NHS のデジタル処方記録を共有することで、年間 100 万件近くの薬剤過誤を回避できる可能性がある

英国のNHS全体で単一の共有デジタル処方記録を導入すれば、毎年100万件近くの薬剤過誤を回避でき、最大16,000人の患者の危害を阻止し、毎年最大22人の命を救える可能性があることが、BMJオンライン版に掲載されたモデリング研究で示唆されている。品質と安全性。

この数字は、このようなシステムが投薬ミスを少なくとも10％、最大で50％削減できるという仮定に基づいており、NHSにとっても数百万ポンドの節約につながる可能性があると研究者らは述べている。

以前に発表された研究によると、薬の間違いによりNHSは毎年9,800万ポンドの損害を被り、18万日以上のベッドを消費し、約1,700人が死亡していることが示唆されている。

研究者らによると、異なる情報システムがデータをデジタルで共有できるようにするため、NHSの医療と社会的ケア全体で大規模な全国的取り組みが現在進行中である（システムの相互運用性と呼ばれることが多い）。

しかし、これが患者の安全にどのような影響を与えるかを示す証拠はまだないため、イギリスNHSの要請を受けて、研究者らはイギリスのNHS内での情報伝達に関連した医薬品ミスの現在の範囲と影響を推定することに着手した。 、そしてシステムの相互運用性がそれらを削減する上でどれほど効果的であるか。

NHS における薬剤過誤に関する定期的に収集されたデータが存在しないため、研究者らは公開された証拠と第三者の専門知識を利用して、患者がケアを移行する際に検出されなかった薬剤過誤の年間有病率、関連する患者への被害、および NHS コストを推定しました。

研究者らは、処方箋情報を手動で転送する必要がある場合に最も起こりやすいエラーに焦点を当てました。 余分な薬や重複した薬。 間違った用量、頻度、タイミング、または処方。 即時/短期間の使用を目的としているが、代わりに長期使用のために処方される医薬品。

研究されたケア移行ポイントは次のとおりです。プライマリケアからの入院。 退院してプライマリケアへ。 入院または外来治療のためにある病院から別の病院に転院する。 同じ病院内の科やクリニック間の転勤。

関連する入院と入院治療、入院期間、死亡は、入手可能なデータから推定できる唯一の客観的な害悪の尺度であるため、患者の害を反映するために使用されました。

コストの見積りにはイングランドの国家データソースが使用され、2020 年から 2021 年のコストについて報告されました。

検出されない薬剤過誤の年間総数は、英国の病院での治療の移行時に約 180 万件の処方箋アイテムに影響を与えると推定されています。

このうち、半数以上 (52%) は患者の入院時に発生し、44% は退院時に発生しました。 3% は病院から別の病院への転院中に発生しました。 1% は同じ病院内での転院中に発生しました。

これらのミスは約 380,000 件の患者ケアに影響を及ぼし、31,500 人の患者に回避可能な損害が発生し、NHS に約 1,780 万ポンドの費用をかけて 36,500 日の追加入院日数をもたらし、40 人以上が死亡したと推定されています。

これらの数字に基づいて、研究者らは、治療移行中の薬物過誤の数が10％減少するごとに、関連する患者の危害のエピソードが少なくとも3000件減少し、必要なベッド日数が少なくとも3500日減少し、NHSをほぼ節約できると推定した。 180万ポンド、毎年4人の命。

そして、単一の共有デジタル処方箋記録の導入により、こうした間違いの数が半減した場合、医療移行時の薬剤過誤が約 100 万件減少し、それに関連した危害を経験する人が最大 16,000 人減り、毎年 20 人以上の命が救われる可能性があります。研究者らはこう推測する。

研究者らは、薬の間違いとその結果に関するデータがほとんどなく、ケアホームや精神保健施設への出入りといった主要なケアの移行を含めることができなかったことを考慮して、計算にさまざまな仮定を置く必要があったことを認めている。

しかし、これを考慮すると、彼らの数字は過小評価である可能性が高いと彼らは示唆し、「相互運用可能な処方情報システムは、移行期の投薬ミスの蔓延、それに伴う危害、および医療費を大幅に削減する可能性がある」と結論付けています。

他にも、医療従事者の時間の節約、患者エクスペリエンスとケアの質の向上、退院の迅速化、組織全体での医薬品の最適化の強化など、他の利点もある可能性が高いと彼らは言う。

「NHS全体での相互運用可能なシステムの広範な導入と積極的な使用は、相互運用性の利点を実現する上で極めて重要であり、完全に相互運用可能なアクセスが可能となる、患者中心の1つの統合された服薬記録を持つという最終目標に向けた重要な一歩となるでしょう。」彼らは付け加えた。

カマチョEM、ギャバンS、ケアーズRN、シューターA、エリオットRA。
英国の NHS で患者の処方箋情報のデジタル転送を可能にした場合の患者の安全性への影響を推定します。
BMJクアルサフ。 2024 3 26:bmjqs-2023-016675。 それは痛い： 10.1136/bmjqs-2023-016675