元々は姉妹出版物から出版されました 感染症特集
この記事は9月2日に更新されました。
ジーナ・ショウ著
CDCでの2日間にわたる注目を集めた解雇と辞職強要の後、全国薬局チェーンのCVSは、予防接種慣行に関する諮問委員会が推奨しないワクチンの投与が薬剤師に認められていない16の州とコロンビア特別区では、たとえFDAのより厳格な予防接種要件を満たしていても、今季新たに承認された新型コロナウイルスワクチンを患者に提供できないと発表した。 (ACIP) によると エイミー・B・ティボー、CVSの広報担当者。
ティボー氏は「数日以内に、最新の2025年から2026年の新型コロナウイルス感染症ワクチンを受け取る予定だ」と語った。 感染症特集号。 「患者のニーズを満たすために、法的に許可されている州では、CVS薬局やミニートクリニックでFDA認可の新型コロナウイルスワクチンを投与する予定です。」
ティボー氏は、変化する可能性のある現在の規制環境に基づいて、CVS薬局はアラスカ州、アラバマ州、アーカンソー州、カリフォルニア州、コネチカット州、デラウェア州、ハワイ州、アイオワ州、アイダホ州、イリノイ州、インディアナ州、カンザス州、メリーランド州、ミシガン州、ミネソタ州、ミズーリ州、ミシシッピ州でFDA認可の新型コロナウイルスワクチン接種を提供していると述べた。 モンタナ、ネブラスカ、ノースダコタ、ニュージャージー、オハイオ、オクラホマ、オレゴン、ロードアイランド、サウスカロライナ、サウスダコタ、オクラホマ、オレゴン、テネシー、テキサス、ワシントン、ワイオミング。
「重要なのは、他の16州のうち3州（マサチューセッツ州、ネバダ州、ニューメキシコ州）を除くすべての州では、患者の年齢に応じて、認可された処方者の処方箋があれば、当薬局が新型コロナウイルスワクチン接種を投与できることです」と彼女は電子メールで述べた。
「法的にはそれが理にかなっている」と彼は言った ポール・オフィット医学博士、フィラデルフィア小児病院ワクチン教育センター所長。 「彼らは法律に従っている。つまり、ACIPの推奨に基づいてワクチンを投与しているが、今年新たに承認された新型コロナウイルス感染症ワクチンについてはACIPの推奨はない。薬局の観点から見ると、AAPの推奨に従って合法的にワクチンを投与できるようにするには法律を改正する必要があるだろう」 [American Academy of Pediatrics] またはACOG [American College of Obstetricians and Gynecologists]、 例えば。”
オフィット博士はまた、ACIPの新しい所長が、 マーティン・クルドルフ博士は、新型コロナウイルス感染症ワクチンに反対する強い見解を表明した。 「彼は、もうこれらのワクチンを投与すべきではないとほとんど思っていると言っています。したがって、これまで真実であったこと、つまり政策は優れた科学的データに基づいて行われるということは、もはや真実ではないので、これから何が起こるのかわかりません。」
CVSの動きは、特に他の薬局も追随した場合、アリゾナ州、コロラド州、フロリダ州、ジョージア州、ケンタッキー州、ルイジアナ州、メイン州、マサチューセッツ州、ネバダ州、ニューメキシコ州、ニューヨーク州、ノースカロライナ州、ペンシルベニア州、ユタ州、バージニア州、西部を含むこれらの州において、呼吸器ウイルス流行の重要な初期の数週間におけるワクチンへのアクセスが大幅に制限される可能性がある。 バージニア州とワシントンDC 2022年から2023年にかけて、新型コロナウイルス感染症ワクチンの投与量の3分の2以上（5,980万回のうち約4,050万回）が薬剤師によって投与されたことがCDCの報告書で明らかになった（MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73[13]:286-290)。
「ほとんどの成人は薬剤師からワクチンを入手しています」とオフィット医師は言う。 「最初の新型コロナウイルスワクチンは2020年12月に利用可能になり、2021年7月までに成人への大量接種のためのインフラが整っていないこの国で米国人口の70％にワクチン接種を完了した。薬局と薬剤師のおかげでそれができるが、今では法的理由から当然のことながら撤退している。」
「FDAとCDCの最近の変更は、何百万ものアメリカ人が地域の薬局で新型コロナウイルス感染症の予防接種を受けられなくなる可能性を意味している」と述べた。 トム・クラウス、ASHP政府関係担当副社長。 「知事は、家族が引き続き地元の薬局で予防接種を受けることを選択できるよう、薬剤師に対し、各州の患者に安全で効果的なワクチンを投与する権限をただちに付与すべきである。」
新たに再構成されたACIP委員会は会合の予定がない 2025年9月18日～19日まで、そしてその会議さえ不確実です：8月28日、上院議員。 ビル・キャシディ 上院保健・教育・労働・年金（HELP）委員会の委員長であるMD（共和党、ルイジアナ州）は、その会議を次のように呼びかけた。 無期限延期 「重大な監視が行われるまでは」と述べ、「申し立ての深刻さと現在のCDC指導部の混乱を考慮すると、いかなる勧告も正当性を欠いているとして拒否されるべきである」と述べた。
6月には保健福祉長官が ロバート・F・ケネディ・ジュニア ACIPのメンバー17人全員を解雇し、反ワクチン感情を公然と表明したり、反ワクチン活動に同調した数名を含む新たな8人の委員からなる委員会と交代させた。最初の会議の前に1人が辞任し、7人のメンバーが残った。
ウェーバー博士によると、CDCは過去数カ月間に深刻な被害を受けているという。 「同機関は世界最高の公衆衛生機関であったが、現在、大規模な人員削減と財政支援によってその能力は著しく低下している。これらの人員削減により、あらゆる州の公衆衛生を支援する能力が著しく損なわれつつある。」
米国公衆衛生協会（APHA）と米国感染症協会（IDSA）が主催する8月28日のメディアブリーフィングで専門家らが、これからの風邪やインフルエンザの季節に人々がどのようにしてワクチンを入手できるかについては多くの疑問が残っていると警告した。 IDSAの副社長は「ワクチンの費用は現暦年の料金にすでに組み込まれているため、保険会社が財政上の理由で新型コロナワクチンを補償しない理由はおそらくないだろう」と述べた。 ウェンディ・アームストロング、医学博士、FIDSA。 「しかし、混乱はサービスの時点で起こるでしょう。一部の薬剤師や看護師にとっては、スケジュールにない場合、法律でワクチンの投与が認められていません。そのため、それが障壁になるかもしれません。そして、さまざまな理由でワクチンをオフィスに保管しない医師もいます。彼らは処方箋を書いて薬剤師に送り、投与してもらいます。しかし、彼らはまだそれを行うことができますか？これは、この地域のすべての薬局委員会、すべての医療委員会を意味します。 おそらく国は、ワクチンへのアクセスを確保する方法を見つけるために、これを議題として取り上げる必要があるだろう。したがって、これに対しては 50 通りの異なる州の解決策がある可能性があります。」
「どうなるかは分からない」と同意 フィリップ・ファン、MD、MPH、ダラス郡保健福祉局長。 「私たちは、保険に加入していない、または十分に保険に加入していない子供たちのためのワクチンの政府供給や、成人向けのセーフティネットプログラムを用意しています。また、困っている人たちをカバーするために民間在庫を維持しようと努めています。しかし、政府が私たちにそれらのワクチンを今は投与できないと言われるかどうかはわかりません。」
アームストロング博士は、医師も責任を問われる可能性があると付け加えた。 「2日前、ケネディ長官は医師に対し、ワクチンに関する連邦政府の公式ガイダンスに従わない場合、医療過誤からの保護が失われる可能性があると警告した。いくつかの医師会が新たな勧告に従わない意向を示したことを受けて。」
マイケル・オスターホルムミネアポリスにあるミネソタ大学の摂政教授、マックナイト大統領公衆衛生寄附講座、感染症研究政策センター所長の医学博士、MPHはこう語った。 感染症特集: 「重要なことは、単にワクチンを入手することではありません。それはワクチン接種です。ワクチンを国民の手に届けることができなければ、問題が生じます。私たちは、ワクチンがこれまでのものであり、そうあるべきであるという公衆衛生の手段ではなく、武器になることに注目しています。」
CDCディレクター代理が就任
8月28日深夜、AP通信とワシントン・ポストが報じた。 ジム・オニール、HHSの副長官がCDCの局長代理に指名されていた。オニール氏はジョージ・W・ブッシュ政権でHHSの元スピーチライターで、最近では億万長者のハイテク投資家でペイパルの共同創設者ピーター・ティールの下で働いていた。彼は医学、科学研究、公衆衛生の訓練を受けたことが知られていないため、 初代CDCディレクター 歴史上、医学の学位、博士号、あるいはその両方を持っていないこと。
ケネディ氏は8月28日のホワイトハウス記者会見で、「CDCでは多くの問題が発生しており、組織文化を変えて誇りと自尊心を取り戻し、CDCをこれまでのような優れた政府機関にするためには、長期的に何人かの人材を解雇する必要があるだろう」と語った。「私は、現在そこにいる政治スタッフたちに非常に自信を持っている。彼らはそれを達成し、自信を持って機能させることができると確信している」その代理店の。」
ケネディ氏はまた、CDCが中絶を20世紀の医学上の最高の成果の一つに挙げたと不正確に主張した。 「彼らは、中絶は小さな家族を維持できるので、医学の最大の成果の一つだと言いました」と彼は語った。 「ウェブサイトにアクセスして見てください。フッ素添加、つまり子供たちに毒素を与えることです。そしてワクチンです。」
CDC の実際の「公衆衛生に関する 10 の偉大な業績 — 米国、1900 ～ 1999 年」のリストは (MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1999;48[12]:241-243):
- 予防接種
- 自動車の安全性
- より安全な職場
- 感染症の管理
- 冠状動脈性心疾患および脳卒中による死亡の減少
- より安全で健康的な食品
- より健康な母親と赤ちゃん
- 家族計画
- 飲料水のフッ素化
- 健康被害としてのタバコの使用の認識
#CVSはACIPが会合するまで16州で新型コロナウイルスワクチンを提供しない