NYは、最終レポートの老化のためのマスタープランを発表します
（2025年7月1日）2025年6月30日に、NYSは高齢化のための非常に期待されるマスタープラン（MPA）をリリースしました 最終レポート、高齢者と障害のある個人のニーズに対処するための基礎を築くことを目的とした包括的な文書。 MPAは、保健省（DOH）とNYSオフィス（NYSOFA）のリーダーシップの下で開発されたため、障害を持つ年配のニューヨーカーとニューヨーカーが「健康で、自由、尊厳、独立性があり、できるだけ長く年齢を収めている」ことを保証しようとしています。この計画は、州機関、利害関係者、およびコミュニティメンバー間の広範な協力の結果であり、多くのリーディングネイジメンバーやスタッフを含む430人以上の専門家からの意見、および市庁舎や調査からのフィードバックを組み込んだ結果です。
NYのCEOであるSebrina Barrettは、知事のCEOであると述べました プレスリリース：
「高齢のニューヨーカーの継続的なケア全体に専念する唯一の州全体の組織として、Leadingage NYは高齢者のニーズに対処するためのMPAの包括的なアプローチをサポートしています。アクセスとフラグメントケアを制限するプロバイダーの規制と支払い規則に対処する提案。
MPAレポートは、高齢のニューヨーカーの公平性、尊厳、独立に焦点を当てた9つのテーマの柱全体にわたる提案の概要を説明します。
- 非公式の介護者と労働力のサポートと近代化
- コミュニティベースの老化ネットワークサービス
- ヘルスケア、住宅施設、コミュニティベースの老化ネットワークサービスプロバイダーの近代化と財政的持続可能性
- 予防、ウェルネスプロモーション、アクセス
- 住宅アクセスとコミュニティ開発
- 基本的な必需品の手頃な価格
- 高齢者の社会的関与
- テクノロジーアクセスと開発
MPAレポートには、ワークグループによって開発された幅広い提案が含まれており、MPA評議会に提示され、労働力の不足、住宅の手頃な価格とアクセシビリティ、施設の近代化、メディケイド料金改革、技術へのアクセス、社会的孤立、高齢者虐待などの重要な課題に対処します。提案は次のように分類されます。近期の変更は、追求された場合、今後1〜2年以内にニューヨーカーに影響を与える可能性があります。長期的な機会には、追求された場合は3年以上かかります。将来のさらなるイニシアチブの基礎を築くことができるインフラストラクチャイニシアチブ。この報告書は、これらの提案が「議論の出発点を表す」と警告しています。さらに、「財政的影響を伴う提案は、年間予算プロセスの一環として対処する必要があります。」
以下は、NYメンバーをリードすることに関心のある重要な提案のほんの一部です。より完全な要約を提供するために、今後数日間にわたってレポートを消化します。
労働力の提案の中には、養護施設の管理者と給餌助手になる個人の能力を拡大するための規制改革があります。養護施設での投薬補佐官の使用の調査。パーソナルケアの補佐官、在宅医療補佐官、認定看護師の補佐官の数を増やすための国家資金による地域訓練センターの作成。介護の職業に役立つ若い大人を準備するためのスキルプリングプログラムの拡大。これらの提案は長期的に分類されます。
このレポートは、メディケイドの払い戻しに依存している多くのプロバイダーが経験した財政的苦痛と、現在の料金方法論は時代遅れであり、コストを賄うには不十分である可能性があることを認識しています。このレポートには、メディケイドおよびSSI/州のサプリメント償還システムの実施を目的としたいくつかの提案が含まれています。「熟練した看護施設や支援生活プログラムを含む。インフレに合わせて実際のプロバイダーコストをカバーし、専門的なニーズを持つ個人にサービスを提供するより高いコストに対処することを目的としたターゲット調整を含む」。また、認可された在宅ケアサービス代理店のコストを決定し、メディケイドマネージドケアの地域のベンチマーク払い戻し率を確立し、認定された在宅医療機関（CHHA）エピソード支払いシステムを持続可能性を確保するための透明な利害関係者プロセスを確立する提案も含まれています。これらは長期的であると特徴付けられ、リソースの可用性の影響を受けます。
このレポートには、養護施設の資本改善をサポートするためのいくつかの提案も含まれています。これらには、グリーンハウスモデルまたは他の小さな家タイプの施設の開発を通じて、より多くの家庭のような養護施設の作成が含まれます。規制要件とメトリックへの更新を通じて資本プロジェクトへのより柔軟なアプローチを提供し、自発的な住宅医療施設を修正および再アクティブ化することで、デモンストレーションプログラムを権利を与え、養護施設を自発的にあきらめて介護施設を奨励し、代替レベルのサービスレベルを拡大します。資本提案には、老人ホームのニーズの方法論を更新するために、短期的な要素が組み込まれています。
このレポートには、「長期介護施設サービスの多様化」のルーブリックに基づく12を超える提案が含まれており、アダルトケア施設（ACF）/支援生活（AL）およびアダルトデイケアアクセスの拡大と、住宅または施設ベースの設定の臨床専門知識へのアクセスの改善が含まれています。これらには、成人のケア/支援施設の居住者向けの看護サービスへのアクセスを拡大するためのオプションの探索が含まれます。また、長期ケア環境での老人行動保健サービスへのアクセスの拡大も含まれます。
免許、規制、および支援生活施設の拡大を再構築することは、レポートにおけるいくつかの提案の焦点です。これらには、古い「ホスピタリティモデル」とは対照的に、「未来のための均一な支援生活モデル」の作成が含まれます。均一な必要性方法を備えた単一の均一な免許カテゴリ。低所得および中所得の住民のアクセスを増やすための公的補助金。アダルトケア施設（ACFS）がメディケイドアシストリビングプログラム（ALP）ベッドを追加できるようにします。より低いレベルのケアを提供する施設に養護施設を移行するためのサポートを増やします。さらに、この報告書には、2028年までに、すべての支援生活居住者（ALR）が共同委員会、CARFインターナショナル、またはヘルスケア認定委員会のいずれかから認定を求めるプロセスを開始するように要求する提案が含まれています。このレポートのこのセクションには、ALRSで働く医療、ソーシャルワーク、看護スタッフを拡大するための多くの提案が含まれています。 ACFSがALPベッドを追加できるようにすることを除いて、これらは長期的な提案として特徴付けられます。
特別なニーズアシストリビングレジデンスバウチャープログラムをモデルにした新しいバウチャープログラムは、短期イニシアチブとして提案されています。より高価で高レベルのケアの必要性を防止または遅延させることを目的としており、枯渇したリソースや「メディケイドまたはSSIの資格がないが、アダルトデイケア（SIC）サービスが必要な」「個人（SIC）サービスが必要な」ために老人ホームケアのリスクがあるACF居住者にスライドスケールの補助金を提供します。
レポートには、継続ケア退職コミュニティ（CCRC）の成長を促進するための2つの代替提案セットが含まれています。 1つ目は、保健省に基づく監視を統合し、CCRC評議会を諮問の役割に移します。また、部門が優先予約料金の預金制限を更新し、州のリソースを保健省に再配分することを許可し、拡大した監視をサポートします。代替の提案セットは類似していますが、ニューヨークのCCRCを国家CCRC投資戦略に沿ってもたらし、分岐監視機能を排除し、あらゆるレベルのケアで臨床診療モデルの開発をサポートし、重複コストレポートを排除することも含まれます。これらの提案は、長期的に特徴付けられています。
PACE登録の拡大は、管理障壁を減らし、州全体の変革助成金へのアクセスを拡大することを目的としたいくつかの提案を通じてサポートされています。
大人のデイヘルスケアプログラムとソーシャルアダルトデイプログラムの重要な役割は、いくつかの提案で認識されています。これらは、払い戻しと資金調達、人員配置の拡大、および他のサービスプロバイダー（輸送プロバイダーなど）との革新的なパートナーシップに対処する規制改革を通じて、大人の日プログラムを奨励することを目的としています。
このレポートには、ホスピスおよび緩和ケア教育および訓練評議会の再確立、ホスピスの規制および需要タスクフォースの開発、およびメディケイドの受益者の資格を得るための学問的な緩和ケアの利益を提供すること、ホスピスの補助者としての医師の補助者としての学問的な緩和ケアの利益を提供するなど、ホスピスと緩和ケアの品質と可用性をサポートする提案も含まれています。
Leadingage NYは、メンバーが完全なレポートと付録Gをレビューして、これらの提案が組織やコミュニティにどのように影響するかを理解することを奨励しています。詳細については、老化の最終レポートのマスタープランをご覧ください。 Webサイト。
連絡先：Karen Lipson、[email protected]
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