まず、アクセスの難しさがあります。 小腸 の真ん中に位置します 消化管 「糞便や唾液のサンプルを採取するのに比べて、比較的アクセスしにくいのです」とクイグリー博士は言う。以前、医師は以下と呼ばれる処置を行っていました。 小腸吸引 を診断するために シボ、患者の口からチューブを通すことで構成されます。 腸内視鏡検査など、体液を除去して検査室に送り、検査を行います。 細菌の存在。これは侵襲的で、費用がかかり、危険であることに加えて、見た目ほど正確ではありません。レイシー博士による 2021 年の研究では、これらのサンプルは一般的に次の物質に汚染されていることがわかりました。 口内細菌。
現在、ほとんどの SIBOの診断 彼らは、 呼気検査、より安全で、安価で、自宅でも行うことができます。甘い飲み物を飲み、数時間さまざまな間隔でチューブに息を吹き込むだけで、水素、硫化水素、および/またはその両方のレベルを測定できます。 呼気中のメタンガス。ピメンテル博士の説明によれば、これらの物質は以下によって生成されます。 細菌または古細菌 それらは炭水化物を消費するときであり、人間の細胞によって生成されるものではないため、砂糖を食べた直後にこれらのガスのいずれかを放出する場合、それは強力な指標となります。 腸内の過剰な微生物、彼らが属していない場所。 1つで SIBOのない人、砂糖は発酵しません。
しかし、状況によっては、 呼気検査 不正確であること。一方で、使用される糖物質（通常はラクツロースまたはグルコース）は、体内を移動する可能性があります。 腸 クイグリー博士の説明によると、一部の人は他の人よりも早く発汗するため、吐き出すガスの一部は、通常の発酵によるものである可能性があります。 細菌 結腸の、これは誤検知につながる可能性があります。グルコースの大部分が体の最初の部分を通過するときに吸収される可能性もあります。 小腸、 つまり、多数の 微生物 後で見つかりました 消化管 発酵させないのでガスが発生せず、最終的には偽陰性が得られる、とレイシー博士は語ります。
結果の解釈も複雑です。この種の胃腸病に関する米国消化器病学会の 2017 年北米コンセンサスステートメント 呼気検査 90 分間で少なくとも 20 ppm の水素のピークが、 シボ、メタンの少なくとも 10 ppm の上昇は、 IMO。過剰な硫化水素の閾値についてはまだ合意されていないが、医師が特定の検査をどのように読み取るかには主観があり、呼気中の水素とメタンのレベルが一緒になる場合もあり、偽陽性が生じる可能性があるとレイシー博士は述べている。過去10年間に多くの呼気検査を行ったイーガン氏の場合のように、カットポイント付近のより高いレベルとより低いレベルを、より「厳しい」または「境界線」の結果として指摘する人もいる。また、ガスの増加が症状の悪化に直接つながるかどうかも不明です。 「何が大丈夫で何がダメなのかについては、医師によって考え方が大きく異なることが分かりました」とイーガン氏は語る。
#SIBOとは診断が難しい腸の病気