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2025-06-23 22:38:00
米国保健長官 ロバート・F・ケネディ・ジュニア また、メフメットオズ博士は、保険会社との自発的な合意を発表し、事前の承認慣行を変更します。民間保険会社は、治療を受ける前に患者に許可を求めることを要求しています。
アメリカ人の大多数は、雇用主を通じて、またはメディケアアドバンテージなどの公共保険プログラムの民営化を通じて、民間企業を通じて健康保険に加入しています。
事前の承認は、一般的で嫌われている保険会社の慣行です。ソーシャルメディア全体があります アカウント それのひどい例に専念し、 キャンペーン その周りに構築された変化のために、そしてオズの言葉では、以前の認可をめぐって「路上での暴力」があります – 広い昼間の殺害 保険会社のCEOの。
オズは、月曜日の記者会見で、アメリカ人またはその愛する人の85％が、事前の承認のおかげで遅延またはケアの否定を経験したと繰り返し述べた。
「誓約は任務ではありません。これは法案や規則ではありません。これは業界がそれ自体を示す機会です」と、メディケアとメディケイドのセンター（CMS）である膨大な連邦健康保険の官僚主義を率いるオズは言いました。 CMSは、メディケアを通じて約6,800万人の高齢者の健康保険と、メディケイドを通じて約7100万人の低所得および障害のあるアメリカ人を監督しています。
「それは良いスタートです」とオズは言いました、「そして、反応は圧倒的でした。」
ケネディはこの合意を「重要な」と呼び、「私たちの国を再び健康にするために働く」ことを健康システムにするのに役立つと述べた。
自発的な措置の発表は、ケネディによって年の初めに行われたものを反映しました。食品会社は後に記者団にそこにあると語った 同意なし。
同時に、共和党員は働いています 請求書を押します 議会を通じて、今後10年間で少なくとも1600万人のアメリカ人が健康保険を失うことが予想されます。法案は追加されます レッドテープ メディケイドと、擁護者は、「罰する」と言って、低所得者にケアを拡大したと述べています。
聖書の参照と弾丸のポイントチャート、トランプ政権の役人、議会の2人の共和党員、さらにはテレビで医師を演じた俳優（グレイの解剖学のエリック・デーン）が、2億7500万人のアメリカ人をカバーしていると言ったこの自発的な合意を実施することを保険会社に希望しました。
そうした場合、保険会社は、事前の許可の承認を標準化し、より速く、ほぼリアルタイムで決定を下すように取り組みます（たとえば、たとえば数週間ではありません）。さらに、保険会社は、事前の承認の対象となる手順と薬物の数を減らし、患者が保険会社をケアの過程で保険会社を切り替え、「医療専門家」がすべての拒否をレビューできるようにする業界の「パブリックダッシュボード」を構築した場合の既存の事前認定承認を称えます。
特に、保険会社は、最初のトランプ政権の間に、2018年に医師、病院、アメリカ人に同様の誓約をしました。で プレスリリース その合意を発表する保険会社は、医師や病院と協力して、いくつかの手続きの事前の許可を「排除」することを誓約しました。
2022年までに、その合意に署名したアメリカ医師会（AMA）は 公に議論する 保険会社が掘り出し物の終わりまで生きられなかったこと。 1,000人の医師のAMAによる2023年の調査では、医師の7％が「患者の障害または永久的な身体的損傷、先天異常または先天異常または死亡」につながっていることを発見しました。
トランプ政権の役人は、この慣行がひどく、変化を正当化する可能性があることを認めました。 「膣分娩」はしばしば事前の承認を必要とします、とトランプ政権のメディケアディレクターであるクリス・クロンプは、「なぜそれがこの日と年齢の疑問符なのか？」
保険業界は、保険会社が医師による無駄な検査を防ぐために「その使用をターゲットにする」ことが多いことが多い。しかし、事前の許可は非常に広く普及していることが知られています：2023年、ロビー活動グループのスポークスマンは語った FierceHealthCare 受益者の93％が、4分の1のサービスの事前承認を必要とする計画にありました。
連邦民営化プログラムの受益者メディケアアドバンテージ。これにより、民間の健康保険会社が公共プログラムのメディケアの受益者を管理することができます（そして、広く見なされています より高価です 納税者向け）、2023年に3,200万人の受益者のすべてに対して約2つの事前の許可要求を発行しました。 カイザーファミリー財団。
この慣行は、コテージ産業を生み出しました Propublica調査 大手保険会社が契約した1つの会社が、「ダイヤル」と呼ばれる製品を販売し、拒否率を制御するために人工知能に裏打ちされたアルゴリズムを使用した製品を販売しました。
連邦政府とは異なり、一部の州では、立法の神経が発見されています。ほんの一例で、 ニュージャージー 保険会社は、保険会社の決定についてより速く、より速く、ピアツーピアの会話を必要とする必要があり、保険会社と保険会社が拒否率と理由を共有することを要求しました。
ノースカロライナ州の共和党員であるグレッグ・マーフィー博士は、次のように述べています。
#RFK #JRとOZ博士は保険会社の事前の許可を改革するという誓約を発表しますロバートFケネディジュニア