写真：ヤング教授-Lim教授
[메디게이트뉴스 박도영 기자] 慢性B型肝炎の治療と健康保険の給付のガイドラインは非常に複雑であるため、肝臓がんを予防するという究極の目的を達成できないことが指摘されています。単純化された治療アルゴリズムに基づいて、ALTレベルに関係なく、HBV DNAが10,000 IU/mLを超えるすべての成人患者で治療された場合、今後15年間韓国の肝臓がんを大幅に減らすことで色の色を減らすことができると主張されています。
ソウルのアサン病院の胃腸科の教授であるリム・ヤングは、「比類のない需要の重要性とギリアド・サイエンス韓国2025肝炎肝炎アカデミーでの国内肝炎の早期治療の重要性のテーマを提示し、23日に報道センターで開催されました。
リム教授は、「1990年代初頭以来、新生児B型肝炎の広範な予防接種がありますが、30歳の年齢でB型肝炎のリスクはほとんどありませんが、B型肝炎の有病率はまだ高くなっています。
「これを克服するために肝臓がんを発症するのを防ぐ二次予防は重要です」と彼は言いました。 「韓国では、ほとんどの患者はB型肝炎診断の85％で掘削されています。さらに、患者の67％が医師の処方を受け入れ、高脂血症、高血圧、糖尿病の2倍以上高い。
LIM教授によると、B型肝炎治療基準は、過去の治療が最初に開発されたときに耐性が高く、効果が低いため、複雑です。現在、耐性のない薬が開発されており、ウイルスは1年以内に血液中でほぼ排除されていますが、25年前の哲学と基準はまだ適用されています。
したがって、専門家は、B型肝炎治療の開始を簡素化する必要があると言いますが、単純化する方法については多くの意見があります。最も急進的なガイドラインは中国です。中国は30歳以上であり、抗原（HBEAG）、肝臓、およびALTレベルに関係なく、無条件に治療することをお勧めします。中国では価格が非常に低いため、このガイドラインを適用できますが、他の国では難しい方法です。
リム教授は、前例のない需要の需要が高い患者グループのウイルス力価が高いため、肝臓がんのリスクが高いと述べましたが、ALTレベルは低いです。ある調査によると、診断中に肝臓がんと診断された患者の36％のみがB型肝炎に使用されました。残りの患者は、肝臓がんが発生するまで治療されていません。
リム教授は、「ALTレベルは正常ですが、生検の20〜40％が20〜40％がすでに進行していることを示し、30〜60％で重大な肝臓の炎症があったことを示しました。」
「中間ウイルスの患者はすぐに治療する必要があります。高いウイルスの患者は最終的に中間レベルの中間レベルに移行しますが、実行後に治療を開始しても、肝臓がんのリスクが高いと生きなければなりません。
リム教授は、韓国健康医学研究所（NECA）による患者中心の医療技術ボリューム研究プロジェクト（Pacen）の支援を通じて、世界で初めてTAF早期治療の有効性と安全性プロファイルを評価するためにATTING研究を実施しました。台湾の研究チームと協力して、肝硬変はなく、治療の経験はなく、ウイルスの逆転は高くなっていますが、ALTレベルは治療基準ではないため、40〜80歳の慢性B型肝炎の患者は現在治療されていません。ランダムな割り当てにより、グループはTAF製剤Bemelidi（成分名Tenofovir Alafenamid hemispumarate）であり、グループの残りの部分はプラセボを投与しました。
4年の観察の中で、合計9人が非治療群で7つの肝臓がんを伴う大きな臨床結果をもたらしました。一方、治療群で発生したのは2人だけで、統計的に有意な違いが生じました。 ALTが完全に正常な患者のみを分析し、1年以内に肝臓がんの患者を除いて分析した場合、2つのグループ間の違いは重要でした。安全性の観点から、2つのグループ間に違いはありませんでした。
調査結果に基づいて、チームは、Pacenのフォローアップのために選択された場合、ガイドラインを修正するための作業を開始する予定です。
リム教授は、「過去の観察研究に基づいて治療を拡大することで治療を減らす疾患の負担を計算する場合、ALTレベルを除き、2035年までに韓国の43,300 HCCSを防ぐことができる場合、患者の命を救う患者の生存者ではなく、韓国の命を奪うことなく、韓国の命を救うことができる37,000人の命を救うことができることを示しています。社会の全体的なコストは結論で、30歳以上の成人のすべての患者がウイルスを治療する必要があります。
#MEDIALT標準を削除し治療範囲を大胆に拡張するためにB型肝炎による肝臓がんを減らすゲートニュース