フォークランド諸島：英国の海外領土の主権への懸念の中、アルゼンチンが軍事力を強化
アルゼンチンは、英国の衰退した軍隊によって脆弱なままになっているフォークランド諸島に目を向け、急速に軍の再建を進めている。 国防長官らは、イラン戦争の最中のキプロスへのHMSドラゴンの配備が遅れていることで、世界大国としての英国の「信頼性」の欠如が露呈していると警告されている。 1982年の紛争の退役軍人を含む元軍人らは、フォークランド諸島の主権を維持するために英国軍の衰退に対処するようキア・スターマー卿に要請した。 彼らは、南米で危機が勃発した場合、国際法への依存と英国のソフトパワー低下だけでは十分ではないと警告している。 40年前、英国はアルゼンチンのフォークランド侵攻を撃退するため、数日のうちに南8000マイルに機動部隊を派遣した。 この作戦の勝利は世界を驚かせ、フォークランドの退役軍人サイモン・ウェストン氏がGBニュースに語ったように、「英国を再び信頼の地図に載せた」。 しかし、43年後、元ウェールズ近衛兵は「我々はどんどん後退してしまった」と絶望した。 元イギリス海軍士官のスチュアート・フォーセット氏もこれに同意した。彼の経験から、フォークランド諸島はもはや44年前のような安全を享受できていないという結論に達した。 アルゼンチンは英国の軍事力が衰退する中、フォークランド諸島に目を向けながら急速に軍を再建している | ゲッティ 同氏は人民チャンネルに対し、「我々は2010年代初頭に、アルゼンチンがフォークランド諸島を再び領有権を主張して侵攻することを決めた場合にフォークランド諸島を防衛できるかどうかについて防衛評価を行った。しかし、できなかった。展開することはできなかった。」と語った。 国防省の2010年報告書は、英国の「介入能力の大幅な低下」と「フォークランド紛争レベルの作戦実施」能力の無さについて「特に懸念」を提起した。 フォーセット氏は、就任以来継続的な防衛削減に言及し、「16年後、我々にどんなチャンスがあるだろうか？」と不気味な質問をした。 アルゼンチンの消防団大統領ハビエル・ミレイは、「マルビナス諸島」に対するアルゼンチンの権利は「交渉の余地のないもの」であると述べた。しかし、自由主義の政治家は、チャゴス諸島の所有権をモーリシャスに譲渡するという英国の合意に基づいて、島々を併合するための外交的解決策を模索している。 英国は1982年に行ったような見事なフォークランド防衛を繰り返すことはできないのではないかと懸念されてきた | ゲッティ フォーセット氏は「われわれはノーと言える能力について懸念すべきだ。われわれのソフトパワーはハードパワーの誠実さに基づいており、それを裏付けることができないことを最近証明した」と語った。 「イギリスの軍事力が大幅に弱体化しているという認識があれば、それは事実なので、自軍にチャンスを与えようとする者が必ず現れると思います。」 英国はフォークランド諸島に常設の駐屯地を維持しており、その中には4機のユーロファイター・タイフーン戦闘機と英陸軍の交代歩兵中隊が含まれており、さらにレーダー、兵站、防空部隊も支援している。 HMS フォースは唯一の沿岸巡視船であり、島の防衛の海軍部隊を構成しています。 フォークランドの退役軍人サイモン・ウェストン氏は、英国軍は過去40年間で「後退し、後退してきた」と語った。 | ゲッティ スチュアート・クロフォード中佐は、「アルゼンチンは過去数十年で軍事的に疲弊していたので、フォークランド諸島を軍事的に占領する能力はなかった。」とコメントした。 それにもかかわらず、アルゼンチンは現在、ここ数十年で最も重要な軍事近代化の取り組みに着手している。ミレイ氏は、戦後の同国に対する武器禁輸を終わらせるために交渉中であると述べたが、ダウニング街はこれを強く否定している。 ブエノスアイレスは、超音速戦闘機の能力を回復するためにデンマークから改修されたF-16ファイティングファルコンジェット機24機を購入し、最初のバッチは12月に引き渡された。 追加購入には、輸送機、最新のヘリコプター、ドローン機能、新しい戦車、兵員輸送車などが含まれています。アルゼンチン海軍はまた、フランスが設計したスコルペヌ級潜水艦を含む現代潜水艦の取得の可能性を検討した。 アルゼンチンのハビエル・ミレイ大統領は、フォークランド諸島に対する自国の権利は「交渉の余地はない」と述べた | ゲッティ 「アルゼンチン人は再軍備を進めており、より洗練された、より近代的な武器を手に入れている」とクロフォード中佐は述べた。 同氏は、英国のフォークランド諸島展開は無視できないものではないが、即時増援がなければ現代の敵からフォークランド諸島を守ることはできないだろうと同意した。 彼らは、英国のキプロス主権基地であるアクロティリ空軍基地に対する最近の無人機攻撃に対応して、HMSドラゴンが氷河に展開した事件を重大な証拠として指摘した。 ウェストン氏は「ドラゴンを巡る大失敗で英国と英国軍はどれほどばかげているように見えるだろうか？現時点で自国民を支援できなければ、世界に対する我が国の影響力はどれほど小さく見えるだろうか？」と疑問を呈した。 アルゼンチンは軍事的見直しの一環として最新鋭のF-16ジェット機24機を調達した | ゲッティ イギリス海軍が運用する主力水上艦艇は、冷戦時代後期には 40 隻以上あったが、現在は 19 隻にとどまっている。 HMS プリンス オブ ウェールズは英国で唯一配備可能な空母で、HMS クイーン エリザベスは大規模な修理のためポーツマスに停泊しています。駆逐艦と潜水艦の護衛を備えたこれらの巨大艦の前身は、1980 年代の勝利に不可欠でした。 この「情けない」最新の能力は、艦隊の多くがメンテナンスサイクルやその他の世界的な取り組みに縛られることが多く、危機に迅速に対応できないことを意味します。 「各国政府の手によって長年にわたり軍の劣化が見られるべきではない」とウェストン氏は強調した。 氷河期のキプロスへのドラゴン配備は退役軍人や防衛専門家に深い懸念を与えている […]
ケンタッキー州上院法案、教育委員会の構造に大きな変更を提案
ケンタッキー州フランクフォート（WKYT） – ケンタッキー州議会の新たな法案は、州全体の教育委員会の構成を根本的に変え、教育委員会のメンバーの数を生徒の入学者数に直接結び付けることになる。 ボードのサイズは登録状況によって異なります 提案されている法案の下では、地区はその規模に応じて異なる数の役員を置くことになります。 学生数が 15,000 人以下の学区には 5 人の理事が配置されます。 学生数が 15,001 ～ 30,000 人の学区には 7 人の会員がいる 生徒数が 30,001 ～ 45,000 人の学区には 9 人の会員がいる 学生数が 45,001 ～ 60,000 人の学区には 11 人の会員がいる 学生数が 60,001 ～ 75,000 人の学区には 13 人の会員がいる 学生数が 75,001 人を超える学区では、会員数は 15 人になります。 ケンタッキー州教育委員会は、2033 年の最初の 4 か月とその後 10 年ごとにこれらの決定を下すことになります。 ケンタッキー州教育省によると、フェイエット郡公立学校の2024-25学年度の生徒数は40,792人であったため、この法案の下ではフェイエット郡教育委員会の委員は5人から9人に増加することになる。 実装のタイムラインとプロセス この法案には、変更の実施方法に関する規定が含まれています。決定がなされた年に通常の選挙が行われる場合、その選挙中に追加のメンバーが選出されることになる。定期選挙が実施されない場合、追加のポジションは欠員とみなされ、次回の定期選挙で補充されます。 理事会の規模を縮小する必要がある地区の場合、次回予定されている選挙で選出される議員の数を減らすことによって削減が行われます。 部門要件は残る 郡学区は選挙のために引き続き地区に分割し、メンバーを特定の地理的地域から選出する必要がある。独立した学区は引き続き全体の会員を選出することになる。 […]
ウクライナ – ロシア、戦争に関するライブニュース |カラス：「ロシアは超大国ではない、経済は破綻している」。ゼレンスキー大統領はプーチン大統領を攻撃：「彼は1938年のミュンヘンを繰り返すことを望んでいる。彼は皇帝なのか？」いや、彼は戦争の奴隷だ」
ロシアによるオデッサ攻撃、ドローン83機中55機撃墜 ウクライナのメディアは、オデッサ地域に対するロシアの大規模な無人機攻撃が民間インフラ、特に地元の交通機関に被害を与えたと報じた。しかし、「敵」目標のほとんどはウクライナ防空軍によって撃墜されたとオデッサ地域軍政局長オレ・キペル氏はテレグラムで述べた。 「オデッサ地域の鉄道駅の管理施設が被害を受けた。鉄道タンクも度重なる衝突で損傷し、燃料が漏れて燃焼した。火は消し止められた」と投稿には書かれている。 さらに、この攻撃により、放置された平屋の建物の屋上で火災が発生しましたが、すぐに消し止められました。オデッサ市軍事行政長官セルヒイ・ライサク氏は、近隣地域の一つで衝撃波により住宅や教育機関の窓が破損したが、これまでのところ死者や負傷者は報告されていないと報告した。さらに、オデッサ市議会は、給水施設の緊急停電のため、キエフ、沿海地方、カジベイスキー、およびペレシプスキーの一部（スロビツカ、ペレシプ）の利用者に断水が続いていると報告した。 電気技術者が電力供給の復旧に取り組んでおり、復旧すれば水道の供給は安定する見通しだ。 Ukrinformが報じたように、キエフ、オデッサ、ムィコラーイウ、ドニプロペトロウシク地域では電力供給状況は依然として厳しい。ウクライナ防空軍は、土曜日の夕方から今日の早朝までにロシアが発射した無人航空機83機のうち55機を無力化したと主張している。 1771203095 #ウクライナ #ロシア戦争に関するライブニュース #カラスロシアは超大国ではない経済は破綻しているゼレンスキー大統領はプーチン大統領を攻撃彼は1938年のミュンヘンを繰り返すことを望んでいる彼は皇帝なのかいや彼は戦争の奴隷だ 2026-02-15 23:33:00
おしゃべり睡眠 |中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療: 新しい AASM ガイドライン
シーズン 8 |第1話 Talking Sleep の今シーズン 8 プレミアでは、司会者のシーマ コスラ博士が AASM ガイドライン委員会の 3 人のメンバーを迎えます。ラミ・カヤット氏、肺・アレルギー・救命救急医学教授兼部門長、ペンシルベニア州立保健睡眠サービス部長。シリーン・アラム博士、エモリー大学医学部教授、アトランタVA医療センター肺・救命救急フェローシッププログラムディレクター。とエール大学睡眠医学センターのメディカルディレクターでありエール大学医学部教授のクリスティン・ウォン博士が、新しく発表された中枢性睡眠時無呼吸症候群治療のためのAASM臨床実践ガイドラインについて議論します。 予備速度のない BPAP に対する驚くべき勧告は、なぜ予備速度が重要なのか、またなぜ心不全患者が特定の BPAP 推奨から除外されるのかについての議論を引き起こしています。専門家らは物議を醸している適応サーボ換気（ASV）のテーマに取り組み、SERVE-HF試験の懸念にもかかわらず、心不全患者に対しても条件付きで推奨される理由を説明している。彼らは、新しい ASV アルゴリズムがその研究で使用されたデバイスとは異なることを明確にし、患者と医療提供者が共有する意思決定と経験豊富な施設での治療の重要性を強調しています。 このエピソードでは、請求コード G211 への影響も含め、CSA 治療を慢性疾患管理として捉える方向への変化について取り上げています。専門家らはこう強調するガイドラインは臨床判断を導くものではありますが、それを制約するものではなく、患者の症状や生活の質の改善など、AHI を超えたモニタリングの重要性を強調しています。 複雑な中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療、保険適用の検討、または ASV が適切な時期の明確化を求める場合でも、このレビューは科学的根拠に基づいた CSA 治療を実施するための重要な指針を提供します。 複雑なガイドラインを実際の臨床応用に変換する今シーズンのプレミアにご参加ください。 #おしゃべり睡眠 #中枢性睡眠時無呼吸症候群の治療 #新しい #AASM #ガイドライン
ロイヤルズにおけるスタジアム分析、NBC のアスリート追跡 AI および SEAT メンバーシップ
1768974017 2026-01-20 20:10:00 が厳選した最新記事はこちら スポーツオタクの読書。に登録して、これらのアップデートをポッドキャストとして入手してください スポーツオタクの急速なランダウン。 キーの読み取り カンファレンスを超えたコミュニティの構築 – Josh Barney、SEAT – スポーツオタク * スポーツ テクノロジー コミュニティ構築に関する洞察。 スポーツテクノロジー、コミュニティ構築、カンファレンス、マーケティング、SEAT カンザスシティ・ロイヤルズが競争力を高めるためにスタジアムの形状をどのように活用しているか – 集まりましょう * ロイヤルズはスタジアム分析で革新します。 MLB、分析、スタジアム設計、スポーツ ビジネス、収益 マイク・レポールとトム・ブレイディのノーブルが10億ドルの評価を受ける – フロントオフィススポーツ トム・ブレイディのブランドの価値は10億ドル。 コマース、アパレル、Tom Brady、投資、NIL NBCはあなたにあなたのお気に入りのアスリートをストーカーしてもらいたいと考えています – フューチャーパーティー * ファンエンゲージメントのための放送におけるAI。 NBC スポーツ、AI、テクノロジー、スポーツ マーケティング、放送 プロスポーツ カート・シネッティの「私は勝ちます。」 「Google me」とスポーツにおける最高の決定的瞬間 – ザ・アスレチック マーケティング担当者にインスピレーションを与えるアスリートの成功事例。 スポーツカルチャー、マーケティング、アスリートのストーリー AI OpenAI が ChatGPT を永久無料にしました – 落とし穴がありました – […]
ジョバンニ・リンド・フェレッティ：「中国共産党からラッツィンガーまで、共産主義はもう終わりましたが、今日はもうメローニには投票しません。」 CSIの再会？それは行われるだろう」
1764853587 2025-12-04 12:16:00 マテオ・クルック著 歌手は劇場ショーを観ながら自分自身について次のように語ります。リズムに合わせて»: «ヘロイン？それは私の世代を虐殺しましたが、私は怖かったです。 CSIの再会？それは行われます。私はメローニに投票したけど、今日は投票しません」 特派員よりチェッレート アルピ (レッジョ エミリア) – 彼に辿り着くには、果てしなくヘアピン カーブを越え、空に向かって体を上げなければなりません。エミリアとトスカーナの間にある忘れ去られた空、レッジョ エミリア アペニン山脈の頂上にあるチェッレート アルピです。長年にわたり、ここは馬や石の自発的な亡命の拠点でした。 ジョバンニ・リンド・フェレッティ （彼は彼らを「私の自宅軟禁」と定義している）、苦悩し、論争を呼び起こし、80年代のイタリアのロックの最も重要なバンドの1つであるパンクに適用された親ソ主義であるCCCPの美しい声。そしてCSI、次にPgr、そしてそれ以上は何もありません。 今日、何世紀にもわたって彼の家族が所有していたこの古い農家は、代わりに新たな冒険に向けて出発するための拠点となっています。ちょうど終わったばかりの凱旋CCCP同窓会に続く最後のもののように。あるいは「印象的。カデンツァで»、劇場ショー（初日は 2月14日、ボローニャで 16 ローマと ヴィチェンツァでは23位） その中で、72歳のフェレッティは、ハンマーと鎌への献身からラッツィンガーの献身、最近の到着に至るまで、彼の人間的かつ芸術的な寓話全体をたどります。しかし、最初にあったのは CCCP の 1985 年の暗いアンセム「Emilia Paranoica」でした。 ダークサイドそしてエミリアは明らかに全員陽気で共産主義者だ。 おそらくその曲の最も重要な行から始めましょう。「ロヒプノールをアルコールと混ぜると混乱する」。その曲はどのようにして生まれたのですか？ 「リハーサルを聞きに来た最初のCCCPファンは、このエミリアの子供たちで、満足して絶望していました。彼らは母親の向精神薬とグラッパを混ぜていて、精神科のオペレーターだった私も彼らの多くを見てきましたが、彼らは歌に入りました。」 CCCP はその少し前にベルリンで誕生していました…「私と、レッジョ出身の落第した医学生でピザ職人のマッシモ・ザンボーニと、西部のディスコで偶然出会ったときのこと。二人とも音楽を勉強したことがありませんでした。私たちはパンクバンドを始めて、家に帰ることにしました。」 ロイプノルとベルリン、私たちが今いるこの辺境のエミリアからは非常に遠い。「農家だった父は私が生まれる前に亡くなり、私は小学校まで馬や羊に囲まれたこの魅惑的な環境の中で過ごしました。それから祖母は私が勉強しなければならないと判断し、レッジョにある修道女のいる寄宿学校に私を通わせました。」 ゼッキーノ・ドーロでのオーディションを受け、彼はそこで初めて洗礼を受けた。“失敗した。私は元気で、合唱団にも参加していましたが、修道女たちは私に宗教賛歌、アヴェ・マリアしか教えてくれませんでした。魔術師ズルリは、これは神聖な音楽ではなく童謡の祭りだと説明しました。」 次のフラッシュ、精神科オペレーター: その仕事はあなたに何を教えましたか?「私が関わった非常に問題のある十代の若者たちは、私にある種の傲慢さを与え、それが後にステージ上で使われることになりました。」 本文に戻りましょう：「麻薬中毒者、政治家以前」。今はヘロインの時代だ。どうやって体験しましたか？彼は彼女に触れましたか？「彼は私の世代に大混乱を引き起こした。しかし、私はそれを恐れていました、私は体に神聖な次元を持っていて、咬傷の考えが私を怖がらせました。喫煙ははい、注射はいいえ。」 この一節は「やり方が分からない場合は 77 に尋ねてください」と続きます。多くの人にとって、運動にとって運命の年からの引用です。 「実際には、私は診療所で働いていて、デモに遅れて到着しました。 「77」は代わりに、私たちの絶望的な友人、実際には何も知らなかったパンクのあだ名でした。」 数年前にレッジョで彼が赤い旅団の創設者の一人であるアルベルト・フランチェスキーニに会ったというのは本当ですか? 「彼は神話のような人物で、最も文化的で、最も厳格な人物でした。しかし、武力闘争に移行すると、PCIは調停スキルで過激派の火を消すことに長けていた。」 あなたにとっての PCI とは何ですか?最初はロッタ・コンティヌアの過激派として、次にベルリンゲルがすでにモスクワからの離散を認めていた頃、CCCPの親ソ連メンバーとして。 「私たちは政治家になったことはありません。しかし、私たちは西ではなく東に見える世界について話していました。ある朝起きて、ラスベガスやサンフランシスコが好きだと言えるわけではありません。」 でもそれで、「ワルシャワ条約機構の下で避難したい / 安定のための 5 […]
Google UX デザインと IxDF メンバーシップ: どちらの UX 認定資格があなたに適していますか?
1764732431 2025-11-25 00:30:00 あなたは、新しいエキサイティングなキャリアに向けて一歩を踏み出すことに決めました。 UXデザイン-おめでとう！この旅を始めるのは難しいかもしれないことを私たちは知っています。どこから始めますか？そうですね、私たちがお手伝いさせていただきます!オンライン UX で最も人気のある 2 つのオプションを見てみましょう デザイン教育: 1) Google UX Design Professional Certificate、および 2) IxDF による UX デザイン コースおよび IxDF のメンバーシップ。この記事を読み終えるまでに、どの教育サービスがあなたの要件に最も適しているかがより明確にわかるようになります。 比較してみます Google UX デザイン プロフェッショナル認定資格 （以下、Google 証明書と呼びます）および IxDF メンバーシップ 何が似ていて、何が違うのかを確認して、自分にとって何が最適かを判断できます。具体的には、コースのトピック、アプローチ、採点と講師、コミュニティ、費用、キャリアの機会について検討します。さあ、始めましょう！ 概要 Google 認定資格は、7 つの部分に分かれた 1 つの大きなコースです。 7 つのパートすべてに同時に登録できますが、特に初心者の場合は、コースの順序に従うことをお勧めします。 IxDF は、さまざまなレベルの経験に応じて、UX デザインのさまざまな分野やトピックをカバーする 35 以上のコースを提供しており、そのすべてが定額の会費に含まれています。コースの範囲は以下の通りです 人間とコンピュータのインタラクション に エモーショナルデザイン そして アクセシビリティ。 内容とトピックス 内容と経験レベルの点で、IxDF コースは […]
最も高級なビールを取り揃えた 8 つのブルワリー メンバーシップ
1762607486 2025-11-08 12:45:00 少数のビール醸造所は会員制でのみビールを販売しています。他のビール醸造所は従来のルートでビールを販売していますが、最高のビールを会員向けに予約しています。これらのビール醸造所の会員権は高価で独占的なものが多いため、ビール醸造所は忠実な会員のために最高のビールを提供します。 最高のものを求める人にとって、メンバーシップには特典があります。 ここでは、購入する価値のある 8 つのビール醸造所のメンバーシップを紹介します。 ホルス エイジド エール 天空の神とカンムリワシ ホルス エイジド エールのビールは会員制でのみ販売されており、従来のルートでの販売はありません。 ホルス・エイジド・エールの提供 知る人たちの間で最高の評判を誇るにもかかわらず、あるいはそのためか、ビールを購入する唯一の方法は、 ホルスエイジドエール 2 つのメンバーシップのうちの 1 つを所有することです。ホルス スカイ ゴッド メンバーシップは、醸造所の伝説的な樽熟成スタウトとバーレーワインをメンバーに提供し、ホルス クラウン イーグル メンバーシップは実験的なビールに焦点を当てています。クラブの会員料金はそれぞれ 600 ドルと 400 ドルです。 これらの高級クラブのメンバーシップは 600 名に限定されており、非常に人気があります。このため、クラフト飲料アプリである Oznr を介して、興味を示した人のリストから毎年 5 月にランダムな抽選が行われます。 どちらのクラブのメンバーシップにもビール 12 本と追加購入の機会が含まれており、最も限定されたリリースが最初により高価な Sky God メンバーシップに割り当てられます。すべてのビールはカリフォルニア州オーシャンサイドにある醸造所の倉庫から受け取る必要があります。 ファイアストン ウォーカー ブリューマスターズ コレクティブ ファイアストーン ウォーカーズ ブリューマスターズ コレクティブは、カリフォルニアのビール醸造所で最も希少なビールを提供しています。 ファイアストン・ウォーカー・ブルーイング・カンパニー提供 カリフォルニア州パソロブレスのファイアストーン・ウォーカー・ブルーイングは、 […]
ゼレンスキー大統領、EU加盟後の同国の「二番目」の地位を拒否
ゼレンスキー大統領は、戦争で荒廃したポクロフスコエ周辺から行われたEU拡大に関するユーロニュースサミットでの仮想演説で、「EU加盟国について話しているなら、それは満員でなければならない…EUの半分または部分的な加盟国であることはできない」と述べた。同氏は「平等な国が同じテーブルに着くことは非常に重要だと思う」と付け加えた。 とりわけ、ウクライナの加盟によりブダペストの拒否権発動が遅れている。ゼレンシキー大統領は、ハンガリーのヴィクトル・オルバン首相に譲歩を提案するという考えを拒否した。同氏は「ウクライナが独自の価値観について交渉しなければならないかどうかは分からない」と述べたという。 キエフの独立者。 「彼（オルバン氏＝編集者注）は、ヨーロッパ全体をロシアから守っているウクライナに何かを提供しなければならないと思う」と同氏は付け加えた。 「我々は生き残るために戦っている」とゼレンスキー氏は続けた。同氏はさらに、「交渉の進展に必要なあらゆる措置を講じるならば、ハンガリー首相が我々を支援してくれるか、少なくとも我々の行く手に障害を置かないようにしていただければ非常にうれしい」と付け加えた。 ウクライナは、ロシアとの全面戦争にもかかわらず、EU加盟を目指して「驚くべき決意」を示してきた。欧州委員会は火曜日の11月の報告書でこれについて通知した。しかし、彼女は汚職との戦いを強化し、法の支配を強化する必要性について注意を喚起した。 ゼレンシキー大統領は、汚職との戦いの失敗に関する批判を拒否している。同氏は演説の中で「戦時中、われわれは欧州で最も広範な汚職防止インフラを整備した」と強調した。 「我々はできる限りのことをしている」と彼は言った。 1762350369 #ゼレンスキー大統領EU加盟後の同国の二番目の地位を拒否 2025-11-05 12:29:00
新しいガイドラインは、入院中の成人における睡眠時無呼吸症候群に対する臨床上の推奨事項を確立します
イリノイ州ダリエン – 新しい臨床診療ガイドラインは、米国睡眠医学アカデミーによる初めての推奨事項です。 入院中の成人における閉塞性睡眠時無呼吸症候群の管理。 受理された論文としてオンラインで入手可能 臨床睡眠医学ジャーナル、このガイドラインは臨床実践における既存のギャップを埋め、懸念が高まっている領域に対処します。以前に発表されたデータによると、睡眠呼吸障害は、手術を受けていない入院患者の入院期間の 17% 延長と関連しており、また、睡眠呼吸障害は、 入院費用が67%増加。 「閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断、管理、治療に関する既存の臨床パラダイムは外来領域に焦点を当てているため、入院患者に対するガイダンスが不足している」と筆頭著者は述べた。 リーナ・メーラ博士、ガイドラインを作成したAASMタスクフォースの委員長であり、シアトルのワシントン大学医学部の呼吸器、救命救急および睡眠医学部門の責任者。 「睡眠時無呼吸症候群のスクリーニング、診断、治療を行う病院や施設のリソースには顕著な違いがあるでしょうが、これらの推奨事項は、入院患者の環境で睡眠時無呼吸症候群を管理するための体系的なアプローチの優先順位付けにおいて現場を前進させるためのガイドとして役立ちます。」 推定されるのは、 米国の成人5,400万人 持っている 閉塞性睡眠時無呼吸症候群、睡眠中に上気道の虚脱が繰り返される慢性疾患です。睡眠時無呼吸症候群は一般的に次のように治療されます。 気道陽圧（PAP）療法、マスクを通して提供される穏やかなレベルの空気圧を使用して、睡眠中に気道を開いた状態に保ちます。 ガイドラインにある 4 つの臨床推奨事項はすべて「条件付き」として指定されています。これは、それらがより低い確実性を反映しており、臨床医が患者の価値観と好みを考慮しながら臨床的判断を下して最善の行動方針を決定することを要求していることを意味します。これらの推奨事項は以下をサポートします。 統合的な評価および管理経路の一環としての高リスク患者における閉塞性睡眠時無呼吸症候群の入院スクリーニング 中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群で現在治療を受けていない患者に対するPAP療法の使用 睡眠時無呼吸症候群のリスクが高い方、または睡眠時無呼吸症候群が確立されている方のための睡眠薬相談 フォローアップの損失を最小限に抑えることを目標とした睡眠時無呼吸管理のための退院計画 このガイドラインはまた、睡眠呼吸障害の診断が確立している成人は、禁忌でない限り、入院中は既存の治療を継続すべきであると強調している。 PAP 療法に加えて、睡眠時無呼吸症候群の治療法には次のものがあります。 口腔装置療法 そして 上気道刺激療法。 著者らは、病院ベースの睡眠薬相談が受けられるかどうかは場所によって異なることを認めているが、学会認定の睡眠薬医師による監督と、病院の睡眠チームの関与が望ましいと述べた。 AASM認定の睡眠センター。この関与には、次の方法を使用して促進される協議が含まれる場合があります。 遠隔医療ツール。 このガイドラインを作成するために、AASM は、睡眠時無呼吸症候群で入院している成人の管理に専門知識を持つ睡眠医学の医師からなる特別委員会を委託しました。彼らは、証拠の確実性、有益な効果と有害な効果、患者の価値観と好み、リソースの使用を考慮し、文献の体系的なレビューとGRADEプロセスに従った証拠の評価に基づいて臨床実践の推奨事項を作成しました。ガイドライン草案はパブリックコメントに投稿され、AASM 理事会が最終勧告を承認しました。 このガイドラインは、睡眠時無呼吸パートナー同盟、米国呼吸器ケア協会、米国睡眠検査技師協会、米国代謝・肥満外科学会、米国胸部学会、プロジェクト・スリープ、麻酔・睡眠医学会、ウェルネス・睡眠・サーカディアン・ネットワークによって承認されています。米国耳鼻咽喉科頭頸部外科学会とその財団、および米国麻酔科医協会は、このガイドラインの価値を認めています。 このガイドラインの共著者は、Dennis Auckley 博士、Karin Johnson 博士、Martha Billings 博士、Gerard Carandang、Yngve Falck-yter 博士、Rami Khayat 博士、Reem Mustafa 博士、Cinthya Pena-Orbea 博士、Ashima Sahni 博士、Sunil […]