RSウイルスに対する母乳の秘密兵器が新たな研究で判明

雑誌に掲載された最近のレビューでは 栄養学の進歩、 研究者らは、乳児を呼吸器合胞体ウイルス（RSV）感染や疾患から守る上での母乳オリゴ糖（HMO）の役割に関する現在の証拠を調査し、潜在的なメカニズムと今後の研究の方向性を強調した。

RSV疾患におけるhMOSの潜在的な役割。 2′-FL や LNnT などの hMOS は、乳児の腸内でビフィズス菌によって酢酸などの短鎖脂肪酸に代謝されます。 少量の hMOS と酢酸塩は吸収され、循環を通じて肺に到達し、そこで抗ウイルス剤として作用し、炎症を調節する可能性があります。 母乳で育てられた乳児の鼻に見られるように、少量の hMOS と短鎖脂肪酸も、吐き戻されたミルクの形で上気道粘膜を覆う可能性があります。 レビュー： 母乳オリゴ糖と乳児のRSウイルス感染症

背景

RSV は小児呼吸器感染症の一般的な原因であり、特に 2 歳未満の乳児に影響を及ぼし、罹患率と死亡率が高くなります。 RSV 感染は、即時の健康への影響だけでなく、長期的な免疫発達や全体的な健康への影響にも影響を与える可能性があります。

乳児における RSV 感染症の重篤な疾患は、効果的な治療法の欠如と相まって、予防戦略の緊急の必要性を浮き彫りにしています。 母乳育児は、おそらく HMO を含む母乳中の生理活性成分のおかげで、重度の RSV 疾患に対して一貫した保護を提供することが示されています。 最近の研究では、HMO は呼吸器感染症リスクの低下と関連付けられています。 ウイルス量 乳児の炎症など、RSV 感染の予防と管理における潜在的な役割を強調しています。

母乳オリゴ糖の概要

母乳に豊富に含まれる HMO は、乳児の発育においてさまざまな役割を果たします。 これらは乳糖から合成され、GlcNAc、Gal、Fuc、Neu5Ac などの糖を追加するとさまざまな構造を形成できます。 HMO の濃度と組成は、遺伝的および環境的要因により、個人および集団によって異なります。 HMO は消化に耐性があり、そのまま結腸に到達します。HMO はマイクロバイオームを調節し、病原体の結合を阻害し、炎症を軽減し、免疫系を調節するため、母乳で育てられた乳児のウイルス感染症の予防に貢献する可能性があります。

HMO は呼吸器感染症のリスクを軽減します

臨床研究では、HMO と乳児の呼吸器症状との関連性が調査されており、特に RSV 感染症やその他の呼吸器疾患に対する HMO の潜在的な予防効果に焦点が当てられています。 母乳および乳児の糞便中のラクト-N-フコペンタオース II (LNFP-II) レベルの低下は、乳児の呼吸器症状の増加と関連していることが判明しました。 別の研究では、2′-フコシルラクトース（2′-FL）とラクト-N-ネオテトラオース（LNnT）を含む乳児用ミルクが乳児の下気道感染症と気管支炎の発生率を減少させることが実証されました。 さらに、α1-2 フコシル化 HMO の産生に影響を与える母親の分泌因子の遺伝子型が、母乳で育てられた乳児における急性呼吸器感染症のリスク低下と関連していることが判明しました。 しかし、一部の研究では、HMO と呼吸器感染症との間に有意な関連性が見出されませんでした。 RSVの発生率と重症度に対するHMO摂取の正確なメカニズムと影響を解明するには、HMOの組成、分泌体の状態、マイクロバイオームの組成などの要因を考慮して、さらなる研究が必要です。

HMOは抗ウイルス活性を示す

HMO は、ロタウイルス、ノロウイルス、ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、インフルエンザなどの臨床的に関連するウイルスに結合することによって抗ウイルス特性を示します。 例えば、2′-FL のような α1-2 フコシル化 HMO はノロウイルス結合部位を占有し、感染力を低下させる可能性があります。 さらに、特定の HMO は樹状細胞上の結合部位をめぐって HIV-1 と競合し、感染を減少させる可能性があります。 母乳にはウイルスを伝播する能力があるにもかかわらず、HMO の抗ウイルス特性のおかげで、乳児に病気を引き起こすことはほとんどありません。 HMO の構造的多様性は、ウイルス感染に対する幅広い保護を提供し、コロナウイルス感染症 2019 (COVID-19) のような病気の予防にも影響を与えます。 しかし、HMO が RSV 感染や炎症促進反応を阻止する能力に関する研究は、他のウイルスに比べて依然として限られています。

宿主の生来の反応を変える

特定の HMO に曝露されると、RSV 感染に対するヒトの呼吸器および末梢血単核球 (PBMC) の反応が変化します。 これらの HMO は、呼吸器細胞および PBMC における疾患の重症度と炎症に関連する RSV ウイルス量およびサイトカインを減少させることが示されています。 2′-FL を含む粉ミルクを与えられた乳児も、母乳で育てられた乳児と同様に、RSV 感染時に炎症性サイトカインの血漿レベルが低くなります。 したがって、HMO の補給は乳児の RSV 感染に対する抵抗力を強化する可能性があり、母乳で育てられた乳児で観察される重篤な RSV 疾患のリスクが減少することを説明できる可能性があります。

RSウイルス疾患の重症度を軽減するための腸内マイクロバイオームの調節

腸肺軸の概念は、腸内微生物叢が消化管を超えて RSV などの呼吸器感染症に対する免疫防御に影響を与える可能性があることを示唆しています。 腸内微生物叢とそれに関連する代謝産物の変化は、RSV などの呼吸器感染症の発生率と重症度に関連していることがわかっています。

乳児用調製粉乳に関する研究では、2′-FL と LNnT が乳児期の栄養状態を促進する可能性があることが示されています。 ビフィズス菌-一部の乳児では微生物叢が優勢であり、抗生物質の必要性が減少する可能性があります。 さらに、糞便中のフコシル化グリカン、乳酸、酢酸、および ビフィズス菌 乳児の気管支炎や下気道感染症のリスク低下と関連しています。

特定の HMO に応答して腸内細菌によって生成される酢酸は、RSV 感染に対する免疫応答を強化する可能性があります。 動物研究では、酢酸塩の補給が RSV 誘発性の肺炎症を防ぐことができることを実証しており、RSV 細気管支炎の乳児における臨床観察では、高濃度の糞便酢酸塩が症状の軽度化に関連していることが示唆されています。

結論と今後の展望

HMO は、直接的な抗ウイルス作用や腸内細菌叢の調節など、複数のメカニズムを通じて RSV と戦うことが期待されています。 HMO を識別するための標準化された方法は不可欠です。 今後の研究では、RSV に対する HMO の影響を調査するために設計を最適化する必要があります。 広範な出生コホート研究により、貴重な洞察が得られる可能性があります。 重要な質問には、RSV から保護する特定の HMO を特定すること、およびその作用機序を理解することが含まれます。

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#RSウイルスに対する母乳の秘密兵器が新たな研究で判明
2024-04-15 04:54:00