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2025-08-03 12:07:00
BMIは、必ずしも信頼できるメトリックではないことが研究で示されているにもかかわらず、肥満を評価するために依然として一般的に使用されています。新しい研究では、医師は代わりに体脂肪を測定できる技術を使用することを提案しています。
Ayesha Rascoe、ホスト：
ボディマス指数（BMI）は、人々が太りすぎであるかどうかを判断するための頼りになる方法です。単に高さと体重を測定する必要があります。しかし、何年もの間、医師はBMIにどれだけ頼るかと格闘してきました。新しい研究は、いくつかの問題を強調し、代替案を提案しています。これに関する詳細については、NPRの健康特派員Will Stoneが参加しています。いらっしゃいませ。
ストーン、バイライン：ねえ。ここにいるのは良いことです。
Rascoe：最初に、BMIに関する議論の背後にあるものは何ですか？
ストーン：ここでの問題は、実際にBMIにニュアンスがないことです。それは基本的に、あなたが過剰な体脂肪を持っているかどうかの間接的な尺度であり、特定の合意されたカットオフがあります。 25〜29のBMIは過体重であり、肥満は30を超えると定義されています。ここでの文脈のために、米国の人口の70％以上がこれらの2つのカテゴリの1つに分類されます。しかし、BMIは実際に人々を誤解させることができます。たとえば、あなたは太りすぎに分類されるかもしれませんが、それは筋肉量によるものかもしれません。これは、重量を持ち上げる人、アスリートに特に当てはまります。
一方、BMIは、誰かが正常な範囲にいるかどうかを区別することもできません。これは25歳未満ですが、過剰な体脂肪、特に腹の周りに大量の体脂肪があります。この内臓脂肪は、健康に特に悪いです。したがって、最終的には、医師は心臓病や糖尿病などの健康上の問題のリスクを気にしているため、BMIが必ずしも信頼できるわけではないことを示す証拠を指摘しているため、これはすべて重要です。
Rascoe：そして、それはこの新しい研究が示していることですか？
ストーン：ええ、それはその一部です。この最新の研究は、フロリダ大学のチームからのもので、家庭医学の年代記に掲載されました。彼らは、20歳から49歳までの4,000人以上の大人と今後15年間で死ぬリスクを見て、BMIを体脂肪率と比較しました。 Arch Mainousは、研究の著者の一人です。
Arch Mainous：まあ、私たちが見つけたのは、BMIが予測していないことです。この体脂肪とleanせた筋肉量の直接的な尺度が予測されており、非常によく予測されていることがわかります。
Stone：ここでは、生体電気インピーダンス分析、BIAで体脂肪を測定し、電流を使用して体組成を推定し、数百ドルでこれを行うスケールを購入できます。精度はマシン間で異なりますが、MainousはBMIよりもまだ優れていると主張しており、高体脂肪群の人々が死亡のリスクが78％増加していることを示す結果を指摘しています。
Mainous：心血管疾患や心臓病でさえ、私たちが見つけたのは、これに関する私たちの標準的なしきい値を超えている人は、今後15年間で死ぬリスクが262％増加しているということです。
Rascoe：そして、体脂肪の標準的なしきい値は何でしたか？
石：わかりました。男性にとっては、体脂肪が27％を超える人であり、女性にとっては44％でした。そして、これらの割合は、証拠、研究のレビューに基づいています。しかし、著者は、ある日、体脂肪率がBMIに取って代わる場合、範囲がどのように見えるべきかについてのコンセンサスはないことを認めており、それは年齢やその他の要因によって異なる可能性があります。
Rascoe：医学界の他の人は、BMIを測定として置き換えることは良い考えだと思っていますか？
Stone：まあ、実際には、BMIは私たちのヘルスケアシステムに焼き付けられています。簡単で、安価です。しかし、それに関する問題はよく認識されています。アメリカ医師会は、数年前に医師が患者を評価する際にBMIに依存すべきではないと言うために、その方針を更新しました。私はこれについてマイケル・ブラハ博士に連絡しました。彼はジョンズ・ホプキンス大学の心臓専門医兼研究者です。
Michael Blaha：BMIには、迅速な測定が必要な大規模な集団でまだ有用性があると思います。それはあなたに、誰かがどれほど太りすぎまたは肥満であるか、彼らがどれだけの体脂肪を持っているかについて、あなたに本当に良い出発点を与えます。 BMIが非常に高い場合、体脂肪が増加することは事実です。私たちはそれを知っています。しかし、臨床環境では、より良いものが必要です。
ストーン：さて、これは1つの研究であり、制限があります。全死因死亡。それは健康リスクを測定するための鈍い方法になる可能性があります。また、ブラハは、体脂肪だけでなく、ウエストの周囲がもう一つの良いアプローチであると考えています。しかし、全体像は、非常に多くの人々が体重関連の慢性疾患を扱っているため、多くの医師が、これをどのように測定するかを微調整することが重要であることに同意しているため、患者にリスクについて正確にアドバイスできることが重要です。
Rascoe：- Health Crestrentent、Will Stone。どうもありがとうございました。
ストーン：ありがとう。
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