Hiltzik：RFK Jr.は自閉症についてあまり知りません

他の多くの懐疑的な上院議員が、1月の上院公聴会でロバート・F・ケネディ・ジュニアによる誓約を額面どおりに奪った 「科学に従ってください」 米国の病気の原因に関連する問題について、彼が保健福祉省の秘書としての確認を受けるのを助けました。

彼が先週実演したように 彼の最初の記者会見 政府の最高の医療関係者として、彼は煙を吹き飛ばしていました。

このトピックは、彼が自閉症の「驚くべき…流行」として説明したものであり、おそらく新しいによって文書化されたものでした 自閉症および発達障害監視ネットワークによる報告 疾病管理予防センターの。

彼のアドバイスは、自閉症の有病率の報告の貢献者として何十年もの科学研究が確立したものを無視することでした。これらには遺伝的要因が含まれます。現在、自閉症スペクトラム障害、またはASDとして知られている自閉症自体の絶え間ない定義。そして、全国のスクリーニングプログラムを大幅に改善しました。

避けられない結論は、ケネディのHHSが誤った情報と偽情報が優勢である偽科学革命の握りにあるということです。科学的研究や、ASDなどの慢性疾患のある人を気遣う世帯のコストは計り知れません。

ケネディの言葉は、自閉症コミュニティの多くをgh然としていました。彼の記者会見の両方で 付随するHHSプレスリリース、「」ケネディは虚偽の主張を繰り返しました 自閉症は「予防可能な」「流行」であり、CDCレポートの調査結果は「スクリーニングへのアクセスの改善によって説明できなかった」と自閉症の自己擁護ネットワークは述べた。

「人口の自閉症の量が変化したわけではありません」とネットワークの声明は述べています。

科学の編集者であるHolden Thorpは、昨年53歳で自閉症と診断されたことを明らかにした（彼は現在60歳です）、「CDCレポートのほとんどすべてが、より良い識別とより良い診断が増加の原因であることについて話しました。

私はHHSに、これらおよび他の批判に対するケネディの反応を私に提供するように頼みましたが、応答は受けませんでした。

ケネディの言葉は、自閉症についての真実を理解することを嫌っていたので、彼らはここにいくつかの詳細に記載されるに値します。大部分は、ケネディが彼の記者会見で繰り返し言及したCDCレポート自体によって反論されています。 CDCは、一般集団の自閉症の割合を2014年に生まれた31人の子供に約1人であると推定しました。これは、2年前に発見されたよりも高い割合です。

しかし、ケネディが言ったように、それは「ramp延している」「流行」に相当するものではありません。彼は「ほとんどのケースは今や深刻だ」と言ったが、それは真実ではない。実際、新しい症例の大多数は、触れることや言葉のスキルの欠如など、ステレオタイプの自閉症の行動に関連するしばしば関連する知的障害のない子供を関与させます。より深刻な症例の有病率は、近年実際に減少しています、 ラトガースからの2023年の研究。

ケネディは、彼が「イデオロギー」と呼んだものに特別な狙いを定めました。彼は、「この流行の否定は主流メディアの特徴となっており、環境への露出を見てほしくない人々」によって犯された業界のカナードに基づいている」と述べた。

まあ、いいえ。更新された診断基準と、有病率の変化に対するスクリーニングの改善による貢献は、メディアの概念ではなく、CDCレポートを含む専門研究からの調査結果です。

ケネディは、そのような発見が決定的であったとしても、自閉症の遺伝的要素を確立した研究をsc笑した。彼は、この研究が「行き止まり」であるため、そのような研究への支出はお金の無駄であると暗示した。

彼は自閉症の人々の生活の悲惨な絵を描きました。 「自閉症は家族を破壊します」と彼は言いました。 「これらは税金を払うことは決してなく、仕事を抱かず、野球をすることは決してない、彼らは決して詩を書くことはない、彼らは決してデートに出かけることはない、彼らの多くはアシストされていないトイレを決して使わないだろう。」

ケネディのファンは、ソーシャルメディアで「彼が本当に言っていたこと」ゲームを演奏し、彼は最も深刻な障害者だけに言及していると主張しました。しかし、その区別は、HHSプレスリリースまたはケネディの記者会見のいずれでも明確には行われていませんでした。ただ、スティグマの自閉症の人々を覆い隠そうとするケネディの努力を考えると、多くは多くの税金を支払います。多くは仕事を持っています。多くは野球をします。多くの人が詩を書き、デートに行き、トイレを使用するのに助けが必要ではありません。

すべてをまとめてください。ケネディのパフォーマンスは、自閉症をまったく理解しているかどうかについての緊急の疑問を提起します。または、「環境毒素」が慢性疾患の根源であるという彼の主張を促進するためにストーカー馬としてそれを使用しているだけです。

自閉症に関するケネディの誤ったアイデアは新しいものではありません。彼は長い間、自閉症が小児期の予防接種に関連しているという長い依存症の主張を支持してきました。彼は彼の外観中にワクチンに特に言及していませんでしたが、彼は「誰かが環境毒素を…私たちの薬に入れている」と何度も主張しました。

自閉症が一般的に診断されたとき、ほとんどの子供は2歳の誕生日にどの薬を受けていますか？ワクチン、それが何なのか。彼が何になっているのかわかりますか？

ケネディは科学研究者の発見に不浸透性のように見えました。それが、娘のレイチェルが自閉症である主要なワクチンの専門家であるピーター・ホテズの結論でした。 2017年、国立衛生研究所は、ホテズにケネディと会って、ワクチンアウト主義リンクの趣味ホースから彼を動かすように依頼しました。 「私は彼を引き付けることができませんでした」とホテズは私に言いました。 「しかし、彼はワクチンについて深く掘り下げていたので、聞くことに興味がありませんでした。」

ケネディとの彼の出会いは、Hotezが彼の2018年の本を書くように促したものでした 「ワクチンはレイチェルの自閉症を引き起こしませんでした。」

真実は、研究者が自閉症の原因と特徴を発掘することに大きな進歩を遂げたということです。彼らは、スペクトルの素因をもたらすいくつかの遺伝的異常を特定しました。

ノースカロライナ大学、スタンフォード大学とカリフォルニア州デイビスの科学者は、異常な出生前に発見しました 脳の成長パターン それは幼児期のASD診断と相関しているように見えますが、その成長を引き起こすものは不明です。妊娠中の女性が主に経験した環境要因の証拠を発見した人もいますが、そのような要因がASDの主要な決定要因である可能性があるかどうかは疑問です。

ケネディは、彼の記者会見でそれを引用する前に、彼自身の代理店の報告書を読むのにもっと時間を費やすことに恵まれていたでしょう。それは彼が主張したものの多くに反論したからです。

そもそも、この報告書は、彼が自閉症の患者を描いた恐ろしい絵よりも、自閉症のより微妙な見方をしました。全体を通して、それは彼がしたように、単一の広いブラシで「自閉症」として描くのではなく、ASD（自閉症スペクトラム障害」を指します。報告書は、報告されたASDの有病率の変化が「ASD評価と識別における異なる慣行を反映する可能性がある」と同様に、自閉症の人々とその家族のサービスの利用可能性の違いを明示的に述べています。

他の要因の中でも、この報告書は、ASDが黒人、ヒスパニック系、および他の民族グループの間で診断されていると述べています。これは、「以前はサービスを受けていないグループ」が近年「…識別サービスへのアクセスの増加」を受けているためです。それは確かに、全体的にASD有病率の明らかな増加に貢献しています。

約10年前まで、この報告書は、ASDの最も高い有病率であり、白人の子供と裕福な地域の人々の間で発見されたと指摘しています。 （自閉症の診断と治療をカバーする健康保険へのアクセスも有病率と相関している、とCDCは発見した。）黒、ヒスパニック、その他の民族グループが追いついている。

このレポートは、ASDの報告率が、州や地域社会のスクリーニングと診断サービスへのさまざまなアプローチにどのように関連しているかを記録しました。報告されたASD率は、テキサス州で1,000人の子供あたり9.7でしたが、カリフォルニアでは53.1でした。

なぜカリフォルニアでそれほど高くなるのでしょうか？報告書は、カリフォルニア州が地元の小児科医を訓練し、できるだけ早く評価のために子供をスクリーニングし、平均36か月で紹介し、テキサスの平均約70か月と比較して、「特に初期のASDのより高い識別をもたらす可能性がある」と述べています。さらに、カリフォルニアは、「障害者とその家族に評価とサービス調整を提供する州全体に地域センター」を設立しました。

ここでのケネディのエンドゲームは何ですか？彼は自分自身を科学的真実の探求者として描写していますが、彼の記者会見を通して、彼は自閉症の流行の明確なシグナルであると言ったことを無視していると言われた科学者を、「何千人もの深刻な障害のある子供たちが何とか見えない」と表現しました。そうすることで、彼は自閉症の原因と性質を明らかにすることを目的とした数十年の実りある研究努力を見落としていました。

彼は、遺伝的または出生前の原因の研究が、彼の管轄下にある国立衛生研究所からの助成金で短い縮小を得るという印象を残しました。代わりに、彼は特定の環境毒素を特定することを目的とした研究を支持しますが、その重要性は不明です。彼はすでに彼が計画していることを示しています ワクチンを自閉症に結び付ける研究を復活させます、その接続は一貫して反証されていますが。

おそらく最も邪魔なのは、ケネディがASDの多様性と、それが人類に貢献したことについてほとんど認識していないことです。 「一部の神経性の人々は、細心の注意を払って観察し、一見異なる概念、つまり科学の世界の資産をつなぐことができます」 ソープは彼自身の診断に関連して書いた。 「Neurodiversity ScholarsとAdvocatesは、自閉症の思想家が人類の歴史を超えた多くの革新と進歩に責任があることを強調しています。」

ケネディの大義や自閉症の治療法の探求が、ASDを持つ人々にとってより重要な研究はさらに重要であることを恐れる理由があります。レイチェル・ホテズの姉であり、UCLAの主要な自閉症研究者であるエミリー・ホテズは、CDCレポートのリリース後に共同執筆した記事で述べています。はるかに緊急の何か：自閉症の人々とその家族の生活を改善して、ここと今。」