韓国バイエルは18日、大邱のインターブルゴホテルで「VISION（子宮内膜症の持続的かつ最適な治療のためのVISanne）シンポジウム」を開催したと24日、明らかにした。本シンポジウムは、子宮内膜症の診断と治療に関する最新の知見を共有するとともに、子宮内膜症の治療パラダイムを手術から薬物療法に変えたビザン（成分名：ジエノゲスト）の役割と治療戦略について議論するために企画されました。
亜州大学病院産婦人科のソクジュン・ジャン教授が司会を務め、啓明大学東山病院産婦人科のイ・スンミ教授、ソウル大学盆唐病院産婦人科のキム・スルギ教授、産婦人科のシム・スンヒョク教授が司会を務め、セッション全体をリードした。 建国大学病院の婦人科が講演者として参加した。
最初に発表したリー教授は「現代の子宮内膜症の診断と治療」をテーマに発表した。
李教授は、「子宮内膜症は出産適齢期の女性の約10％に発症することが知られており、症状が多様で他の病気と類似しているものも多いため、初期症状の発症から診断まで平均5～12年かかることが知られている。診断が遅れ、治療が遅れれば、女性の生涯にわたる教育、家族、キャリアなどに重大な影響を与える可能性がある」と述べた。と説明した。
さらに、「子宮内膜症の手術は再発率が高く、半数以上（51％）の患者が再手術を経験しており、卵巣予備能（AFC、AMH）の減少につながる可能性があるため、最近の臨床ガイドラインではホルモン療法などの薬物治療を優先することが推奨されている」と付け加えた。
子宮内膜症の第一選択治療として推奨されているビザンは、痛みのコントロールと再発の抑制に効果的であることが証明されており、外科的切除と比較して卵巣予備能（AFC、AMH）の保存において顕著な利点を示しています。欧州6か国で実施された大規模な実世界研究では、長期安全性と最長7年間の追跡期間にわたる治療継続性が確認され、4cm以上の子宮内膜症患者を対象に12ヶ月間投与された前向き観察研究では、ビザンは嚢胞の直径と体積を大幅に縮小させ、卵巣予備能を維持する効果を示した。
Lee教授は、「ビザンは子宮内膜症治療薬の最適な選択肢であり、さまざまな臨床研究や実際の研究を通じて長期的な有効性と安全性プロファイルが確認されている。出産経験のない若い女性の一次治療に有用であるだけでなく、出産後に手術を希望しない女性にも満足のいく結果が得られるため、今後その役割がさらに高まることが期待される」と述べた。
続く講演では、キム教授が「生殖年齢の女性における子宮内膜症への臨床的アプローチ」というテーマでプレゼンテーションを行いました。
金教授は、「子宮内膜症は、胎児期から閉経後まで女性のライフサイクル全体にわたって罹患する代表的な慢性疾患である。特に、出産適齢期の30代女性の罹患率が最も高く、生殖能力と卵巣機能を考慮した治療に取り組むことが重要だ」と述べた。
「以前は子宮内膜症が疑われた場合に手術を行う割合が高かったが、最近では再発や卵巣機能の低下のリスクを考慮し、手術は最小限にとどめる方向に変化している。悪性腫瘍や卵管閉塞の可能性など特殊な場合を除き、ビザンなどの薬物治療が第一に検討されることが多い」と話す。同氏は「子宮内膜症の診断は早期かつ適切である」と付け加えた。同氏は「薬物治療により病変の進行や再発を抑制し、長期的な妊孕性温存を考慮した効果的な管理が可能であり、Bizan®はそうした治療戦略の確立に役立つ可能性がある」と強調した。
最後の講演者であるシム教授は、「深部浸潤性子宮内膜症：課題と戦略」というテーマで発表しました。
シム教授は「深浸潤性子宮内膜症は、直腸膣中隔、膀胱、尿管、腸などの主要臓器に深さ5ミリ以上に浸潤して影響を与える疾患で、月経痛、性交痛、赤腸、直腸出血、さらには腸閉塞などの多様な症状を伴うことがある」と述べた。同氏はさらに、「これは単なる痛みの問題ではなく、患者の生活の質や生殖能力にも関わる。「これは健康全体に深刻な影響を与える複雑な病気だ」と説明した。
さらに「深部浸潤性子宮内膜症の治療における手術は痛みや生活の質の改善に効果があるが、合併症や再発のリスクがあるため慎重なアプローチが必要だ」と述べた。 「メタアナリシスの結果、外科的治療を受けなかった深層浸潤性子宮内膜症患者においてビザンを服用した後、外科的治療を受けなかった深層浸潤性子宮内膜症患者において月経困難症、非月経時骨盤痛、性交痛などの様々な疼痛指標が大幅に減少し、腸症状や痛みに対する長期治療効果が得られたことがわかりました」 ビザンを長期間服用した直腸およびS状子宮内膜症の患者で確認されました。 「膀胱子宮内膜症患者においても、病変結節のサイズが大幅に縮小することが確認された」と同氏は述べた。
同氏は「これらの結果は、ビザンが深部浸潤性子宮内膜症患者にとって痛みの軽減と再発抑制を同時に実現できる信頼できる治療選択肢であることを示している。深部浸潤性子宮内膜症では手術が第一選択肢ではないが、患者の状態によってはビザン®などの薬物治療が最初に検討される可能性がある」と付け加えた。
チャン教授は、「今回のシンポジウムは、子宮内膜症の最新の診断と治療のパラダイムを共有し、実際の臨床現場で適用できる戦略を模索する有意義な機会となった」と述べた。同氏はさらに、「子宮内膜症患者の生活の質と長期的な治療成績を向上させるために、継続的な研究と臨床経験の交換を楽しみにしている」と付け加えた。
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