技術近代化プログラムの将来は、コミュニティの保健センターに費やしている数十億ドルの税金が実際にアメリカ人を健康にしているかどうかを政府が理解するのに役立つことを目的としています。
保健福祉省のレイオフには、テクノロジーのアップグレードに取り組んでいた健康資源およびサービス管理局の数十人の従業員が含まれていました。約1,200人ものヘルスセンターが5月31日にアップグレードでライブに出かける予定でした。これは、解雇された重要な連邦スタッフの数を考えると、満たされる可能性が低いマイルストーンです。
「人々はこれを行う準備ができており、今すぐそれをする準備ができているので、投資の大きな無駄のように思えます」と、バージニア州近隣健康のプライマリケア医であり、プロジェクトのために政府、産業、コミュニティヘルスセンターの調整を支援した国立コミュニティヘルスセンターの元職員であるジュリア・スカピックは言いました。
このプログラムは、連邦政府が協同組合の勝利として歓迎されていた健康のベンダーとコミュニティの保健センターと協力することを要求しました。コミュニティのヘルスセンターが数え切れないほどの時間を手でつなぎ合わせることから救うことに加えて、近代化は、HRSAがこれらのセンターを訪問する3,100万人のアメリカ人の健康をより詳細に理解するのに役立つように設計されました。
「ベンダーの1人からの誰かが私に言った、「私たちはこれをやることをたくさん費やしました、そして私たちは今それをしないでしょうか？それはばかげていますか？それはばかげています。投資はすでに行われていて、誰もが座っていて、なぜ私たちは今止まるのですか？」とSkapikは言いました。
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UDS+と呼ばれるこのプロジェクトは、連邦政府の資格のあるヘルスセンターのように、HRSAの付与者が政府のお金を効果的に使っていることを証明するために使用するレガシーユニフォームデータシステムを近代化するように設定されていました。センターは、患者の人口統計学的詳細、糖尿病患者の数、血糖値が何人いたかなど、特定の措置と結果を政府に報告しています。
現在、このデータをExcelスプレッドシートに入力して政府に送信することは、骨の折れるマニュアルであり、ヘルスセンターに余分なお金がかかります。センターは、たとえば、データをふるいにかけてデータをふるいにかけて、2歳の2歳または3歳の数を把握するために余分な人々を雇う必要がある場合があります。近代化の取り組みにより、ヘルスセンターはボタンを押すだけではるかに具体的なデータを送信できます。しかし、元従業員は、チームが救われなければ、コミュニティの保健センターとの関わり、信頼の築き、プログラムの準備を整える長年の努力は無駄になると言います。
「つまり、私の神、効率と近代化、そして彼らがそれを何と呼んでいるのか？ – 廃棄されていない虐待は努力です。これは、そのすべてを提供するプロジェクトの例でした」元従業員は、このプログラムは、政府が最も必要な場所にリソースをどのように導き、保健センターの負担を軽減できるかをどのように導くことができるかを「革命を起こそうとしていた」と述べた。
しかし、この特定のチームをxすることは、長年の仕事とプログラムに入った数百万ドルを節約するための問題を提起します。 「その言葉がすぐに [the] RIFは、主要な地域の1つである出出になりました […] 引き抜かれた。彼らが私たちが詐欺されたと聞いた瞬間、彼らは「私たちはデータを提供していない」と言った、と元HRSAの従業員は言った。今、この人は、彼らが患者レベルのデータを提供している人々を信頼しているか、それがどこに行くのか、それがどのように使用されるかを知らない。私たちはデータを使用する契約に署名するためにそこにいました [say]、 ‘これが意味をなさない場合は、変更しましょう。何があなたに役立ちますか？どうすればあなたがいる場所であなたに会うことができますか？」その関係を築くのに2年かかりました。」
HRSAの戦略的事業事業局は、それが排除される前に70人未満の従業員を抱えていた、と元従業員は、約20人がUDS+のさまざまな側面に取り組んでいると述べた。そのオフィス全体がHHSカットの一部として排除されました。 2022年以来、この事務所は、現在近代化プロジェクトでテクノロジーポリシー補佐官として知られている全国コーディネーターのオフィスと協力していた。 RIF通知が発生してから4日後、13人の従業員がプロジェクトを完了するために戻ってくるように頼む手紙を受け取りました。
HHSは、テクノロジー近代化プログラムの将来に関するコメントのリクエストに応答しませんでした。一部の労働者の仕事は回復しましたが、特にコミュニティの信頼を持っているチームに仕事を引き渡す明確なチームはありません。 「この作業を誰にも移す人がいない場合、彼らはそれを殺すかもしれません。つまり、私たちは誰も終わらない仕事を誰にも入れたくないからです」と別の元HRSAの従業員は言いました。
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今年の5月30日の締め切りは、システムの単なるテストであり、デジタルプロセスが古いマニュアルのプロセスに置き換わるまで、今後数年間で段階的に段階的になります。長期的にプログラムに何が起こるかは不明です。 「5月30日に終了しません。これらの自動システムが設置されているだけではありません」と、2人目の元HRSA従業員は言いました。
資金調達コミュニティヘルスセンターは、センターが「患者が受け取るケアよりも費用対効果の高い患者ケア」を提供するため、政府がメディケアとメディケイドに費やすお金を削減することを目的としています。 議会事務局の報告書 言った。これらの推定値は、現在のUDSシステムを介して報告されているデータのためにのみ可能です。
ただし、そのデータは総計レベルのみです。つまり、政府はセンターがどの程度のホームレスの人々と退役軍人の数を伝えることができますが、たとえば、ホームレスの退役軍人であると判断する患者レベルのデータはありません。 Skapikは、現在データの収集方法は政府のみがデータにアクセスできることを意味し、医師は患者を治療している時点でデータを持っていないことを意味し、近代化イニシアチブで変化する可能性があります。
Andrew Hamiltonは、HRSAの計画がコミュニティ全体にとって理にかなっていることを保証するプロバイダー、ヘルスセンターネットワーク、および健康ITベンダーの連合であるUDS+ Test Cooperative運営委員会を共同議長にしました。これらのコミュニティヘルスセンターは、伝統的に他のヘルスシステムよりも技術リソースが少ないが、このプログラムはコミュニティヘルスセンターが多くの仕事をしたため、広く採用されていると彼は言った。
HRSAチームがHRSAの目標に協力してプロバイダーと業界を調整し続けることがなければ、そのユニークなパートナーシップは危険にさらされている可能性があります。 「私は、力の大幅な削減に伴い、彼らはこのサイズのプログラムを活用して実装するために追跡するために必要なすべての可動部品をサポートするのに十分なリソースを持っているのではないかと心配していますか？」ヘルスセンターのネットワークであるAlliancechicagoの最高情報責任者でもあるハミルトンは言いました。
「これは見つけにくいものの1つですが、実際には驚くほど普通のことです。政府が業界と協力して問題を解決し、基準を活用し、その後完全に近代的で技術的に現代的なプログラムを拡大して展開できると述べています。 「そして、それはちょうどお風呂で捨てられます。」
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