速するのに役立つでしょう」とニュー マウンテンのマネージング ディレクター兼プライベート エクイティ担当プレジデントのマット ホルトは述べています。を拠点とする New Mountain Capital は、アウトソーシング分野に積極的に投資しています。2019 年には、元 Wipro […]
オンタリオ州の教師がオメガ ヘルスケアを買収
1734835672 2024-12-21 04:57:00 オンタリオ州教師年金制度 米国を拠点とする投資を発表した ヘルスケアBPO -Omega Healthcare Management Services と提携 ゴールドマン・サックス・オルタナティブ 共同筆頭投資家として。 オメガ 最先端のテクノロジーを活用した 健康管理ソリューション プロバイダー。オンタリオ州教師会のプレスリリースによると、取引条件は明らかにされていない。 ETは12月20日、オンタリオ・ティーチャーズ社がオメガの過半数株式を取得する準備が整っていると初めて報じた。オンタリオ教師会は既存の投資家を買収するために約7億〜8億ドルの投資を検討している エバーストーン キャピタル、オメガの評価額は18億ドルとETは報じた。 オメガには、約60％の株式を保有するゴールドマン・サックス・アセット・マネジメントと、33％の株式を保有するアジアに特化したプライベート・エクイティ・ファンドのエバーストーン・キャピタルの2つの主要株主がいる。経営陣は会社の約7％を所有している。 一流の 収益サイクル管理 (RCM) プレーヤーである同社は、米国、インド、コロンビア、フィリピンの 14 の配送センターに 35,000 人の従業員を抱えています。 ゴピ・ナタラジャンによって設立され、 アヌラグ・メータ 2003年にアメリカで、 オメガ ヘルスケアは医療機関と協力して、財務パフォーマンスを向上させながら優れたケアを提供できるようにします。 オメガは、テクノロジーを活用した臨床主導のソリューションの包括的なポートフォリオを通じて、顧客の収益増加、コスト削減、全体的な患者エクスペリエンスの向上を支援することを目指していると付け加えた。 「米国の医療業界は引き続き複雑さに直面していますが、医療提供者の効率を向上させ、コストを削減するテクノロジー主導のソリューションには大きなチャンスがあると考えています。私たちはゴールドマン・サックス・オルタナティブズと提携し、アヌラグ氏、スミット氏、そしてオメガのチーム全体と協力して会社の継続的な成長をサポートできることをうれしく思っています」とオンタリオ・ティーチャーズのデジタル＆ITサービス担当シニア・マネージング・ディレクターのグレッグ・ニールセン氏は述べた。 ゴールドマン・サックス・オルタナティブズは2019年からオメガに投資している。 「オメガのチームと協力し、顧客に優れた成果をもたらすための意欲と献身を間近で目撃できることは光栄です。投資パートナーとして当社に加わるというオンタリオ州教師の決定は、オメガ経営陣のビジョンと卓越性の証です。私たちは一緒に何を達成できるか楽しみにしています」とゴールドマン・サックス・オルタナティブズのマネージング・ディレクター兼テクノロジー・プライベート・エクイティ部門責任者のハーシュ・ナンダ氏は述べています。 Goldman Sachs & Co. LLC と TripleTree はオメガの共同主任財務顧問を務め、Weil, Gotshal & Manges はオメガの法律顧問を務めました。 「このパートナーシップは、当社の比類のない分野の専門知識と市場をリードする独自のソリューションを活用してクライアントに力を与えるという当社の取り組みを再確認します。当社は、プロバイダー、支払者、製薬市場全体で当社製品の開発を加速し、お客様がより効果的に業務を行えるようにすることを楽しみにしています。私は、卓越性を絶え間なく追求する当社の経営陣を非常に誇りに思い、お客様の揺るぎないサポートに感謝しています」とオメガの共同創設者兼最高経営責任者（CEO）のアヌラグ・メータは述べた。 Ontario Teachers’ Pension Plan […]
外来および補助サービスにおける特殊な RCM ソリューションの需要が加速し、2025 年に急増するとブラックブック調査が報告
米国の外来および補助サービスの医療収益サイクル管理 (RCM) アウトソーシング市場は、大幅な成長を遂げています。 2023 年、市場セクターの価値は約 61 億米ドルと推定されました。予測では、予測期間中の年間平均成長率 (CAGR) 26.3% を反映して、2030 年までに 247 億米ドルに達すると予想されています。 フロリダ州タンパ、2024 年 11 月 15 日 (Newswire.com) – ヘルスケア業界が 2025 年に外来診療への移行を加速する中、付随サービスに合わせてカスタマイズされた特殊な収益サイクル管理 (RCM) ソリューションの需要が急速に高まっています。外来および補助施設における RCM アウトソーシングの米国市場は、請求、コーディング、および規制遵守における複雑さの増大により、大幅な成長が見込まれています。医療機関は、収益サイクルを最適化し、業務効率を高め、患者ケアに集中するためにアウトソーシングを優先しています。 2023 年のこの部門の評価額は約 61 億ドルで、26.3% という堅調な年間平均成長率 (CAGR) を反映して、2030 年までに 247 億ドルに拡大すると予測されています。この上昇傾向は、大量のコストを重視する外来患者環境における合理化された RCM プロセスのニーズの高まりによって促進されています。医療提供者は、拒否を減らし、キャッシュ フローを改善し、進化し続ける支払者の要件に準拠するというプレッシャーにさらされています。 Black Book の創設者である Doug Brown 氏は、「プロバイダーは、大量かつペースの速い補助サービスの需要に合わせた、スケーラブルで柔軟なソリューションを求めています。」と述べています。 「医療財務の複雑さが増す中、アウトソーシングされた RCM ベンダーは不可欠なパートナーとなり、外来医療提供者が財務パフォーマンスを最適化し、進化する償還の課題に適応できるよう支援しています。」 補助サービスは医療にとってますます重要になっており、独自のコーディング、事前承認、支払者のガイドラインを処理するための特殊な RCM ソリューションが必要です。検査機関や画像センターは、請求を合理化し、償還を強化し、患者ケアにさらに重点を置くために RCM アウトソーシングに注目しています。この傾向は効率を促進し、プロバイダーが進化する規制に適応し、2025 […]
Altera Digital Health がクラウドベースの EHR を展開
1730580700 2024-11-01 20:15:00 アルテラ・デジタル・ヘルスは、 打ち上げられた Paragon Denali は、クラウドベースの電子医療記録です。 10 月 29 日のニュース リリースによると、Microsoft Azure 上に構築されたこの新しい EHR は、医療提供者が広くアクセスできるようになりました。パラゴン デナリのクラウドベースの EHR は、救急および外来診療から財務および収益サイクル管理に至るまで、主要な病院機能を統合データベース内に統合します。 アルテラによれば、このクラウドベースの設計により、病院はハードウェアとメンテナンスのコストを削減しながら、システムを柔軟に拡張できるようになります。 #Altera #Digital #Health #がクラウドベースの #EHR #を展開