鳥インフルエンザは、 地球規模の潜在的かつ憂慮すべき脅威。最近、H5N1型ウイルスの牛から人への感染が確認・記録され、米国で現在調査が行われている人から人への感染の可能性が確認されたことを受けて、警戒レベルが引き上げられた。
1959 年にスコットランドの家禽の間で高病原性鳥インフルエンザ (HPAI) H5N1 ウイルスが最初に発生し、その後 1997 年に香港で人への感染が発生して以来、状況は大きく変わりました。
H5 A/ガチョウ/広東/1/96 (GsGd) 系統の高病原性鳥インフルエンザ (HPAI) ウイルスの出現と世界的な拡大により、動物間流行が引き起こされ、異常な数の動物を襲う伝染病が野鳥で繰り返されています。そして世界中の家禽の個体数、 南極地域を含む。近年、H5N1型鳥インフルエンザウイルスによって数億羽の鳥が殺されるというシナリオは、すでに懸念されていた。 生態系への影響とそれがもたらす危険のため。残念ながら、ウイルスが蔓延し続けているため、状況はさらに悪化しています。 野生の陸生および海洋哺乳類に感染する汎動物感染症（動物のパンデミック）を引き起こした、家畜、愛玩動物、家畜も同様です。
2020 年以降に遺伝的に特徴づけられた H5N1 ウイルスの大部分は、いくつかの地域的な例外を除き、クレード 2.3.4.4b に属します。他の流行している H5N1 ウイルスは、クレード 2.3.2.1a またはクレード 2.3.2.1c に属します。真実は、H5N1 ウイルスによって引き起こされている現在進行中の汎動物現象は、経済的損失の点で歴史上最も重要なものの 1 つであると考えられるということです。 影響を受けた地理的地域と感染した種および個々の動物の数。
牛の鳥インフルエンザ
最近、ウイルスはさらに一歩進んだ。 2024年3月25日、H5N1ウイルスが初めて検出されたと報道されました。 米国の低温殺菌されていない牛乳サンプルと乳牛の喉に含まれています。。 H5N1型鳥インフルエンザウイルスが牛から検出されたのは初めて。
その後数週間、臨床症状を示す乳牛の H5N1 感染例が報告され続けましたが、明らかな病気のない例もありました。
牛の予期せぬ感染は良いニュースではありません。 2024 年 10 月 2 日現在、アメリカ合衆国の 14 州 乳牛での発生が報告されており、影響を受けた乳牛群の数は243に達した。。
感染した乳牛からのウイルス配列データの分析は、クレード 2.3.4.4b H5N1 ウイルスに感染した鳥から 1 頭の乳牛への単一の伝播事象を示唆しています。彼らは、この出来事は2023年末か2024年の初めに起こったと推定している。
これまでのところ、このクレードは米国外の乳牛では検出されていない。データは、H5N1 が新しい宿主である牛に完全に適応したことを示しているようだ。そして、これらの動物の乳腺と乳中にウイルスが多く存在することは、次のことを示唆しています。 搾乳に使用される機械の汚染が病原体の伝播に重要な役割を果たした可能性がある。
母乳が少なくなり見た目も悪くなります
ウイルスが牛の間でどのように感染するかはまだ解明されていないが、最近の研究では、牛の乳腺組織が H5N1 の受容体を持っていることが示されている。 感染症にかかりやすくなる可能性があります。
もちろん、感染した牛は重篤な病気にはならないものの、牛乳の生産量が減り、消費者にとって見た目が不快になるため、この問題は経済的な側面を伴います。米国の乳業産業の規模と力を考えると、これは世界の乳製品生産に重大な影響を与える可能性があります。幸いなことに、低温殺菌によりウイルスが除去または不活化されることが証明されているため、 生乳は摂取しないことをお勧めします。
現在、米国の乳牛における H5N1 型感染症の発生により、持続的な人から人への感染リスクの増大について大きな懸念が生じています。 2024 年 4 月以降、米国では、病気の乳牛への曝露に関連した H5N1 型鳥インフルエンザ ウイルスによるヒト感染例が数例報告されているため、この警告は正当化されます。感染者の数名は目の損傷と軽度の呼吸器症状を示した。
このウイルスが牛で風土病になった場合、将来的にヒトに感染者が発生するリスクがさらに高まることになります。
人から人への感染の恐れ：米国で7件発生
それだけでは十分ではないかのように、米国疾病管理予防センター (CDC) は、H5N1 ウイルスに感染していながら感染していない人の数例を調査している。 病気または感染した動物への職業的または直接の曝露が既知である。その中にはミズーリ州患者として知られる患者も含まれており、高病原性H5N1ウイルスにどのようにして感染したのか説明がつかない米国初の患者となった。
この患者は以前に病状があり、胸痛、嘔吐、下痢で入院した。しかし、本当に心配なのは、ミズーリ州の患者と接触して症状を発症した人がすでに7人も出ていることだ。
米国保健当局は今のところ、鳥インフルエンザが人から人へ感染する可能性を否定しているが、米国での流行においてH5N1の人への感染があるかどうかを明らかにすることが優先事項であることは明らかである。
感染者の半数が死亡
世界では、2003 年 1 月 1 日から 2024 年 7 月 19 日までに、H5N1 鳥インフルエンザウイルスによるヒトへの感染例が 24 か国で 896 例報告されたため、パンデミックのリスクが懸念されています。これら896件の症例のうち、463件が死亡した (死亡率52%、罹患者の半数以上)。
H5N1型鳥インフルエンザを予防する最善の方法は、可能な限り暴露源を避けることです。このため、例えば、野鳥、家禽、その他の病気または死亡した動物との直接接触を避け、特に感染が確認または疑われる動物の生乳や生乳製品に触れたり摂取したりしないことが賢明です。 H5N1ウイルス。
もちろん、鳥インフルエンザウイルスは公衆衛生に重大なリスクをもたらすため、パンデミックの発生の可能性に備えることが不可欠です。したがって、それらはすでに存在します H5N1ウイルスに対する効果的なワクチン開発プログラム。
季節性インフルエンザの予防接種は大切です
さらに、季節性インフルエンザワクチンはこの種の感染を予防するだけであり、H5N1型鳥インフルエンザを防ぐことはできませんが、感染した、または感染する可能性のある鳥や他の動物に頻繁に接触する可能性がある人は、季節性インフルエンザのワクチン接種を、理想的には2回受けることが重要です。感染の可能性がある数週間前に。これは、季節性インフルエンザの蔓延と重症度を軽減し、ヒトの季節性ウイルスと鳥類のウイルスが同時に同時感染する非常にまれなリスクを軽減できる可能性があり、また、この 2 つのウイルス間の組換えの理論上のリスクも軽減できるためです。新しいウイルスを発生させます。
それは 二重感染非常にまれではありますが、理論的には 2 つのウイルスの遺伝子組み換えを引き起こし、重大な公衆衛生上の問題を引き起こす新しいインフルエンザ ウイルスを引き起こす可能性があります。
私たちは H5N1 型鳥インフルエンザ史上最悪の世界的危機に直面しており、それが人体に与える影響については不確実性が高まっています。監視を強化し、新規症例の効率的かつ機敏なコミュニケーションを実施し、透明性を高め、予防と制御措置を強化することが優先事項です。
#H5N1型鳥インフルエンザは次の人類のパンデミックとなるでしょうか