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これは、eure-et-loirの記録的な結果です。2024年に、プライマリヘルス保険基金（CPAM）によって3,096,744ユーロの損害が検出され、認可されました。 2023年と比較して62％の増加。 手段と戦略の有効性 組織によって展開され、前例のない量の財政的流用を妨害しました。
詐欺を制限するために、CPAMは「コントロールの新しい戦略と詐欺との戦いに基づいています。これは予防を支持し、そのような結果を記録することを可能にします。
ビューファインダーの補聴器
「詐欺師の間で2つのプロファイルが出現します。被保険者、むしろ多くの詐欺ですが、その量の詐欺はかなり弱いです。そして、医療専門家、より珍しいが、かなりの量をだまします」
したがって、100以上 公聴会会社 不正行為の疑いがあり、昨年多くの請求異常がチェックされた。これらの医療専門家だけでは、2024年の総損害の42％を占めています。「虐待的な請求書の757,000ユーロが認可されたため、1,382,000ユーロによるサービスの支払いを回避することができました」
全体として、医療専門家が犯した詐欺は、「被害の61％、偏見の86％が避けられたが、詐欺ファイルの39％しか表していないが、CPAMが継続していることを表しています。
犯罪者は、複数の財務転換戦略を使用しています。 「私たちは個人情報の盗難、または被保険者の文書の偽造があります。医療専門家の間では、請求されていない価格、または架空のサービスと呼ばれていないサービスが請求されていない価格が充電されています」とマネージャーがリストしています。ケースの67％で、組織によって苦情が提出されています。他の人にとっては、警告（12％）または財政的罰則（17％）。
100万ユーロの損害は回避されました
詐欺をよりよく監督するために、CPAM 28は、ブロワに拠点を置く司法調査官（Loir-et-cher）の地域間のポールに基づいています。 「これらは、詐欺師が実装する新しいメカニズムの検出に特化したエージェントです」と汗をかきます。
AMELIアカウントでの補聴器の払い戻しに注目して、被保険者のアラートに続いて、Eure-Et-LoirのCPAMは、補聴器の払い戻しをブロックしました。調査では、会社の不透明な管理が明らかになり、請求書を処方箋と混同しました。 「損害が1,387,280ユーロであるこの詐欺に関係するすべてのCPAMによって、一般的な刑事訴訟の決定が下されました」は2024年の詐欺のファイルを指定しました。
eure-et-loirのCPAMによって検出された詐欺は、2024年に詐欺のファイルの合計76％を表しています。制御措置のおかげで、職場停止にリンクされた56,686ユーロの偏見が検出され、回避される可能性があります。
eure-et-loirでは、これらのアクションは、特に他の種類のドリフトを阻止することも可能にしました。 不当に認識された労働事故年金 39,204ユーロの量と、11,673ユーロに相当する健康保護の権利から利益を得るための誤ったアイデンティティの使用。
#CPAMでの詐欺eureetloirで検出および認可された300万ユーロ以上