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2024-07-12 12:56:36
トップライン：
病院で発症 菌血症 新生児集中治療室（NICU）での新生児の重症度判定（HOB）は死亡率の上昇と関連していることが研究で明らかになり、出生体重と出生後年齢もHOBの危険因子であることがわかった。
方法論:
- この多施設後ろ向きコホート研究は2016年から2021年にかけて実施され、学術提携NICU 7か所とPediatrix Medical GroupのNICU 315か所に4日以上入院した乳児451,443人（男性55.6%、女性44.4%）を対象としました。
- 主要評価項目は HOB と HOB に起因する死亡率でした。
- 出生体重および出生後年齢とHOBリスクとの関連性も評価されました。
取り除く：
- 合計 9015 件の HOB イベントが報告され、そのうち 54% は中心静脈ラインが留置されていない状態で発生しました。
- 全体として、HOB 発生率は 1000 患者日あたり 1.1 件 (95% CI、1.0-1.2) でした。出生後 2 週間では、出生体重が 1501-2500 g (95% CI、0.3-0.4) または 2500 g 超 (95% CI、0.4-0.5) の乳児で、発生率は 1000 患者日あたり 0.4 件でした。
- 42日後と4～14日後では、HOBのリスクは90％減少しました（発生率比 [IRR]出生体重が750g以下の乳児では死亡リスクが50%増加しました（IRR、0.10、95% CI、0.1-0.1）が、出生体重が2500gを超える乳児では死亡リスクが50%増加しました（IRR、1.5、95% CI、1.2-1.9）。
- HOB のある乳児と HOB のない乳児の NICU における 7 日間の累積死亡リスクの絶対差の統合推定値は 5.5% (95% CI、4.7%-6.3%) でした。
実際には：
「HOBの監視と標的を絞った予防戦略を組み合わせることで、HOBの発生率を下げ、乳児の転帰を改善できる可能性がある」と著者らは記している。
ソース：
この研究は、メリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のエリカ・C・プロチャスカ医学博士が主導した。 オンラインで公開 2024年6月24日、 JAMA小児科。
制限事項:
研究サンプルは、米国全土のNICUに入院している乳児全員を代表しているわけではない。研究には、参加施設に移送後に死亡した乳児や、陽性反応を示した乳児のデータは含まれていない。 血液培養 乳児を照合するために使用される乳児およびサイトレベルの視力特性のセットには、測定されていない交絡因子が含まれる可能性があります。
開示事項:
この研究は、疾病予防管理センターおよび国立衛生研究所からの助成金によって部分的に支援されました。著者数名は、さまざまな出所から個人的な報酬、コンサルタント料、助成金、または資金提供を受けたことを宣言しています。
この記事は、プロセスの一環として AI を含む複数の編集ツールを使用して作成されました。公開前に人間の編集者がこのコンテンツを確認しました。
#NICUでの細菌血症は死亡リスクの上昇につながる